徐大椿

《女科指要》~ 卷二 (1)

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卷二 (1)

1. 種子門

男女媾精,萬物化生,胎雖孕於精血,實賴先天一氣結成,所謂二五之精妙合而凝也。惟精凝其血,是精勝為男。血聚其精,是血勝為女。駢胎品胎乃精氣之分岐四射而血凝之,亦非一路焉。男有不可為父者,得陽氣之虧。女有不可為母者,得陰氣之塞。故種子之法,男以補腎填精為要,女以養血調經為先,使精血充足,經候無愆,則男無不父,女無不母矣。

白話文:

男女結合精氣,才能使萬物誕生。胎兒雖然由精血孕育,但也需要先天的元氣來形成,這就是精血完美地結合在一起的結果。只有精血凝聚起來,才能成為男性的精子。只有血液聚集精子,才能成為女性的卵子。雙胞胎的發生是精氣向四面八方發散,並在血液中凝結形成的,也不只一種方式。男性若陽氣不足,就無法成為父親。女性若陰氣閉塞,就無法成為母親。所以,想要生兒育女,男性必須補腎填精,女性必須養血調經,使精血充足,經期正常,那麼男性就能夠成為父親,女性就能夠成為母親。

2. 脈法

督脈生病,女子不孕,少陰脈微弱澀,年少得之為無子,中年得之為絕產,肥人脈細胞有寒飲,故令少子,瘦人脈澀,沖無餘血故不能孕。

白話文:

督脈發生病變,女子就會不孕,少陰脈力量微弱且澀滯,年紀輕輕發生這種病則沒有孩子,年紀稍長發生這種病則絕育,體態肥胖的人脈象表現出有寒飲,所以使子嗣較少,體態瘦弱的人脈象澀滯,衝脈沒有多餘的血,所以不能懷孕。

3. 治法

男貴養精,女宜調血,經前腹痛須調氣兼以活血,經後腹痛宜補血或兼益氣。陰虛者,滋陰壯水以調元氣,陽虛者,補腎扶陽以生精血。

白話文:

男性要重視養精,女性應該調理血氣,經期前腹痛需要調氣並同時活血,經期後腹痛應補血或兼補元氣。陰虛的人,滋陰壯水以調理元氣,陽虛的人,補腎扶陽以生精血。

4. 用藥

主以四物湯砂仁香附杜仲續斷,血瘀加桃仁、原紅花,血虛加阿膠黃明膠,血熱加山梔、丹皮,寒加炮薑、肉桂,氣滯加木香、香附,氣虛加人參黃耆,虛寒秦艽、桂,虛熱先期湯,各隨脈證調治,庶克有子。

白話文:

使用四物湯加砂仁、香附、杜仲、續斷,血瘀加桃仁、紅花,血虛加阿膠、黃明膠,血熱加山梔、丹皮,寒加炮薑、肉桂,氣滯加木香、香附,氣虛加人參、黃耆,虛寒加秦艽、桂枝,虛熱加先期湯,根據不同脈證分別調配,這樣纔可能懷孕生育。

5. 選方

加味種子四物湯

治衝任兩虛不孕,脈虛澀者。

熟地(五錢),當歸(三錢),白朮(一錢半,炒),川芎(一錢),白芍(一錢半,炒),茯苓(一錢半),阿膠(三錢,麥炒),香附(二錢,酒炒),續斷(三錢,酒炒),炙草(五分)

白話文:

熟地五錢,當歸三錢,白朮一錢半(炒),川芎一錢,白芍一錢半(炒),茯苓一錢半,阿膠三錢(麥炒),香附二錢(酒炒),續斷三錢(酒炒),炙草五分。

水煎去渣,沖炒黃砂仁末五分溫服。

衝任兩虛不能交媾水火,是胞中血少氣澀,故無以孕精而娠焉。熟地補陰滋血,當歸養血榮經,川芎活衝脈之血,白芍斂任脈之陰,白朮健脾生血,阿膠補血益陰,香附調氣解鬱,炙草緩中益胃,茯苓滲濕以清於室,續斷續筋以雄經脈也。水煎溫服,稍佐砂仁,調胃醒脾,使脾胃調和則血室充足而氣無滯澀之患,何有衝任不調,媾精不孕哉。

白話文:

衝任兩條經脈虛弱,不能交媾水火,那是因為胞宮中的血液少而氣血運行不暢,所以沒有辦法孕育精血而懷孕。熟地具有補陰滋血的作用,當歸具有養血補血的作用,川芎具有活血化瘀的作用,白芍具有斂陰的作用,白朮具有健脾生血的作用,阿膠具有補血益陰的作用,香附具有調氣解鬱的作用,炙甘草具有緩中益胃的作用,茯苓具有滲濕以清於室的作用,續斷具有續筋以雄經脈的作用。將這些藥物一起水煎服,稍微加入砂仁,能夠調胃醒脾,使脾胃調和,那麼血室就會充足而氣血就不會滯澀,也就沒有衝任兩條經脈失調,交媾不孕的問題了。

調經種玉湯

治血虛挾滯不孕,脈澀弦者。

熟地(五錢),吳茱(一錢,醋炮炒),白芍(一錢半,酒炒),川芎(一錢),當歸(三錢),香附(二錢,酒炒),茯苓(一錢半),丹皮(一錢半),陳皮(一錢半),延胡(一錢半,酒炒)

白話文:

熟地(五錢):具有補血養陰、滋腎填精的作用

吳茱(一錢,醋炮炒):具有活血化瘀、祛風止痛的作用

白芍(一錢半,酒炒):具有養血調經、緩中止痛的作用

川芎(一錢):具有活血化瘀、祛風止痛的作用

當歸(三錢):具有補血活血、調經止痛的作用

香附(二錢,酒炒):具有理氣調經、止痛的作用

茯苓(一錢半):具有健脾祛濕、寧心安神的作用

丹皮(一錢半):具有清熱涼血、活血化瘀的作用

陳皮(一錢半):具有理氣健脾、燥濕化痰的作用

延胡(一錢半,酒炒):具有活血化瘀、祛風止痛的作用

水煎去渣溫服。

血虧挾滯冷熱不調,致天癸愆期,故不能成孕焉。熟地補陰滋血,當歸養血榮經,川芎活衝脈之血以調經,白芍斂任脈之陰以和絡,延胡活血滯,香附調氣滯,吳茱溫肝逐冷,陳皮利氣和胃,丹皮涼血退熱,茯苓滲濕和中也。水煎溫服,使血活滯行,則寒消熱化而天癸如其常度,無不媾精而成孕矣。

白話文:

血虛再加上氣滯、寒熱不調,導致月經不調,所以無法懷孕。熟地黃補陰滋血,當歸養血活血,川芎活絡血脈以調經,白芍斂陰以和血,延胡索活血化瘀,香附理氣化瘀,吳茱萸溫肝散寒,陳皮理氣和胃,丹皮涼血退熱,茯苓利濕益氣。水煎溫服,使血行化瘀,那麼寒氣消散,熱氣去除,月經恢復規律,就沒有不懷孕的了。

如過期色淡加炮薑、肉桂以溫經暖血,血先期色鮮加條芩、梔子以清熱涼血,此隨症加減之法,無不絲絲入扣。

白話文:

如果過期,顏色變淡,加入炮薑、肉桂溫經暖血;如果提前,顏色鮮豔,加入條芩、梔子清熱涼血。這種隨症加減的方法,沒有不貼切的。

增損三才丸

治血少無孕,脈軟澀者。

天冬(三兩,去心炒),熟地(五兩),人參(一兩半,蒸),遠志(一兩半,焙),茯苓(一兩半,蒸),鹿角(一兩半,酥炙),北味(一兩,焙)

白話文:

天冬(六兩,去心後炒熟),熟地黃(一〇兩),人參(三兩,蒸熟),遠志(三兩,焙乾),茯苓(三兩,蒸熟),鹿角(三兩,酥油炙熟),北味(二兩,焙乾)

為末煉蜜丸,溫酒下三錢,年老加混元衣酒洗炙末。一方加白馬莖,酒洗炙末。一方加熟附子,鹽水炒黑。一方加麥冬酒浸蒸。一方加續斷酒炒。一方加沉香磅末蒸。

白話文:

將藥研磨成細粉狀,再與蜂蜜混合製成丸狀,每次服用3錢,用溫酒送服。年老的人可以加入混元衣酒洗過的熟附子研磨成細粉。另外一個配方中加入白馬莖,也要用酒洗過再研磨成細粉。還有一個配方中加入熟附子,用鹽水炒黑。另一個配方中加入麥冬,用酒浸泡後再蒸熟。另一個配方中加入續斷,用酒炒熟。最後一個配方中加入沉香,研磨成細粉後再蒸熟。

血少經枯,不能滋榮百脈,故子宮乾澀無以媾精而孕子焉。天冬清心潤肺兼能益陰壯水,熟地滋補陰血,更能榮養經脈,人參扶元補氣,遠志通腎交心,茯苓滲濕以清子室,北味收斂以滋津液,鹿角壯督脈以暖胞門也。蜜丸酒下,使血榮經潤,則子宮無枯澀之患而天癸如其常度,無不媾精而孕育矣。

年老加混元衣大補血氣,白馬莖之扶陽,熟附子之補火,麥門冬之潤燥,川續斷之接續經脈,沉香末之溫融下焦,因形定診,無不頭頭是道。

白話文:

年紀越大,更要添加補血氣的藥物,白馬莖用來補陽,熟附子補火,麥門冬滋潤乾燥,川續斷接續經脈,沉香末溫暖化解下焦。根據病人的情況確定診斷,每一步都十分合理。

青蒿烏雞丸

治潮熱食少,經愆無子,脈軟弦數者。

青蒿(一斤),人參(四兩),黃耆(四兩,蜜炙),當歸(四兩),香附(一斤,制),茯苓(二兩),川芎(二兩),白朮(四兩,制),丹皮(二兩),白芍(二兩,炒),鱉甲(六兩,醋製),地骨皮(三兩),艾葉(二兩,醋炒)

白話文:

青蒿(一斤):具有清熱解毒、退燒止癢、抗菌消炎的功效。

人參(四兩):具有補氣益血、增強免疫力、抗疲勞的功效。

黃耆(四兩,蜜炙):具有補氣健脾、固表止汗、增強免疫力的功效。

當歸(四兩):具有補血活血、調經止痛、抗炎鎮痛的功效。

香附(一斤,制):具有理氣解鬱、疏肝止痛、調經止帶的功效。

茯苓(二兩):具有健脾利濕、益氣補虛、安神助眠的功效。

川芎(二兩):具有活血行氣、止痛化瘀、調經止痛的功效。

白朮(四兩,制):具有健脾益氣、燥濕化痰、止瀉止痢的功效。

丹皮(二兩):具有清熱涼血、活血通經、鎮靜安神的功效。

白芍(二兩,炒):具有養血調經、柔肝止痛、緩解筋肉痙攣的功效。

鱉甲(六兩,醋製):具有滋陰潛陽、補益精血、益氣補虛的功效。

地骨皮(三兩):具有清熱涼血、滋陰止渴、明目退翳的功效。

艾葉(二兩,醋炒):具有溫經止血、散寒除濕、消腫止痛的功效。

製為末,取白絲毛烏骨雄雞一隻,去腸垢留腹入熟地八兩,好酒煮爛去骨,同前藥焙脆為末,仍用煮雞酒糊熟糯粉,乾溼可丸余酒收入,仍用溫酒下三五錢。

白話文:

將藥製成粉末,抓一隻肚子裏已掏空,只有羽毛跟骨架的烏雞,將八量的熟地放入烏雞的肚子中,用好酒煮到肉爛,把骨頭取出,再把它和前面的藥粉一起焙乾研碎成粉末,仍然用煮雞的酒,把熟糯米粉調成糊狀,把藥粉加入酒糊中,調成乾濕適中的丸劑,把多餘的酒收起來,服用時用溫酒送服三到五錢。

氣虛不能鼓運其血,致熱遏經中而潮熱食少,天癸愆期,故不能生子焉。人參扶元補氣,黃耆實衛補中,白朮健脾土以鼓運乎血,當歸養血脈以營運乎經,川芎行血中之氣,白芍斂經脈之陰,香附調氣解鬱,鱉甲散結滋陰,牡丹皮涼血以平相火,地骨皮清肌以退潮熱,茯苓滲濕兼清子室,艾葉理血耑暖子宮,青蒿解鬱熱而直清肝膽也。

白話文:

氣虛的人不能促進血液循環,導致熱量阻滯在經絡中,引起潮熱、食慾不振,天癸失調,因此不能生育。人參可以扶助元氣、補益氣血,黃耆可以固衛補中,白朮可以健脾益氣,促進血液循環,當歸可以養血活血,運行經脈,川芎可以行血活絡,白芍可以斂陰止血,香附可以調氣理氣,鱉甲可以散結滋陰,牡丹皮可以涼血清熱,地骨皮可以清肌退熱,茯苓可以滲濕利尿,兼清子宮,艾葉可以理血溫暖子宮,青蒿可以解鬱熱,清肝利膽。

熟地煮雞得水木同氣,引領諸藥扶陰益血鼓運營氣,即以煮雞酒丸,仍用好酒送下,使氣壯血行,則衝任融和而營衛調適,其潮熱無不退,飲食無不增,何患天癸不調,不能生子耶。

白話文:

將熟地和雞一起煮,能調和水與木的相生關係,並引領其他藥物共同扶助元陰、益養精血、鼓舞運行氣血。然後再以煮雞的酒汁製成丸藥,用上等的好酒送服,使氣血旺盛,運行通暢,則衝任二脈融和,營衛之氣調適正常,潮熱的症狀自然退去,飲食也都能夠增進。這樣一來,哪裡還會擔心天癸運行失調,不能生育呢?

紫河車丸

治虛寒不孕,脈軟弱者。

紫河車(一具,白酒洗,銀針挑淨紫筋),大熟地(八兩),當歸身(四兩),白芍藥(二兩,酒炒),冬白朮(四兩,制),淮山藥(四兩,炒),金香附(二兩,酒炒),揀人參(四兩),紫石英(二兩,醋炒),甘枸杞(四兩),蘄艾葉(二兩,醋炒),小川芎(二兩)

白話文:

紫河車(一付,用白酒洗淨,用銀針挑淨紫筋),大熟地(八兩),當歸身(四兩),白芍藥(二兩,用酒炒過),冬白朮(四兩,用醋蒸製過),淮山藥(四兩,炒過),金香附(二兩,用酒炒過),揀人參(四兩),紫石英(二兩,用醋炒過),甘枸杞(四兩),蘄艾葉(二兩,用醋炒過),小川芎(二兩)

各藥同河車入陳酒煮爛,收干曬脆為細末,蜜丸溫酒下三五錢。

氣血兩虧子宮不暖,致天癸愆期無以孕育而生子焉。熟地補陰滋血,人參補氣扶元,當歸養血榮經,白朮健脾生血,川芎行血海以調經,白芍斂陰血以和絡,香附調氣解鬱,山藥補脾益陰,蘄艾葉理血氣以溫血室,紫石英澀血氣以暖子宮,甘枸杞滋培腎臟,紫河車大補血氣,入酒煮爛,收焙煉蜜以丸之,溫酒以下之,俾血氣內旺則子宮溫暖而衝任融和,天癸無不調,自能孕育而生子矣。

白話文:

氣血不足,導致子宮寒冷,所以月經不調,無法懷孕生子。地黃可以滋補陰血,人參可以補氣,當歸可以養血,白朮可以健脾生血,川芎可以活血調經,白芍可以收斂陰血,香附可以調氣解鬱,山藥可以補脾益陰,艾葉可以理血氣,紫石英可以澀血氣,甘枸杞可以滋補腎臟,紫河車可以大補血氣。這些藥材加入酒中煮爛,收斂後煉化成丸,用溫酒送服。這樣血氣內旺,子宮溫暖,衝脈和任脈融和,月經調順,自然就能懷孕生子。

調生丸

治年久不孕,脈數緊澀者。

熟地(五兩),當歸(三兩),白芍(兩半,酒炒),川芎(一兩),澤蘭(二兩),白朮(兩半,炒),石斛(二兩),乾薑(一兩,炒),丹皮(一兩,酒炒),肉桂(一兩,去皮),延胡(二兩,酒炒)

白話文:

  • 熟地黃:5兩
  • 當歸:3兩
  • 白芍:2.5兩,以酒炒過
  • 川芎:1兩
  • 澤蘭:2兩
  • 白朮:2.5兩,炒過
  • 石斛:2兩
  • 炮薑:1兩,炒過
  • 丹皮:1兩,以酒炒過
  • 肉桂:1兩,去皮
  • 延胡:2兩,以酒炒過

製為末,淡醋丸,溫酒下三錢。

血虧挾滯冷熱不調,致經愆腹痛不能孕生焉。熟地補陰滋血,當歸養血榮經,川芎行血海以調經,白芍斂陰血以和脈,丹皮涼血熱,白朮健脾丸元,石斛補虛退熱,乾薑溫胃散寒,澤蘭通利經脈,肉桂溫暖營血,延胡索化血滯以調和經脈也,醋丸以收之,酒下以行之,使冷熱並化則經氣調和而腹痛無不退,天癸無不調,何有不能生子之患哉。

白話文:

氣血虧損,冷熱不調,導致經期不規律,腹痛,不能懷孕。熟地能補陰滋血,當歸能養血榮經,川芎能活血化瘀,調經止痛,白芍能斂陰血,和脈止痛,丹皮能涼血清熱,白朮能健脾益氣,石斛能補虛退熱,乾薑能溫胃散寒,澤蘭能通利經脈,肉桂能溫暖營血,延胡索能化解血瘀,調和經脈。醋丸可以收斂,酒可以促進藥物吸收。使冷熱同時化解,經氣調和,腹痛自然消失,天癸調和,自然就可以懷孕。