《痘疹心法要訣》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 見點順證
發熱三朝始見點，熱減身和不渴煩，顆粒稀疏漸次出，色潤紅活頂尖圓。
【注】發熱三朝之後始見點者，此痘如期而出也。熱減身和者，毒已宣發透徹也。不渴不煩者，無裡熱壅滯也。顆粒稀疏者，不稠密連絡也，漸次出者，先自頭面漸至周身而出也。色潤紅者，痘色紅活滋潤也。頂尖圓者，痘形頂尖而體圓也。此皆見點順證。
白話文：
在發熱三天的之後才開始出現痘點的，這痘是按時長出來的。高熱減退，精神恢復、身心和悅的，表示毒素已經散發、充份透徹了。不口渴，無煩躁的，表示體內沒有熱邪鬱積了。痘瘡顆粒稀疏的，表示不密集地連在一起。痘瘡順序長出來的，表示先從頭臉部位開始，逐漸長到全身。痘瘡潤澤而發紅的，表示痘瘡顏色紅活，有光澤，滋潤。痘瘡頂尖圓潤的，表示痘瘡頂部尖尖的，痘體圓圓的。這些都是痘瘡順利生長的證明。
2. 見點險證
痘已見形身仍熱，稠密連絡不潤紅，稀疏淡隱精神少，痘順兼雜病險名。
【注】痘已見形，身仍發熱者，此毒氣未盡透也。稠密者，痘出稠密不少也。連絡者，顆粒黏連不分也。不潤紅者，痘色雖紅而黯滯也。稀疏淡隱者，痘雖稀疏而色淺淡，隱於皮膚不透出也。精神少者，精神倦怠也。此皆見點險證。痘順兼雜病者，謂痘出雖屬順證，而或兼雜病，亦屬險名也。
白話文：
【說明】痘疹已經出現了形狀，但身上仍然發熱的，這是毒氣尚未完全透發的緣故。痘疹稠密的是指痘疹長得非常密集，沒有疏散的地方。痘疹連絡的是指痘疹顆粒互相黏連，沒有分開的。痘疹不潤紅的是指痘疹的顏色雖然是紅色，但卻暗淡無光。痘疹稀疏淡隱是指痘疹雖然稀疏，但顏色卻很少，隱藏在皮膚裡看不出來。精神少的是指精神萎靡不振。以上這些都是痘疹險狀的表現。痘疹順利長出但合併其他疾病的，稱為痘順兼雜病，也就是痘疹長得順利，但同時還合併其他疾病。這也是痘疹險狀的一種。
3. 見點逆證
發熱一朝即見形，一齊湧出不分明，密如蠶種平塌隱，紫黑乾枯逆證凶。
【注】發熱一朝或半朝即見點者，此毒火太迅，不循次第也。一齊湧出者，此毒火太盛，不受領載也。點不分明者，顆粒不分也。密如蠶種者，密如蠶之種也。平塌者，平塌不起也。隱者，痘已出復隱也。紫黑者，痘色或紫或黑也。乾枯者，痘乾枯不潤也。此皆見點逆證。
白話文：
【注】發燒半天或一天就出疹子的，是毒火太猛，不遵循規律。一下子全部湧出來的，是毒火太盛，不能承受負荷。疹子點不明顯的，是顆粒不分。密如蠶種的，是密如蠶的種子。平塌的，是平塌不突起。隱沒的，是痘瘡已經出來又隱沒了。紫黑色的是，痘瘡顏色有紫色或黑色。乾枯的，是痘瘡乾枯不潤澤。這些都是疹子出現時的異常情況。
4. 見點證治
發熱三朝漸見點，熱減形疏色潤紅，應出不出出猶熱，已出復隱湧出凶。赤紫黑白分亮黯，平板稠連辨緊松，當審風寒毒火制，氣血虛失領載能。
白話文：
發燒三夜漸漸看到生理需求，體溫減退形體舒展，面貌潤紅，應當排出汗液卻沒有排出，沒有排出者體溫仍高，已經排汗了，又隱藏而湧出則兇險。赤紫黑白界限分明，顏色光亮暗淡，平坦、黏稠、連貫、緊密、鬆弛，當審察風寒毒火制約，氣血虛損失引領負荷的能力。
【注】發熱三朝漸漸見點者，謂見點不疾不徐也。熱減者，謂痘出齊而熱減退也。形疏者，謂痘稀疏顆粒分明也。色潤紅者，謂色紅而潤澤也。皆見點順痘也。應出不出者，謂發熱三日之後而不見點，此毒伏於內也。出猶熱者，謂痘已出齊，而猶身熱不退，此毒熱盛也。已出復隱者，謂痘已見點，復隱藏不見，此毒陷內攻也。
白話文：
【翻譯】發燒三天後，痘疹逐漸長出，且生長速度不快不慢的，則稱為「見點不疾不徐」。發燒減退的，則是指痘疹長齊後，發燒退燒。痘疹稀疏，顆粒分明，稱為「形疏」。痘疹豐滿紅潤，稱為「色潤紅」。這都是痘疹長得順利的意思。應該長痘疹時卻沒有長出來的，稱之為「應出不出」，這是痘毒潛伏於體內造成的。痘疹已經長齊了，但是身體仍然發燒不止，稱之為「出猶熱」，這是痘毒熱盛造成的。痘疹已經長出後，卻又突然消失不見，稱之為「已出復隱」，這是痘毒攻入體內造成的。
湧出者，謂發熱不待三日，其痘一齊湧出，此毒火迅烈也。此皆逆而主凶之痘也。赤紫黑白者，謂痘色紅為正，或深紅赤色、深赤紫色、紫甚黑色、不紅白色，皆非正色也。分亮黯者，謂非正色之痘，又當分亮黯而取治焉。亮者多虛，黯者多實。赤紫黑色明亮者，尚有活動可治之機；若滯黯則為毒熱凝滯不行也；色白亮者，乃氣血因虛不榮也；白而黯者，謂氣血為毒所制也。平板稠連者，謂痘形平塌不起，板硬不綻，或稠密成攢，連絡不分，皆非正形也。
白話文：
湧出者：是指發燒不超過三天，痘痘就一起冒出來，這是毒火迅速猛烈的情況。這些都是屬於不正常且兇險的痘痘。
赤紫黑白者：是指痘痘的顏色，紅色是正常的，或深紅色、深赤紫色、紫得很黑、不紅白色，這些都不是正常的顏色。
分亮黯者：是指不正常的痘痘顏色，還應該分亮和黯來進行治療。亮的痘痘大多是虛證，黯的痘痘大多是實證。
赤紫黑色明亮者：還有活動的機會可以治療；如果暗沉則為毒熱凝滯不行；白色亮的痘痘，是氣血因虛弱不榮；白色而暗的痘痘，是氣血被毒所控制。
平板稠連者：是指痘痘的形狀，平平的塌陷不起來，堅硬不綻裂，或密集成堆，連在一起不分開，這些都不是正常的形狀。
辨緊松者，謂非正形之痘，當辨緊松而取治焉。緊松者，根腳之緊松也。緊者毒滯，松者毒松。平板稠連，根形松綻，尚有活動可治之機；若根形緊束，則為毒盛瘀滯，難治之痘也。當審風寒毒火制者，謂已上痘之形色，各有所因，當審其為風寒外郁，火毒內錮也。氣血虛失領載能者，謂或因氣虛不能領毒，血虛不能載毒，使毒不能發於肌表，而失領載之能也。
白話文：
辨別痘瘡的緊松，是指痘瘡不是正常的形態，需要辨別緊松後才能進行治療。緊松是指痘瘡根部的緊松程度。緊的表示毒邪凝滯，松的表示毒邪鬆散。如果痘瘡平坦緊密相連，根部鬆散綻開，還有一定的活動性和可治性；如果痘瘡根部緊緊束縛在一起，則表示毒邪盛多，瘀滯難治。
應該辨別風寒毒火制者，是指已經發出來的痘瘡的形狀和顏色各有原因，要鑑別是風寒外襲鬱結，還是火毒內鬱。氣血虛失領載能者，是指由於氣虛不能引導毒邪，血虛不能承載毒邪，導致毒邪不能發出在肌膚表層，而失去了引導和承載的能力。
白話文：
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蘇解散
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現今名稱：葛根湯
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葛根湯是用來治療感冒的方子，它可以幫助緩解感冒症狀，如鼻塞、流鼻水、頭痛、發熱等。
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歸宗湯
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現今名稱：歸元湯
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歸元湯是一個補氣益血的方子，它可以幫助增強體力、改善氣血不足的症狀。
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保元湯
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現今名稱：保元湯
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保元湯是一個補氣益血的方子，它可以幫助增強體力、改善氣血不足的症狀。
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升麻葛根湯
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現今名稱：升麻葛根湯
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升麻葛根湯是用來治療風寒感冒的方子，它可以幫助緩解風寒感冒症狀，如發熱、頭痛、鼻塞、流鼻水等。
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白話文：
表證沒有透發，應發不發，治療宜用蘇葉、解毒湯，羌活、蘇葉、升麻、葛根、桔梗、荊芥、防風、川芎、柴胡、薄荷、楂核肉、通草，裡熱毒伏應予歸宗湯。
表裡氣血均不足，沒有表證裡證的，宜用參耆、甘草、保元湯。
中毒證狀輕微，可用升麻、葛根合用，中毒證狀嚴重，要攻補救正。
【注】痘發熱三朝，期應見點而不見點，則為應出不出。若有表邪風寒外郁不出，宜用蘇解散發之，表開自然出也。若無表證而有裡熱者，此為毒火內伏不出，宜用歸宗湯攻之，里開自然出也。若形氣不足，應出不出，無表裡證者，是正氣虛而不能發出也。若毒輕熱微，宜用保元湯合升麻葛根湯並而用之，補正除邪可也。
白話文：
痘瘡發熱已經三天，本應該出現痘點，但卻沒有出現，就屬於應該發卻沒發出來。如果有表邪風寒在體內鬱結阻滯不出，應當用蘇解散表發散，表邪打開了，痘瘡自然就發出來了。如果沒有表證但是有裡熱的，這是毒火蘊結在體內出不來，應當用歸宗湯攻裡，裡熱打開了，痘瘡自然就發出來了。如果身體虛弱，應該發的痘瘡卻沒有發出來，沒有表證和裡證的，這是正氣虛衰不能發痘瘡出來。如果毒輕微、熱輕微的，應當用保元湯和升麻葛根湯合起來用，扶助正氣、祛除邪氣就可以了。
若有表裡證，或毒重熱甚，則不宜補，恐助火毒，宜蘇解散或歸宗湯，攻邪救正為良法也。
蘇解散
白話文：
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川芎：具有活血化瘀、通經止痛、祛風止痛的作用。
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前胡：具有疏肝解鬱、消痰止咳、散結止痛的作用。
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牛蒡子（炒）：具有清熱解毒、利咽消腫、活血通經的作用。
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南山楂：具有消食化積、活血化瘀、散瘀止痛的作用。
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木通：具有通利小便、清熱解毒、祛風止痛的作用。
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生甘草：具有補中益氣、潤肺止咳、調和諸藥的作用。
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羌活：具有祛風散寒、活血通絡、止痛的作用。
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蘇葉：具有解表散寒、理氣和胃、化痰止咳的作用。
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升麻：具有升陽舉陷、託瘡解毒、透疹散邪的作用。
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葛根：具有解肌透疹、生津止渴、升陽舉陷的作用。
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桔梗：具有宣肺止咳、祛痰利咽、利咽的作用。
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荊芥：具有解表散風、疏肝理氣、止咳平喘的作用。
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防風：具有祛風解表、清熱解毒、止癢的作用。
白話文：
已經出現發熱症狀，熱勢分佈在身體的內外。對付內部熱勢，涼血攻毒是最好的。紅花、紫草、丹參、葛根，配上歸尾、黨參，去掉山楂。對付外部熱勢，清熱解毒是最好的。歸尾、大赤芍藥不用加其他的藥。再加入連翹、丹參、蟬蛻，紫花地丁、滑石、紅花。
【注】痘已見形，身熱當減，若仍熱不退，此屬毒火盛也，須分表裡施治。若見在內毒火盛之證，宜用涼血攻毒飲攻之。其方即紅花、紫草、丹皮、蟬蛻、葛根，合上歸宗湯藥，減去山楂也；若見在外毒火盛之證，宜用清熱解毒湯解之。其方即歸宗湯減去大黃、赤芍，更加前胡、黃連、丹皮、蟬蛻、紫花地丁、滑石、紅花是也。
白話文：
痘瘡已經開始顯現形狀，身體的熱度應該減退，如果仍然發熱不退，這是因為毒火旺盛，需要分表裡來治療。
如果看到內毒火旺盛的症狀，應該使用涼血攻毒飲來攻治。其藥方包括紅花、紫草、丹皮、蟬蛻、葛根，加上歸宗湯藥，減去山楂。
如果看到外毒火旺盛的症狀，應該使用清熱解毒湯來治療。其藥方包括歸宗湯，減去大黃、赤芍，再加上前胡、黃連、丹皮、蟬蛻、紫花地丁、滑石、紅花。
涼血攻毒飲
白話文：
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大黃：是一種中藥，具有瀉火解毒、通便的作用。
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荊芥穗：一種中藥，具有疏風解表、止咳化痰的作用。
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木通：一種中藥，具有清熱利尿、通淋排石的作用。
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牛蒡子（炒）：一種中藥，具有清熱解毒、利尿通便的作用。
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赤芍：一種中藥，具有活血化瘀、清熱涼血的作用。
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生地：一種中藥，具有清熱涼血、滋陰養血的作用。
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青皮：一種中藥，具有疏肝理氣、化痰止咳的作用。
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蟬蛻：一種中藥，具有清熱解毒、利尿通便的作用。
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紅花：一種中藥，具有活血化瘀、通經止痛的作用。
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紫草：一種中藥，具有清熱解毒、涼血止血的作用。
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葛根：一種中藥，具有解肌退熱、生津止渴的作用。
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丹皮：一種中藥，具有清熱涼血、活血化瘀的作用。
引加燈心，水煎服。
清熱解毒湯
荊芥穗，木通，牛蒡子（炒），生地，青皮，山楂，丹皮，紅花，蟬蛻，前胡，紫花地丁，黃連，滑石
引加燈心，水煎服。
白話文：
蘇解散：一種中藥方劑，用於治療中暑、暑熱感冒等疾病。
必勝湯：一種中藥方劑，用於治療中暑、暑熱感冒等疾病。
保元湯：《千金》中的一種中藥方劑，用於治療中暑、暑熱感冒等疾病。
內託散：一種中藥方劑，用於治療中暑、暑熱感冒等疾病。
白話文：
已經出現的病症又隱藏起來，稱為陷入，外邪閉塞，藥物可以解除病症，內毒必定勝過桃紅葛，丁蟬地龍歸宗湯。氣虛陷入，保元主可以治療，沒有熱的《千金》內託方，保元加上桂枝、歸、芎、芍、白芷、楂、樸、木香、防風。
【注】痘已見點，復隱藏不見者，謂之毒氣內陷也。外邪閉塞者，有外感風寒邪證，閉塞其毒，故以蘇解散解之也。內毒者，火毒內攻，故以必勝湯攻之也。其方即桃仁、紅花、葛根、紫花地丁、蟬蛻、地龍，合上歸宗湯也。若形氣不足，中氣不能載毒而復陷入者，宜以保元湯主之也。
白話文：
痘痘已經出現一點點徵兆，然後又隱藏起來看不見，這種情況叫做毒氣內陷。外邪閉塞的人，有外感風寒邪證，閉塞其痘毒，所以用蘇解散解之。內毒的人，火毒內攻，所以用必勝湯攻之。它的方劑就是桃仁、紅花、葛根、紫花地丁、蟬蛻、地龍，合上歸宗湯。如果形氣不足，中氣不能承載毒素而復陷入者，應該用保元湯來治療。
白話文：
如果病人症狀雖然不見發熱，但體質虛寒的人，更應採用《千金方》中的內託散，補養並溫熱病情。這個藥方的藥材有保元湯加官桂、當歸、川芎、白芍、白芷、山楂、木香、防風。
蘇解散（方見本條證治）
必勝湯
大黃，荊芥穗，赤芍，青皮，生地黃，山楂，木通，牛蒡子（炒），桃仁，紫花地丁，蟬蛻，葛根，地龍，紅花
白話文：
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大黃：瀉下積滯，涼血解毒，活血通經。
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荊芥穗：疏風解表，發表散寒，止咳平喘。
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赤芍：活血化瘀，涼血止痛，清熱解毒。
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青皮：理氣化痰，燥濕醒脾，疏肝理氣。
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生地黃：養陰清熱，涼血止血，滋陰潤燥。
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山楂：活血化瘀，消積導滯，理氣化痰。
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木通：利水通淋，清熱解毒，活血通經。
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牛蒡子（炒）：疏散風熱，宣肺透疹，清熱解毒。
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桃仁：活血化瘀，潤腸通便，止咳平喘。
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紫花地丁：清熱解毒，涼血消腫，利咽止痛。
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蟬蛻：疏散風熱，解痙止咳，利尿通淋。
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葛根：解肌退熱，生津止渴，升陽止瀉。
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地龍：補益氣血，滋陰養血，通經活絡。
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紅花：活血化瘀，通經止痛，涼血解毒。
人參，黃耆（制），甘草（炙），官桂，當歸，白芍藥（炒），川芎，白芷，南山楂，厚朴（姜炒），木香，防風
白話文：
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人參：增強元氣，補益脾肺。
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黃耆（制）：益氣固表，增強免疫力。
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甘草（炙）：補益脾胃，調和諸藥。
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官桂：溫陽補腎，益氣活血。
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當歸：補血活血，調經止痛。
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白芍藥（炒）：養血調經，緩中止痛。
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川芎：活血行氣，祛瘀止痛。
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白芷：祛風散寒，通竅止痛。
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南山楂：消食化積，活血化瘀。
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厚朴（姜炒）：溫中散寒，理氣化痰。
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木香：行氣止痛，溫中止瀉。
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防風：祛風解表，散寒止痛。
【注】痘至見點之後，房中最要潔淨，一被邪穢所觸，則毒即陷於內矣。灰滯者，謂痘色灰白暗滯也。黑者，謂痘色紫黑也。焦者，謂痘形枯焦也。塌者，謂痘形平塌也。輕虛者，謂毒輕形氣虛也，以南金散主之；重實者，謂毒重形氣實也，以必勝湯主之。
白話文：
當痘痘冒出尖端後，房間中最重要的是要保持乾淨，如果被邪惡或不潔的東西接觸到，毒素就會進入體內了。灰色暗沉的，是指痘痘的顏色灰白暗沉。黑色的，是指痘痘的顏色紫黑色。焦枯的，是指痘痘外形枯萎乾枯。平坦塌陷的，是指痘痘外形平坦塌陷。毒輕氣虛的，用南金散來治療；毒重氣實的，用必勝湯來治療。
南金散
白殭蠶（取直者，炒），紫背荷葉（取霜後搭水者，各等分）
共為末，每服五分，或一錢，芫荽汁和黃酒少許調下。
必勝湯（方見本條證治）
熱未三朝齊湧出，毒火內發迅難當，歸宗湯內加紫草，石膏犀連歸尾良。
【注】熱未三朝者，發熱或半日或一日也。湧出者，痘湧出不循序也。此由毒火迅烈莫能約束，以歸宗湯加紫草、石膏、犀角、黃連、歸尾治之。
白話文：
【解釋】發熱沒有超過三天，發熱可能持續半天或一天。痘疹湧出，不按照順序出現。這是由於毒火迅猛而無法控制，治法是用歸宗湯加入紫草、石膏、犀角、黃連、歸尾等藥物來治療。
歸宗湯（方見發熱證治）
清熱解毒湯，涼血攻毒飲，《千金》內托散，歸宗湯
赤紫明澤解毒治，黑暗焦枯攻毒良，灰白亮虛內托散，灰白滯郁歸宗湯。
【注】凡痘見點，貴察其色。如赤紫明亮者，此毒盛血熱也，以清熱解毒湯主之；如黑暗乾枯者，此毒錮血凝也，以涼血攻毒飲主之；如灰白明亮者，此血氣虛而不榮也，以《千金》內托散主之；如灰白暗滯者，此毒氣鬱滯而不行也，以歸宗湯主之。
白話文：
凡是治療天花時，必須觀察痘點的顏色。若痘點呈紅色或紫色，且明亮有光澤，表示毒性旺盛，血熱。應使用清熱解毒湯來治療。若痘點呈黑暗乾枯，表示毒性淤積，血凝固。應使用涼血攻毒飲來治療。若痘點呈灰白色，但明亮有光澤，表示血氣虛弱，無法滋養身體。應使用《千金》內託散來治療。若痘點呈灰白色，且暗淡無光，表示毒氣鬱積，不通暢。應使用歸宗湯來治療。
白話文：
平塌板硬，根鬆散，氣虛用紫草飲、木通，紫甲、楂蟬、人參、枳殼，根腳結實緊束，主治中風偏癱。
【注】凡痘見點，貴觀其形。若頂平不起，根腳鬆散，此氣虛不能載毒，而痘難宣發也，以紫草飲主之；若根腳緊束，此毒盛氣滯而內伏也，以歸宗湯主之。
白話文：
【譯文】凡痘疹出現，重要的是觀察其形態。如果痘疹頂部平坦不起，根部鬆散，說明人體氣虛不足以承載毒氣，痘疹很難發揚出來。用紫草飲治療。如果痘疹根部緊密束縛，說明毒氣盛行、氣機不暢，痘疹內伏不出。用歸宗湯治療。
【注】痘出之形，貴審疏密。若稠密攢簇，黏連不分，總屬梟毒為害，惟以歸宗湯攻毒為主。其痘根腳鬆動者，猶屬可治；若緊束板硬者難治。
白話文：
【註解】痘瘡出現的形態，貴在辨別疏密。如果稠密、堆積、粘連不清，總歸是毒害所致，應以歸宗湯為主攻毒。痘瘡根部鬆軟的，還屬於可治療的範圍；如果緊密板結的，難以治癒。
歸宗湯（方見發熱證治）