《幼科鐵鏡》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 痲症
夏禹鑄曰：痘出於臟，痲出於腑，痲乃大腸主之，毒氣蒸肺故發咳嗽。先輩書未嘗齒及痲症，蓋以其輕而忽之也，卻不知表症雖輕，毒侵肺腑，亦多性命攸關。余經歷甚眾，費手居多，因不惜筆力詳著於篇，以杜嬰兒痲症之患流行。痲症其候燒熱，必發咳嗽，聲必稍啞，麵皮微有腫樣，兩腮顏色微紅，此吉兆也。
白話文：
夏禹鑄說：痘出於臟腑，痲出於腑，痲是大腸管理的，肺被毒氣蒸發，所以引發咳嗽。前輩的書中沒有提到痲症，是因為他們認為它很輕微，所以忽略了它。但他們不知道，即使外表症狀很輕微，毒氣一旦侵犯肺腑，也會危及生命。我曾經醫治過很多痲症患者，其中很多人都因為這個病而花了很多錢。因此，我願意花時間詳細地寫出這個病的治療方法，以防止嬰兒痲症的流行。痲症的症狀是發燒，一定會咳嗽，聲音一定會有點嘶啞，臉上會微微腫脹，兩腮的顏色會微微發紅，這表示預後良好。
如發出不快及不透發，或紅點見面，偶挾風邪而隱，或醫人不知，誤除燒熱，隱而不見，腹內作痛，治之神莫神於天保采薇湯，聖莫聖於天保采薇湯，只須一服即發出，或有不盡發者再加一服，從未有不效者。如肺臟先虛又加大腸毒氣攻肺，麵皮像澆薄的式子慘白浮浮，光光溜溜便是肺氣已絕，在精威二穴對拿，其聲不出必是死症，藥之無濟。
白話文：
如果紅點長出時不痛不癢，或者是紅點見面，有時夾雜風邪而潛伏起來，或者醫生不知道，誤用攻熱的藥物，紅點就隱沒不見了，腹內疼痛，治療這個病，沒有比天保采薇湯更好的藥方了，沒有比天保采薇湯更靈驗的藥方了，只需服用一劑，紅點就會長出來，或者有不完全長出來的再加服一劑，從沒有不奏效的。如果肺臟先虛又有大腸毒氣攻入肺臟，臉色就像澆了薄薄一層石灰一樣慘白浮腫，光滑溜亮，就是肺氣已經斷絕了，在精威二穴對掐，聲音不出一定是死症，藥物無濟於事。
有痲方見點隨即收入，或瀉青水，審非風寒為害，唇色慘白，口氣微微，此乃內虛不能送毒，不可分利止瀉，惟用八珍湯以托之。外用蔥半斤許，白酒煎，遍身擦之。如再不透發，只額上稍見些微，惟用六君子湯循循調治，自愈。
白話文：
如果發現痲疹的症狀，就要立即採取措施。如果瀉青水，則要仔細辨別，是否由於風寒所致。如果脣色慘白，口氣微弱，則屬於內虛不能排出毒素，不應分利止瀉，而應使用八珍湯來調理身體。外用蔥半斤左右，用白酒煎熬，塗遍全身。如果仍然沒有好轉，額頭上只有少許的症狀，則使用六君子湯循序漸進地調理，就可以自愈。
白話文：
當痲痺最初發作並伴有發燒時，心火旺盛極了，會傷害肺金，導致痲痺不顯現，必須先服用黃連、木通等分量的藥物。然後再服用防風、荊芥、葛根、升麻、南星、枳殼、赤芍、桑皮、柴胡、桔梗、甘草煎服，就能發揮作用。
白話文：
對於痢疾伴有麻痺症的患者，若麻痺症狀發作迅速，應立即使用香薷、桔梗、枳殼、黃連、厚朴、木通、升麻、赤芍、車前等中藥材煎服，促使麻痺瘡疹透發出來，同時治療痢疾。這屬於「捨輕逐重」的治療方法，不可不知。
本邑陶一公涯玉之子，痲症發熱方兩日，醫人誤為除熱，痲伏不出，形狀似驚，差役請余治。面色花雜，喘急不嗽，必有內毒。於太陽穴以口涎擦之，皮內隱有紅點，知是痲毒內攻，無燒不出，用天保采薇湯倍加升麻、乾葛，一服額上見點，色不紅起，面色唇口慘淡無澤，知為內虛，即用固真湯一服，通身發熱，陶公驚怖，余曰：痲非帶熱不出。仍服天保采薇湯一劑，通體透發，愈。
白話文：
本地的陶一公，是涯玉的兒子，染上了麻疹，發燒了兩天，醫生誤以為是熱症，治療方法是去熱，使麻疹潛伏不出，病情像是驚風，差役請我去治療。他的臉色斑駁，氣喘急促但不咳嗽，一定有內毒。我在他的太陽穴上用唾液擦拭，皮內隱隱有紅點，知道這是麻疹毒素內攻，如果不發燒，毒素就不會出來，我用天保采薇湯加倍服用升麻、乾葛，喝了一服，額頭上出現紅點，但顏色不紅不凸，臉色和嘴脣慘白無光澤，知道是內虛，於是再服用一服固真湯，全身發熱，陶公嚇壞了，我說：麻疹不發熱是出不來的。仍然服用一劑天保采薇湯，全身透發，痊癒。
此見面色花雜便知內毒之一驗也。
培繼樓同學庠友方恆綏一子痲症，隱而不出，形症甚凶，邀余治。見其面色慘白，口氣微冷，唇舌淡白，大便泄瀉，即用八珍湯。一服額稍見點，恆綏因侄前痲症殞於泄瀉力迫止瀉。余曰：分利更虛。不允。見口吻間覺以瀉關性命，勉強用五苓散，果止而額上紅點即隱，又用十全大補湯內托，外用蔥酒蒸引，卒不透發。余值事往郡躡後札示；皮上每發一泡，破即成黑窟，附他醫攻毒方單。
白話文：
同窗好友方恆綏有一個兒子患了麻疹，他將兒子隱藏在家裡不出門，病狀非常嚴重，於是邀請我去醫治。我看到他的臉色蒼白，口鼻氣息微寒，嘴脣舌頭淡白色，大便腹瀉，於是使用了八珍湯。服藥一次，前額上略微出現了紅點，方恆綏因侄子以前患麻疹時因腹瀉過於嚴重而過世，因此他要立刻止瀉。我說：這樣做會更加虛損。但他不答應。我看著他的嘴角覺得他的情況已經很危急，勉強用五苓散，腹瀉果然停止，然而額頭上的紅點也消失了，我又使用十全大補湯內服，並且在外面用蔥酒蒸引，最終還是無法透發。我到郡縣辦事時，順便寫信給他。他的皮膚上每長一個水泡，破裂後就變成黑色的洞，依照其他醫生的指示使用攻毒藥方。
余札復曰：肌肉脾屬，破即成窟，乃脾虛之極，何可攻毒，惟用六君子湯顧脾為主。果效。此望色審竅萬無一失，分利虛脾即此可見之一驗也。
白話文：
餘札又說：肌肉屬於脾，破了就會形成空洞，這是脾虛到了極點，怎麼能攻毒呢？只要用六君子湯以顧護脾胃為主。果然有效。這表明望色審竅是萬無一失的，辨利虛脾也可以從這個例子中得到證明。
思誠堂同學友措大方薪衍第五郎患痲症，初醫者不知痲候用六一散以除燒熱。邀余過治，見其舌純紫，兩唇燥裂，大小二便皆秘，聲鼾不已，即用黃連八分，木通、黃柏各一錢，服下大便刮白如冷痢，然在座者口吻覺為涼劑所致，余亦躊躇滿志，豈臟腑苗竅此症獨不相符，毫不首鼠，問前醫退熱所用何劑，薪衍曰：六一散，余便恍覺下元為六一寒冷所滯，致火不降灼，無疑矣。
白話文：
思誠堂同學友名叫措大方，患上了麻痺症。最初的中醫不知道麻痺症的病因，用了六一散來清除他的發燒和熱度。他邀請我過去治療，我看見他的舌頭全部發紫，兩片嘴脣乾裂，大小便都不通暢，打鼾不止。我立刻用了八分黃連，一錢木通和黃柏。他服藥後，大便排出白色的糞便，好像患了冷痢。然而在場的人的嘴巴和喉嚨都覺得是涼性的藥劑所致，我也猶豫了。難道臟腑的孔竅，這個病症偏偏不相符，毫無猶豫。我問先前為他退燒所用的藥方，薪衍說：六一散。我便豁然開朗，覺得下元是六一散的寒氣所阻塞，導致火不能下降灼熱，毫無疑問了。
隨以炒鹽久熨臍下，仍用前味黃連倍加，服之方下大便燥結與黑棗無異，可見苗竅辨真治定不爽之一驗也。