《幼科鐵鏡》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 辨傷寒（附寒極似熱）
小兒之十指俱冷，以三指按額俱熱，身壯熱，面赤而淡，不動必掣，此傷寒之症也。表散法：開天門，分陰陽，推三關，體厚則大發其汗，揉太陽並外勞宮，運八卦推艮入坎，症輕推之自愈，重則用元宵火定之。體弱隨發汗隨止，女反是治，用芎蘇飲服之。
白話文：
小兒的十根手指頭都冰涼，用三根手指頭按他的額頭卻很熱，身體異常灼熱，臉又紅又發白，不動則必定抽搐，這是傷寒的症狀。治療方法是：打開天門穴，分清陰陽，推動三關穴。如果體質強壯則使他大汗淋漓，揉太陽穴並在勞宮穴外推拿。運用八卦，把艮卦推入坎卦。病情輕微推拿後自然會好轉，嚴重的則用元宵火來固定治療。體質虛弱的人發汗後就要停止治療，女性則相反，要喝芎蘇飲。
有寒極似熱者，面色紅如水紅桃花，口渴而唇不幹燥，舌不紅紫，大便青色，小便清長，此寒極也。似熱者因面有紅色，口有渴形故也，治之與前法同。
白話文：
有寒氣很重但很像熱的症狀，臉色像桃紅一樣卻又像水紅，口渴但嘴脣不乾燥，舌頭不紅不紫，大便呈青色，小便清長，這種情況也是寒氣很重。之所以很像熱的症狀，是因為臉色發紅，口乾舌燥的緣故。治療的方法與前面的方法相同。
白話文：
如果感到口渴、大便乾燥、小便發紅，那麼這是體內有熱，但是外感風寒的表現，應該先治療外表，再以清裡為主。表症方面可以使用芎蘇飲，裡症方面可以使用白茯苓、半夏、陳皮、連翹、木通、枳殼、甘草煎服。
本郡田三公祖之公孫方二歲，抱風寒燒熱症，郡醫見燒有驚悸便作驚症治，數日不愈。余以三指按額俱熱，兒十指俱冷，用芎蘇飲一劑。留飲。席未解，內小童報曰：小相公熱退矣。此燒有表裡，不可不辨之一驗也。
白話文：
郡守田三公的孫子，名叫方二，兩歲時，抱著傷風發燒的癥狀，郡裏的醫生看到發燒伴有驚悸，就把它當成了驚悸癥來治療，治療了幾天都不見好。我用三根手指按住他的額頭都燙熱，十個手指卻冰涼，用了芎蘇飲一劑治療。用藥後，孩子很快就睡著了，還沒來得及解開包被，家裡的小童就來說：小少爺燒退了。這表明燒有表裡之分，不可不辨認清楚。
余於癸丑科會試，盛京有鑾儀衛正堂許公乃孫方歲半，患傷寒症，初延太醫院幼科失表。後於朝房內，余同里員外郎陳是庵道及於余，余即日來貴池館親邀往治。但見身冷如冰，痕毛差差，面色慘晦，不知人事，知寒邪內伏，用天保采薇湯一劑，囑曰：夜發熱則明日來治，不則莫可如何矣。夜果發熱，仍用前湯一劑，熱又解。
白話文：
我在癸丑科會試時，盛京有鑾儀衛正堂許公的孫子，年紀只有半歲，得了傷寒症，一開始請太醫院的兒科大夫診治，沒有治好。後來在朝房裡，我同縣的員外郎陳是庵跟我說了這件事，我當天就趕到許公的府上，親自邀請他去診治。我看到孩子的病情時，他的身體冷得像冰塊一樣，汗毛都豎起來了，面色慘淡，人事不知，我知道是寒邪內伏，就用了一劑天保采薇湯，並囑咐他：如果晚上發熱，明天再叫我來診治，不然的話就沒有辦法了。晚上孩子果然發熱了，我仍然用以前的那一劑藥，熱又退了。
許曰：發熱退熱，藥同效異，真出奇也。余曰：尋常症在表感一劑便解，如令公孫，邪被藥誤伏內，昨一劑攻邪，邪到肌表，表見邪自是作熱，仍以原方加追一劑，表解熱除，無甚奇也。許曰：前是庵備道年翁乃幼科白眉，今若此洵名下無虛矣。以百金壽。余辭曰：晚兩代治救嬰兒，從不受謝一文。
白話文：
許醫師說：發熱退熱，用藥相同，效果卻不同，真是奇妙啊。我說：一般的表感症狀，一劑藥就能解決，像令公孫的病情，邪氣被誤藥逼到內部，昨天用一劑藥攻邪，邪氣到皮膚表面，表症都出現了，身體發熱是正常的，再用原本的方子加一劑藥，表症解除了，熱也就退了，沒什麼好奇怪的。許醫師說：前天那個庵備道年翁是老有名氣的小兒科醫師，今天看您如此，真可謂名不虛傳了。說罷，就拿出百金壽給我。我推辭說：我治救嬰兒的醫術，是承襲兩代祖先，從不收取謝禮。
再四面璧，更欲延請余入太醫院。又辭曰：老母在堂，晚在都門白雲頻望承盛意心領之可矣。許乃止。此關門殺賊之一徵也。
白話文：
再四拜託，又想請我進入太醫院。我又辭婉拒：老母親還在堂上，老來上京，白雲頻繁看見，能承蒙你的盛意，心領就足夠了。許先生才停止。這也是關起門來暗殺的徵兆之一。
白話文：
一開始方伯張存儒出生時，有公郎懷抱著驚風之症。當地的醫師開立了中藥，使用夾食用消導劑，但症狀反而加重了。後來我使用半夏四錢，生薑一錢，防風二錢，一劑藥下去就治癒了。這藥用得恰當，是通神的一種驗證。
余邑張中尊嬡患病，邑中醫曾治十餘日不愈。會余到邑，中尊得聞，接余治。婢方抱出離座五六步外，望見面上光光浮浮毫無寶色，余曰：不須抱近，請回。中尊問症若何。余曰：肺氣已絕不可治矣。明日果死。此望色而知為死症之驗也。
白話文：
在我們縣城裡，姓張的先生，他的太太生了病，城裡的醫生給她治療十幾天都治不好。有一天，我到了城裡，張先生知道了，就請我去給他太太看病。張太太的女傭剛把她抱出臥室，離座位有五六步遠，我就遠遠地望見她的臉上光亮浮腫，一點血色也沒有，我說：「不用抱近前來，請回去吧。」張先生問我他太太的病怎麼樣了。我說：「肺氣已經斷絕了，不能治了。」第二天，張太太果然死了。這是望氣知道是絕症的實例。