《麻科活人全書》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 衄血諸失血第五十八
毒邪並迫血離經。衄流於鼻不須驚。當知熱毒從茲解。血去榮中毒少輕。
吐血便血與溺血。當分熱甚和血甚。熱入血室勞動火。總而名為失血症。
鼻之衄血。因內熱熾甚。邪火沸騰。血隨火載。自肺胃上行而溢於鼻也。麻疹本乎肺胃。故初起及未出之先而衄血者。是為順候。亦發散之義也。蓋麻毒從衄而解。而榮中之毒則輕少矣。不必遽止。熱得開泄。不藥而衄自已。非錯經妄行之比。但不宜久耳。如衄血過多。此為火迫。
白話文：
鼻子出血。由於內熱非常熾盛。邪火沸騰。血隨火上升。從肺胃上升而溢於鼻孔也是這樣。麻疹本是從肺胃開始。所以麻疹初起和疹子未出之前而出血的。這是順著病情發展的。也是發散麻毒的道理。麻疹的毒素從鼻子裡的血中解除了。那麼人體內的毒素就會減輕了。不必馬上止血。熱得以疏散。不用藥出血自然就會停止。並不是錯用經絡而胡亂治療可比的。但是不宜時間太長。出血過多。這時是火迫出來的。
經曰。奪血者亡。急須止之。如衄血不已。或有失血者。俱宜清肺瀉火。佐以涼血之藥治之。以犀角地黃湯去白芍。加荊芥穗、枯黃芩主之。凡初熱即見衄血者。乃心火上衝煩悶。其症不妨。用生地黃梔子湯。加枯黃芩以散心火之鬱熱而清肺。已出而衄血者。以加減犀角地黃茅花湯去甘草治之。
白話文：
經典中記載，失血過多的人會死亡，必須儘快止血。如果流鼻血不止，或有失血的情況，都應該清肺洩火，並輔以涼血藥物治療。可以使用犀角地黃湯，去掉白芍，加入荊芥穗、枯黃芩治療。凡是剛發熱就出現流鼻血的人，是心火上衝所致，煩悶不安，這種症狀不要緊，可以用生地黃梔子湯，加入枯黃芩來疏散心火的鬱熱，並清肺。而已經出血的流鼻血，可以使用加減犀角地黃茅花湯，去掉甘草治療。
已出大便下血。或小便溺血者。或吐血衄血。或二便閉澀。熱渴赤痛。以犀角解毒湯去赤芍治之。如衄血不已。急須止之。以茅根湯加黃連。或元參地黃湯去升麻、白芍、甘草。加茅根、黃連。或茅花湯去甘草加黃連等方主之。已收之後。或出鼻血。或失血者。俱宜以加減犀角地黃茅花湯去甘草治之。
白話文：
如果是大便中有血或小便中有血，或者是吐血、鼻血，或大便、小便不通暢，有熱渴、赤痛等症狀，可以用犀角解毒湯，去除赤芍來治療。如果鼻血不止，需要緊急止血，可用茅根湯加上黃連。或者用元參地黃湯，去除升麻、白芍、甘草，加上茅根、黃連。或用茅花湯去除甘草，加上黃連等藥方來治療。在血止住後，如果出現鼻血或失血，都應該用加減犀角地黃茅花湯，去除甘草來治療。
（有用四物湯加茅根治之者。）凡麻症血熱。及勞動火。熱入血室。吐血衄血。發狂發黃者。俱宜用犀角地黃湯去白芍加桃仁治之。若正收及收後。仍衄不止者。以四物湯（見二十五條）加茅根、麥冬以滋潤之。然麻症衄血。或便血溺血。俱為失血之候。須當分熱甚、血甚施治。
白話文：
（有成功用四物湯加茅根治癒麻症的病例。）凡麻疹是屬於血癥偏熱，以及勞碌過度、火氣入侵血脈、導致吐血、鼻出血、發狂、發黃，都應該使用犀角地黃湯，去白芍，加桃仁治療。如果正病收住以後，或者正病收住以後，仍然鼻出血、吐血不止的，可以用四物湯（見二十五條）加上茅根、麥冬滋潤治療。可是麻疹的鼻出血、吐血，或大便帶血、小便帶血，都是失血的徵兆，一定要區分是熱症嚴重，還是血癥嚴重，然後再施以治療。
熱甚者。以黃連解毒湯（見三十五條）主之。血甚者。以犀角地黃湯去白芍主之。
白話文：
症狀非常燥熱者，用黃連解毒湯（參照三十五條）主治。血熱症狀嚴重的，用犀角地黃湯，去掉白芍主治。
朱曰，衄血吐血。證雖駭人。一經清熱涼血。便可奏功。此等證予治愈甚多。故一見即胸有成竹。
犀角地黃湯，治傷寒溫病。本應發汗而不得汗。內蓄血及鼻衄吐血不盡。內余瘀血。大便出血。面黃。或中脘作痛。
白話文：
犀角地黃湯：用於治療傷寒溫病。患者應該發汗，卻無法發汗。體內積聚血液，伴有鼻血和吐血，但血液尚未排盡。體內有瘀血。大便出血。臉色發黃。或者中脘（腹部中間偏上）疼痛。
白話文：
犀牛角、生地黃（用酒浸泡，然後搗碎）、牡丹皮、白芍藥，每種等分，用水煎服。如果症狀嚴重到患者出現狂躁行為的，可以加大黃、黃芩的劑量。吐血或鼻出血的患者，可以加柏樹皮汁、藕汁、小便。如果脈搏很大，來得很慢，腹部不滿，但患者自述已滿的，可以加當歸、肉桂。
生地梔子湯，治心火上衝、衄血。
白話文：
*生地黃：具有清熱、涼血、養陰的功效，常被用於治療熱症、出血、陰虛等症狀。
*梔子：具有清熱、瀉火、涼血的功效，常被用於治療熱症、咽喉腫痛、痢疾等症狀。 *葛根：具有退熱、生津、解毒的功效，常被用於治療發熱、口渴、中毒等症狀。 *薄荷葉：具有清熱、解暑、消炎的功效，常被用於治療發熱、中暑、炎症等症狀。 *燈心引：具有清熱、涼血、化瘀的功效，常被用於治療熱症、出血、瘀血等症狀。
加減犀角地黃茅花湯
白話文：
-
犀角（磨成汁液）
-
生地黃
-
茅花
-
丹皮
-
枳殼
-
黃芩
-
梔子仁
-
連翹
-
黃連
-
麥冬
-
當歸尾
-
甘草
-
燈心草三十根（用於引導藥效）
犀角解毒湯
犀角，黃連，黃柏，黃芩，梔仁，生地黃，牡丹皮，赤芍，水煎服。
茅根湯
茅根，當歸，生地黃，山梔仁，枯黃芩，水煎。加百草霜入藥中服。
元參地黃湯，止痘疹衄。
元參，生地黃，丹皮，梔仁，升麻，甘草（各一錢五分），白芍（一錢），水煎。
按此方均勿宜用升麻。以塞上衝之源。勿謂但屬陽明胃經。即可用升麻也。
茅花湯，治衄血。
淨茅花，當歸頭，牡丹皮，生地黃，甘草，水煎服。
又茅花湯
茅花，鬱金，生地黃，黃芩，水煎。入百草霜調服。
元參解毒湯，治衄血、失血。
元參，黃芩，梔仁（炒），生地黃，粉葛，荊芥穗，桔梗，甘草，水煎。加茅根汁、京墨汁對服。
白話文：
元參、黃芩、梔仁（炒過的）、生地黃、粉葛、荊芥穗、桔梗、甘草，一起水煎服。另外加入茅根汁、京墨汁一起服用。
犀角地黃湯，治失血、衄血、便血、尿血。
犀角，升麻，生地黃，木通，桔梗，京芍，甘草，水煎服。
2. 嘔吐第五十九
毒火鬱遏胃氣傷。初熱嘔吐原無妨。欲吐不吐乾霍亂。二者一見最難當。
麻症初起。嘔吐亦屬常候。而吐瀉交作者順。乾霍亂者逆。欲吐不吐者危。夫麻症之有嘔吐者。皆因胃間火毒。不能發泄。而鬱於內。致傷胃氣而作也。初熱而得嘔吐之症。此毒未發出。藥宜疏托。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。或葛根疏邪湯（見三十三條）主之。
白話文：
-
麻症在剛開始的時候出現嘔吐的現象是常有的，但出現又吐又瀉輪流交替的症狀是正常的，而只有乾嘔，而不吐的狀況則十分危險。
-
麻疹之所有會伴隨嘔吐，皆是因為胃裡充滿了火毒，無法發泄，而鬱積在體內，導致胃氣受損而造成的。
-
在麻疹的初期出現發熱並伴有嘔吐的症狀，這說明毒素尚未發出，應服用葛根解肌湯（見第五條）去除赤芍、甘草或葛根疏邪湯（見三十三條）來治療。
正出及正收時。而見嘔吐之症者。是毒未盡。藥宜清涼解毒。少加疏散可也。以消毒飲（見二十二條）去甘草。加枳殼、黃連治之。多痰者加栝蔞霜、貝母治之。收後而仍有嘔吐者。乃是餘毒留於胃脘所致。脾胃虛而熱滯也。宜用清涼脾胃之藥。佐以分利之劑。用石斛清胃散去赤芍、甘草主之。
白話文：
在服用正藥和收藥期間，如果出現嘔吐的症狀，說明體內的毒素還沒有完全清除。這時，應該服用清涼解毒的藥物，並適當加入一些疏散藥物。可以服用消毒飲（見藥方二十二），並去除甘草，加入枳殼和黃連來治療。如果痰多，可以加入栝蔞霜和貝母來治療。在服用收藥後，如果仍然有嘔吐的症狀，則說明餘毒仍然殘留在胃脘部，並且脾胃虛弱，導致熱滯。這時，應該服用清涼脾胃的藥物，並加入一些分利之劑。可以服用石斛清胃散，並去除赤芍和甘草，作為主要治療藥物。
取此方中之陳皮、扁豆、藿香以止嘔吐。若嘔一止。而陳皮、藿香葉、扁豆又宜除之。不可過用。恐致燥害。此症若不間以金石之品。全用輕浮之藥。其嘔難定。如嘔吐不止者。以竹茹湯主之。如熱甚嘔吐者。以解毒湯（見二十六條）去桔梗。加竹茹、枇杷葉主之。
白話文：
從這個方劑中取出陳皮、扁豆、藿香來止住嘔吐。如果嘔吐一停止，就應該去掉陳皮、藿香葉、扁豆。不可過度服用，以免導致乾燥的副作用。這種症狀如果不間斷地服用金石類的藥物，而只服用輕浮的藥物，那麼嘔吐就難以平息。如果嘔吐不止，就用竹茹湯為主藥。如果熱邪過重而嘔吐，就在解毒湯（參見條目二十六）中去掉桔梗，加入竹茹、枇杷葉為主藥。
朱曰，嘔吐與瀉。邪有向外之勢。或清或散。成法俱在。均無足慮。惟欲吐不吐者危。
白話文：
石斛清胃散：用於治療麻醉後嘔吐、胃虛不食、熱滯等症。
白話文：
石斛、茯苓、枳殼、丹皮、扁豆、藿香、陳皮、赤芍藥材，每種都使用一錢的份量。甘草使用五分的份量，生薑作為引子。
竹茹湯
竹茹，陳皮，柿蒂，楂肉，水煎服。