《痘疹心法要訣》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 辨形神聲氣飲食之虛實
軀之肥瘦形衰盛，聲之粗細氣虛實，目了不了神強弱，胃氣虛實食不食。
【注】欲治痘者，先看兒體之肥瘦。體肥者，形盛可知也，體瘦者，形衰可知也。次聽聲氣之粗細。聲粗者，聲音雄粗，此氣實也；聲細者，聲音微細，此氣虛也。再觀其目中之神。了了精彩者，此神強也；目不了，不精彩者，此神弱也。更問其飲食能否。飲食如常者，胃氣實也；不能飲食者，胃氣虛也。此辨形、神、聲氣、飲食之虛實也。
白話文：
如果想治療痘痘，首先要觀察小孩的體態胖瘦。體態肥胖的，形體壯盛可以知道；體態瘦弱的，形體虛弱可以知道。其次聽聲音的粗細。聲音粗的，聲音雄壯粗大，這是氣血充足；聲音細的，聲音微小細弱，這是氣血虛弱。再次觀察他的眼神。目光明亮有神采的，這是神氣強盛；目光呆滯，無神采的，這是神氣衰弱。進一步詢問他的飲食情況。飲食如常的，胃氣充足；不能飲食的，胃氣虛弱。這就是辨別形體、神氣、聲音、飲食的虛實。
2. 辨氣血虛實證
氣虛頂陷多軟薄，氣過成泡少漿膿，血虛淡紅摸轉白，血過發癍紫黑凝。
【注】痘之形色，乃氣血外現也。如頂凹陷，手摸之多軟薄者，此氣虛也。氣過者，氣過盛也。泡者，發水泡也。少漿膿者，不能生漿也。謂氣若過盛，則發水泡而漿不能生也。如痘色淡紅，以手摸過隨即轉白者，此血虛也。血過者，血過盛也。癍者，地界有癍暈也。紫黑凝者，謂毒盛則色紫黑凝滯也。此就痘癍形色，以辨氣血之虛實也。
白話文：
痘瘡的形態和顏色，是氣血在體外顯現出來的。如果痘頂凹陷，用手摸上去又軟又薄，這是氣虛的表現。氣過盛的，痘瘡就會出現水泡。漿膿少，就是不能生長漿水。如果氣過盛，就會長出水泡，而漿水就不能生長了。如果痘瘡的顏色是淡紅色，用手摸一下就轉為白色，這是血虛的表現。血過盛的，痘瘡就會出現紫色邊界。癍就是有壞死潰爛的顏色。毒素盛的話顏色就會發黑、發凝滯。看到痘瘡和癍的形狀和顏色，可以辨別氣血的虛實。
3. 辨表證虛實
發熱惡寒身痛表，有汗為虛無汗實，實隱稠密灰紅滯，虛平塌爛水浸濕。
【注】痘出有發熱惡寒，身體疼痛者，屬表證也。若有汗，則為表虛；無汗，則為表實，表實閉塞，痘毒隱伏難出也。稠密者，痘出稠密也。灰者，痘色灰白也。紅者，痘色紅赤也。滯者，謂痘稠密。不論灰紅，若帶滯暗者，皆表毒盛也。若表虛之證，則痘平不起，塌癢無漿也。爛者，痘潰爛也。水浸濕者，痘膿水浸漬，濕而不幹也。此辨表證之虛實也。
白話文：
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**痘出有發熱惡寒、身體疼痛：**這是表證。如果出汗，是表虛；如果不汗，是表實。表實的話，痘毒閉塞難出。
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**稠密：**痘痘長得密。
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**灰：**痘痘的顏色是灰白色。
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**紅：**痘痘的顏色是紅赤色。
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**滯：**痘痘長得很密。無論是灰頭還是紅頭，如果痘色暗淡，都是表毒盛的徵兆。
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**表虛之證：**痘痘平坦不起，凹陷，瘙癢，沒有膿液。
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**爛：**痘痘潰爛。
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**水浸濕：**痘膿浸漬，濕潤而不幹。
以上是辨別表證虛實的方法。
4. 辨里證虛實
發熱惡熱硬痛里，便秘為實下利虛，實則板實根緊硬，虛則倒陷靨收遲。
【注】痘出發熱惡寒者，表證也；不惡寒惡熱者，里證也。硬者，不大便而硬也。痛者，肚腹作痛也。此皆屬裡熱之證。若便秘，則為裡實；下利，則為裡虛。板實者，痘囊板實不活動也。根緊硬者，根腳緊束，堅硬不松，皆裡實證也。倒陷者，痘已出，復陷入於內也。倒靨者，痘正灌漿即收靨也。收遲者，痘已灌漿，日久不靨，皆裡虛證也。此辨里之虛實也。
白話文：
【譯】痘瘡初發時，如果發熱惡寒，表示是表證；如果沒有惡寒而是惡熱，表示是裏證。痘瘡硬，是指大便不通而變硬。痘瘡痛，是指腹部疼痛。這些都屬於裏熱的證狀。如果便祕，說明是裏實；如果下利，說明是裏虛。痘瘡板實，是指痘瘡硬塊板實不活躍。痘瘡根部緊硬，是指痘瘡根部緊緊地束在一起，堅硬不鬆動，都是裏實的證狀。痘瘡倒陷，是指痘瘡已經長出來了，又陷回去了。痘瘡倒靨，是指痘瘡正在灌漿的時候就收斂了。痘瘡收斂遲緩，是指痘瘡已經灌漿了，但時間很長了還沒有收斂，這都是裏虛的證狀。這就是辨別裏虛實的方法。
5. 辨陽熱證
陽熱壯熱面唇赤，舌乾飲冷爪尿紅，煩躁昏狂譫失血，紫黑焦枯不潤通。
【注】凡痘屬陽熱者，身必壯熱，面唇皆赤，舌上乾燥，好飲冷水，爪甲、尿尿，皆現紅色，煩躁不寧，神氣昏憒，發狂譫語。失血者，吐血、衄血也。紫黑焦枯者，痘色紫黑焦枯也。不潤通者，九竅不潤通也。此皆屬陽熱之證也。
白話文：
凡是屬於陽熱的痘疹，病人的身體一定很壯熱、臉脣都是紅色的、舌頭上乾燥、喜歡喝冷水、指甲和尿液都呈現紅色、煩躁不安、精神恍惚，發狂說胡話。失血的是指吐血、流鼻血。紫黑焦枯是指痘疹的顏色紫黑枯萎。不潤通是指九竅不通暢。這些都屬於陽熱的證候。
6. 辨陰寒證
陰寒無熱口鼻冷，面唇尿爪色白青，厥冷難回利不臭，水泡灰白無暈紅。
【注】凡痘屬陰寒者，身肢不熱，口鼻皆冷，面唇、尿尿、爪甲色現青白也。厥冷難回者，謂四肢厥冷，不能即溫也。利不臭者，謂下利無臭穢也。水泡，濕盛也。灰白無暈者，謂痘色灰白，根腳無紅暈也。此皆屬陰寒之證也。
白話文：
所有的痘症都屬於陰寒特徵的，身體四肢不熱，口鼻都很寒冷，臉脣、尿液、指甲的顏色呈現青白色。脈搏消失且難以恢復的，通常脈搏消失，四肢感到寒冷，無法立即回溫。下利沒有臭味，所謂下利就是指小孩拉肚子，並且沒有特別的臭味，也是一般腸胃型的感冒。水泡、潮濕盛行。痘瘡呈現灰白色，根部沒有發紅，並且沒有光暈的情況。這些都屬於陰寒的症狀。
7. 辨虛實寒熱誤治
溫補過則痘潰爛，毒攻咽齦目腫癰，清瀉過則痘白陷，嘔吐不渴厥利清。
【注】痘有虛實，治有補瀉，要在審當而施也。如虛者當補，亦須酌量施治。若溫補過甚，則反助毒熱而痘潰爛也，以致毒熱上攻，或咽喉腫痛，或牙齦發疳，或眼目赤腫生翳，甚而攻於榮衛，發為癰疽也。如實者當瀉，亦須中病即止。若清瀉過甚，則損傷正氣，而痘白陷，或嘔吐不渴，或厥逆下利。此皆發明溫補、清瀉之過當也。
白話文：
痘症分虛實，治療有補有瀉，要在審查清楚然後施治。
如果虛的病人應該補，也必須斟酌施治。如果溫補過度，反而會助長毒熱而導致痘潰爛，甚至導致毒熱上攻，出現咽喉腫痛、牙齦發疳、眼目赤腫生翳等症狀，嚴重者還會攻於榮衛，發為癰疽。
如果實的病人應該瀉，也必須適可而止。如果清瀉過度，就會損傷正氣，而導致痘白陷，或出現嘔吐不渴、厥逆下利的症狀。
這些都是說明溫補、清瀉過度的結果。
8. 稟賦順逆險
毒微氣血實則順，毒甚而虛逆自明，毒微若虛恐化險，毒甚逢實變險能。
【注】痘由稟賦毒氣，輕者固順，然必兒之氣血不虛，則始為順也。重者固逆，亦必兒之氣血虛，則始為逆也。毒微者順也，若兒之氣血虛弱，雖順恐化險也。毒甚者逆也，若兒之氣血不虛，雖逆能變險也。此以兒之胎毒重輕，氣血虛實，定痘之順逆險也。
白話文：
痘疹是由先天稟賦的毒氣所引起的，輕者通常會順利出痘，但必須要有充足的氣血，才能順利發出。重症患者通常會出疹不順，但若是氣血充沛，也有可能轉危為安。毒性輕微的痘疹通常會順利發出，但若是患兒氣血虛弱，即使是輕症也可能會轉為重症。毒性嚴重的痘疹通常會出疹不順，但若是患兒氣血充沛，也有可能轉危為安。痘疹的順逆與危重，取決於患兒的胎毒嚴重程度與氣血的虛實。
9. 天時順逆險
毒微天時和者吉，毒甚天時不和凶，毒微不和順中險，毒甚時和逆或更。
【注】毒微吉矣，然必逢大時之和，始為順而吉也。毒甚凶矣，然必遇大時不和，則始為逆而凶也。毒微者順也，若值天時不和，恐順中化險也。毒甚者逆也，若值天時之和，或逆中轉險也。此以胎毒之輕重，天時之和不和，定痘之順逆險也。
白話文：
毒性弱一點，病情會吉利一些，但仍然需要遇到大環境的和諧，才能順利而吉利。毒性嚴重的話，病情很兇險，但一定要遇到大環境的不和諧，才會逆轉而兇險。毒性弱的是順應的，如果遇到天時不和諧，恐怕順利中會變成險惡。毒性嚴重的是逆反的，如果遇到天時的和諧，或逆反中轉變成險惡。這是依據胎毒的輕重，天時的和不和，來確定痘疹的順逆險惡。
10. 人事順逆險
險逆時和無病吉，不和有病定然凶，由此故識種痘善，人事能迴天命亨。
【注】凡痘險逆之證，固不善矣。若逢天時之和，兒又無病，險者可以變順，逆者可以化險，故曰吉也。若逢天時不和，兒又有病，則險者變逆，逆者更逆，故曰凶也。由此觀之，可識種痘之善，以得其天時之和，兒素無病，其中即有毒之重者，而人事克盡，亦能挽回天命而致亨也。
白話文：
凡是痘痘的病情險惡危急的證狀，固然不好。如果遇到天時順 和，孩子又沒有其他疾病，危險的可以變順利，危急的也可以化險為夷，所以說吉利。如果遇到天時不順和，孩子又有其他疾病，那麼危險的會變成危急，危急的會更加危急，所以說兇險。由此可以看出，懂得種痘的好處，在於能夠把握天時順和，孩子本身沒有疾病，其中即使用毒性重的疫苗，而精心照護做到極致，也能挽回天命而致使順利。
11. 發熱順證
發熱和緩微微汗，飲食如常二便調，睡臥安然神氣爽，此為順證不須療。
【注】發熱和緩，身不甚熱，毒輕也。微微汗，身微微有汗，表和也。飲食二便如常，里和也。神氣清爽，睡臥安然，精神氣血大和，故為順證，不須治療也。
白話文：
發燒微熱，身體並不十分燥熱，毒性較輕。微微出汗，身體微微有汗，是表和的現象。飲食、大、小便跟平時一樣，是裡和的現象。精神氣爽，睡覺安穩，精神氣血均衡，所以是順證，不需要治療。