薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十 (7)

1. 尋衣撮空

尋衣撮空，許叔微謂之肝熱。夫肝主筋，筋脈血枯，而風引之，故手指為之撮斂也，宜確服六味地黃丸，間有回生之功。錢仲陽用瀉青丸，此治肝經實熱，蓋尋衣撮空，皆病後之敗症耳，求其實熱，則百無一二矣，治者審之。王海藏治血脫尋衣，撮空摸床，手揚搖頭，錯語失神，脈弦浮而虛，血脫內躁熱之極也，氣粗鼻乾，此為難治，用生地黃連湯主之。

白話文：

尋衣撮空症狀，許叔微先生認為是肝火過旺引起的。肝主筋，筋脈中的血氣枯竭，風邪引動，所以手指會抽搐彎曲。應採用確切服用六味地黃丸的方式治療，有時會有回春的療效。錢仲陽大夫使用瀉青丸治療，這是針對肝經實熱的治療方法。尋衣撮空症狀，大多是疾病後期出現的虛弱症狀，實際上是實熱症狀的很少。醫生在治療時應該認真辨別。王海藏大夫治療血虛的尋衣症狀，見症狀有：撮空、摸牀、手揚搖頭、錯語失神，脈搏弦而浮，虛弱，血虛內躁熱到極點。氣粗鼻乾，這種情況很難治癒，應採用生地黃連湯為主藥進行治療。

治驗

王少參孫女年十二歲，脾胃素弱，後成疳症，發熱，小腹膨脹堅直，大便溏瀉，氣喘咳嗽，徹夜煩躁不睡，鼻塞眼暗譫語，其脈大而無根，用人參一兩、附子三分，腹脹漸減，脈漸斂。然猶尋衣撮空，鼻孔出血，用六味地黃丸料二服，如脫乃晝服獨參姜附湯，及服六味地黃丸料，脈漸有根，諸症漸愈，又用六君子、補中益氣湯而痊。（詳見發熱）

白話文：

王少參的孫女十二歲，脾胃一向虛弱，後患了疳症，發燒，小腹膨脹發硬，大便溏瀉，氣喘咳嗽，整夜煩躁睡不著，鼻塞，眼睛發黑，胡言亂語，脈象洪大而無力。用了人參一兩、附子三分的藥方，腹脹逐漸減輕，脈象慢慢收斂。但仍然不停翻動被服，做出抓空動作，鼻孔出血。用了六味地黃丸二服，症狀纔像脫胎換骨一樣，才開始服用獨參姜附湯，以及六味地黃丸，脈象逐漸有根，諸症逐漸痊癒，又用了六君子、補中益氣湯而完全治癒。（詳見發熱）

一小兒停食，夜驚腹痛，服消食丸，瀉數次，尋衣撮空，面青黃或色白，此脾土受傷，肺金休囚，肝火旺而然耳，先用異功散加升麻以補脾土；用六味地黃丸料以滋肝血，稍定，各二劑漸愈，卻用補中益氣湯、六味地黃丸，間以異功散而痊。

白話文：

有一個小孩停食，到了晚上就驚厥腹痛，吃了消食丸後，瀉了好幾次，醫者求診後判斷他的臉青黃或色白，這是脾臟受傷，肺部虛弱，肝火旺盛所致。於是醫生先用異功散加上升麻來補脾臟，再用六味地黃丸的藥材來滋補肝血，稍微穩定病情後，各服了兩劑藥就逐漸痊癒。後來又用補中益氣湯和六味地黃丸，間隔服用了異功散，終於完全康復。

一小兒受驚駭，恪服鎮驚化痰等藥，忽患前症，眼上面痿黃，或兼青赤，此肝經陰血虛，陰氣旺而生風耳，當滋肝腎益脾肺，遂用異功散而痊。

白話文：

有個小孩受了驚嚇，醫生用治療驚厥和化痰的藥幫他治療，後來突然病情出現了變化，眼睛上面出現了發黃發黑的症狀，有的還發青發紅。這是因為肝經的陰血不足，陰氣旺盛而生風所致。應當滋陰補血、益氣補脾肺。於是使用異功散，病情治癒。

一小兒面痿黃患瘰癧，忽發麵色青赤，此脾氣虛，木火相搏而為患也，用補中益氣湯，佐以柴胡山梔散二劑，加味逍遙散三服，諸症漸退，又以地黃丸而遂痊。

白話文：

有一個小孩面色萎黃，患了瘰癧，忽然發作，臉色青赤，這是脾氣虛弱，肝火和心火相互搏擊而造成的發病。使用補中益氣湯，輔以柴胡山梔散兩劑，再加味逍遙散三副後，各種症狀逐漸消退，又用地黃丸治療，於是他完全康復。

一小兒流注，出膿甚多，患前症，此元氣虛弱，內熱而變耳。用八珍湯、異功散各數劑，方稍緩，又數劑而安，又補中益氣湯而愈。

白話文：

一個小孩患了流注，化膿很多，併發了其他症狀，這是因為他的元氣虛弱，內熱而引起的。用了八珍湯和異功散幾劑藥，病情才稍微緩解，再吃了幾劑藥就痊癒了，後來又用補中益氣湯來調理就完全康復了。

一小兒膝癰，誤觸其膝，出血甚多，患前症，惡寒面白，此陽隨陰散而虛寒，用十全大補湯加附子三分，四劑未應，用人參一兩，附子五分，薑棗煎服稍退，又二劑頓退。乃朝用異功散，夕用八珍湯而安。

白話文：

有個小孩膝蓋長了癰，不小心碰到膝蓋，出血很多，還伴隨著前症，惡寒面白，這是陽氣跟隨陰氣分散，導致虛寒的症狀，於是用了十全大補湯，還加上了三分的附子，四劑用下去沒有效驗，於是用了人參一兩、附子五分，搭配薑和棗煎服後，症狀稍微退卻，又用了兩劑之後，病痛就立刻消失了。於是早上服用異功散，晚上服用八珍湯，病情就安穩了。

一小兒傷風表汗後，患前症，惡風面白，手足冷，用補中益氣湯加五味子，汗頓止而諸症漸退；又用四劑而安，乃十全大補湯而愈。

白話文：

一個小孩子患了傷風表汗後，得了前症，怕風，面色蒼白，手腳冰冷，用補中益氣湯加五味子，汗出頓時停止，各種症狀逐漸消失；再用了四劑，病情就穩定下來了，於是用十全大補湯治好了。

生地黃連湯，治血脫，尋衣撮空，搖頭妄語。

川芎，生地黃，當歸（各七錢），赤芍藥，梔子，黃芩，黃連（各三錢），防風（一錢五分）

白話文：

川芎七錢、生地黃七錢、當歸七錢、赤芍藥三錢、梔子三錢、黃芩三錢、黃連三錢、防風一錢五分。

上每服三錢，水煎服。

加味逍遙散

異功散

六君子湯三（方見內釣）

地黃丸（方見腎臟）

補中益氣湯（方見虛羸）

柴胡梔子散（方見發熱）

瀉青丸（方見肝臟）

八珍湯

十全大補湯（二方見自汗）

2. 喜笑不休

經曰：心藏神，有餘則笑不休。又曰：在臟為心，在聲為笑，在志為喜。又火太過曰赫曦，赫曦之紀，其病笑謔狂妄。又云：少陰所至為喜笑。又云：精氣升於心則喜。此數者，皆言屬心火也。若笑不休，呻而為腹痛，此水乘於火，陰擊於陽，陽伏熱生，狂妄譫語不可聞，心之損矣。

白話文：

中醫典籍上說：心的作用是收藏神志，神志過多就會連續不斷地笑。又說：在臟腑中屬於心，在聲音上表現為笑，在心志上表現為喜悅。又說：火太過則出現笑容可掬的樣子。笑容可掬的現象，其病症表現為狂笑、戲謔和胡言亂語。又說：少陰所到之處就會喜笑。又說：精氣上升到心臟就會喜悅。以上這些，都是說與心火有關。如果連續不斷地笑，呻吟並出現腹痛，這是水乘火，陰邪侵犯陽氣，陽氣潛藏而產生熱症，狂妄的胡言亂語令人聽不懂，這是心臟已經受損了。

扁鵲云：其人唇口赤色者，可治；青黑者，死。若腎水虧涸不勝心火，而喜笑不休者，用六味地黃丸。肝火熾盛，能生心火，而喜笑不休者，用柴胡清肝散。余兼別症，各從其症而參治之。

白話文：

扁鵲說：病人的嘴脣和嘴巴發紅的，可以醫治；發青發黑的，就會死亡。假如腎水虧損，不能夠抑制心火，總是不停地笑，就用六味地黃丸。肝火旺盛，能生出心火，總是不停地笑，就用柴胡清肝散。其他兼有的症狀，都根據症狀來參合治療。

治驗

一小兒喜笑，常作不安，面赤飲冷，手足並熱，先用黃連瀉心湯，未二服稍定，又用六味地黃丸料煎服，頓愈。常服此丸則安，月許不服，仍前復作，又服愈矣。

白話文：

有一個小兒總是喜歡笑，而且經常坐立不安，臉紅，喜歡喝冷的，手腳都很熱。先用黃連瀉心湯讓他瀉下，沒喝兩次，病情就稍微穩定下來了。又用六味地黃丸的藥材煎服，病一下子就好了。經常服這個藥丸就能安定下來，一個月不服用，病情又會復發，再服用就能治癒。

一小兒患前症，面青赤，此肝心二經風熱所致也，用柴胡梔子散、六味地黃丸漸愈。又因乳母大怒發熱，先用加味柴胡湯，又用加味逍遙散，母子服之並愈。

白話文：

一個小孩得了驚風症狀，臉色青青紅紅的，這是肝臟和心臟兩條經脈有風熱造成的，於是用柴胡梔子散、六味地黃丸治療，不久就痊癒了。後來因為保母大發脾氣而發燒，先用加味柴胡湯，接著用加味逍遙散，母子倆一起服用後也都痊癒了。

一小兒患前症，因乳母大怒，患血崩寒熱，先用加味逍遙散一劑，用當歸補血湯三劑，如此治之各數劑，母子並愈。

白話文：

有個小孩子生病了，是患了產後風症，是因為奶媽發了很大一場脾氣，而導致身體虛弱，得了寒熱病。首先給他用了加味逍遙散一劑，之後連續服用當歸補血湯三劑。這樣治療了幾劑後，小孩及奶媽的身體都漸漸恢復了健康。

一小兒年十四歲，用心過度，飲食失節，患喜笑不休，脈洪大而虛，面色赤而或白，余用補中益氣湯而愈。次秋科舉，飲食勞倦，前症復作，或兼譫語，脈洪大，按之微細如無，用人參一兩，薑、棗煎服稍定，又三劑而愈。又勞役用心，自汗作渴，煩躁似癇症，先用當歸補血湯，二劑頓安，又十全大補湯而尋愈。

白話文：

有一名14歲的少年，因為用功過度，飲食不節制，得了狂笑不止的病，脈搏洪大而虛弱，臉色既紅且白，我用「補中益氣湯」治療而痊癒。到了第二次秋科考試，因為飲食不節、勞倦過度，前面的症狀又復發，有時還會胡言亂語，脈搏洪大，但按壓時卻又微細得好像沒有脈搏一樣，我用一人參、薑、棗煎服，服用後病情稍有穩定，再服用三劑後痊癒。又有一次，因為勞役用心過度，自汗不止，口渴煩躁，症狀類似癲癇，我先用「當歸補血湯」治療，服用兩劑後立即好轉，再用「十全大補湯」治療，很快痊癒。

一女子十六歲，面色痿黃，素沉靜，喜笑不休，月經先期，用柴胡梔子散、加味逍遙散而愈。次年出嫁，不時復作，但作時面赤勇力，發後面黃體倦，朝用補中益氣湯，夕用加味逍遙散而愈。後每發悉用前藥即愈。

白話文：

有一個女子十六歲，面色發黃枯槁，精神萎靡，總是笑個不停。先來了月經，用柴胡梔子散、加味逍遙散治療痊癒。第二年出嫁後，不時復發，但發作時臉色發紅、勇猛有力，發作後則面黃、體倦，早上用補中益氣湯，晚上用加味逍遙散治療痊癒。後來每次發作，都用以上藥物治療就痊癒了。

當歸補血湯

柴胡梔子散

柴胡清肝散三（方見發熱）

黃連瀉心湯（方見煩躁）

地黃丸（方見腎臟）