《女科指要》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 經候門
沖為血海，任主胞胎，女子十四歲而腎氣充，天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。三旬一至者，象月之盈虧也。衝任之脈起於少陰，為經血之宗，脾為主化之源，心統諸經之血，胃為水穀之海，生血之大源。外無風寒暑濕之侵，內無七情鬱結之擾，則經氣清和而氣振血盈，乃能及時孕子。
白話文：
沖脈就是血海，任脈主司胎胞。女子十四歲腎氣充盛，天癸成熟，任脈通暢，太衝脈血氣旺盛，月經開始按時來潮。每三十天一次，猶如月亮的盈虧一樣，有著規律性。衝任二脈起於少陰經，是經血的根本，脾是食物消化的根本，心統帥全身的血液，胃是水穀的海洋，是生血的重要來源。如果沒有外來的風寒暑濕侵襲，也沒有內在的七情鬱結擾亂，那麼經氣就會清和，精血充沛，才能及時懷孕。
如經行受邪，則經氣錯亂，血液凝泣而經閉腹痛、潮熱咳嗽，鼻衄吐血，泄瀉白淫，漸成勞瘵。若經後受邪，當與產後同論。
白話文：
如果在經期受到外邪侵襲，就會導致經氣混亂，血液凝結而經閉腹痛、潮熱咳嗽、鼻血吐血、腹瀉白帶，逐漸演變成勞累或虛損之症。而若是經期後受到外邪侵襲，則應與產後的情況相同來論斷。
2. 經閉
月事不來者，胞之絡脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞，中氣上迫肺心，氣不得下通，或寒閉其經，熱壅其絡，痰凝子宮，氣滯胞脈而血瘀血枯皆能令女子經閉。
白話文：
女性月經不來，是子宮經絡閉塞的原因。子宮經絡屬於心臟，並與子宮相連。中氣上升，迫及肺和心臟，氣無法往下通暢。或者寒氣閉塞了經絡，熱氣壅塞了經絡，痰液凝聚在子宮，氣滯留在子宮經絡，血瘀血枯，這些因素都會導致女性月經閉塞。
3. 脈法
腎脈微澀為不月，肝脈緊澀為經閉，滑數熱壅，細澀寒疵。
4. 治法
調經必先去病，血熱者，宜清涼以利血脈；血寒者，宜溫熱以資化源；血瘀者，宜破宜消；血枯者，宜潤宜補。
5. 用藥
白話文：
- 用四物湯作為主要治療方法。
- 如果是血瘀，則加入赤芍和延胡索。
- 如果是熱證，則加入山梔和丹皮。
- 如果是寒證，則加入炮薑和肉桂。
- 如果瘀血，則加入桃仁和五靈脂。
- 如果虛弱，則加入阿膠和黃明膠。
- 如果風證，則加入荊芥和防風。
- 如果是濕證，則加入蒼朮和白芷。
- 如果是暑證，則加入香薷和藿香。
- 如果是氣滯，則加入木香和香附。
6. 選方
治血虛經閉脈虛澀者。
白話文：
熟地黃：五錢 白芍藥：二錢，以酒炒過 川芎：一錢 當歸：三錢
水煎去渣溫服。
經血虛少，衝任欠盈，不能應時而下，故月經不至，是為虛閉焉。熟地補陰滋血，白芍斂陰和血，當歸養經中之血以資衝任，川芎行血中之氣以通經脈也。水煎溫服，務使血榮經潤，則溝滿渠通而月事必應時而下，豈復有虛閉之患乎。
白話文：
由於血虛不足，沖任二脈氣血不足，無法及時下降，所以月經不來，這就是虛閉的病症。熟地黃可以補陰滋血，白芍可以斂陰和血，當歸可以滋養經中的血來充盈沖任二脈，川芎可以疏通血中的氣來暢通經脈。將這些藥物用水煎煮後溫服，目的是使血充盈經血滋潤，那麼溝滿渠通，月經必定會及時來潮，哪裏還會再有虛閉的病症呢？
治胃熱血枯經閉、便結，脈洪澀者。
白話文：
生地黃（250克），當歸（150克），白芍藥（75克，炒過），川芎（50克），大黃（150克），芒硝（75克），甘草（50克）
製為散，水煎四錢，去渣食前服。
血液乾枯，經脈壅閉，故胃氣結熱而大便燥結，月事不來焉。調胃承氣湯力能瀉熱通腸。四物湯功耑養血潤燥，合之以治燥熱經閉。為散水煎，使胃熱頓化，則經氣清和而經血自生，經脈榮潤，何有血枯經閉之患哉。
白話文：
血液乾枯，經絡不通暢，所以胃中的熱氣結塊，導致大便乾燥難以排出，月經也不來了。調胃承氣湯有很強的瀉熱通便作用。四物湯的主要功用是養血潤燥，兩者合用可以治療由燥熱引起的月經不來。如果用開水煎服，能使胃部燥熱迅速消除，經絡氣血就會通暢，月經也自然就會來了。經絡得到濡養，哪裏還會有血枯經閉的毛病呢？
治心火上行，胞脈閉塞，月信不通，脈澀數者。
白話文：
生地黃（5錢）、當歸（2錢）、白芍（1.5錢）、川芎（1錢）、連翹（1.5錢）、梔子（1.5錢）、黃芩（2錢）、朴硝（1錢）、薄荷（1.5錢，泡）、甘草（1錢）
水煎去渣溫服。
勞心耗血，心火上行，故胞脈閉塞，月事不能下通焉。涼膈散以導熱清心，四物湯以養血通閉，調胃承氣湯以下熱滋干，故曰三和，以和其不和也。水煎溫服，使心火下降則腎水上朝而津液得全，胞脈無閉塞之患，月事無不通之虞矣。
白話文：
煩惱太過、勞心太甚，就會消耗血，心火會向上升，因此子宮裡的經脈閉塞，月經無法順利排出。涼膈散可以疏通熱氣、清心火，四物湯可以養血、疏通閉塞，調胃承氣湯可以消除體內的熱毒、滋補枯竭。所以說三種藥材相互配合，才能治療月經不順。將藥材用水煎煮，溫熱後服用，使心火下降，則腎水能上升，津液得以保全，子宮裡的經脈也就不會閉塞，月經也就會順暢無阻了。
血熱腸枯，津液燥結，故能食肌消，經脈不能通利焉。大黃破瘀結以瀉熱通經，生地涼血熱以滋陰化結，為散酒調，使結化熱除，則陰血得滋而經脈無不通之患矣。
白話文：
血氣過熱、腸胃枯燥，津液燥熱凝結，所以能夠腐蝕肌肉組織，經脈無法通暢。大黃能夠破壞血瘀、去除熱毒、疏通經脈，生地黃能夠清涼血熱、滋陰化結，用米酒調和，讓凝結物化解、熱毒消除，那麼陰血得到滋潤、經脈就沒有不通暢的問題了。
熱瘀不清，經血暗耗，故經脈閉遏月事不行焉。當歸養既耗之血，白芍斂熱傷之陰，大黃淨汁熬膏入藥丸服，醋以引之入肝，飲以漱之和胃，使熱化血榮，則衝任蓄泄有權，何患經閉不通乎。
白話文：
熱邪鬱積沒有消退，經血暗自消耗，因此經脈閉塞導致月經不調。當歸可以滋養已經消耗的血，白芍可以斂藏熱傷的陰血，大黃的淨汁熬成膏狀入藥丸服用，用醋引導它進入肝臟，用茶飲漱口調和胃氣，使熱邪化解血脈通暢，那麼衝任二脈的蓄積和宣洩就會有條序，月經不通的病症自然解除。
治胞脈虛閉，月事不來，脈虛澀者。
白話文：
- 熟地（100克）：具有補血、滋腎陰、益精的功效。
- 人參（100克）：具有補氣、養陰、益智安神的作用。
- 牛膝（50克）：具有利尿、活血、強筋骨的功效。
- 茯苓（50克）：具有利尿、健脾、安神的作用。
- 地骨皮（50克）：具有清熱、涼血、滋陰的功效。
製為末，煉蜜丸，好酒溫服三錢。
氣虛不能鼓運榮血而胞脈閉遏，血氣暗耗，故月事不來焉。人參補心氣兼生血脈，熟地補心陰能滋衝任，茯苓清治節以化氣，骨皮退肌熱以資營，復需牛膝之下行，以通經氣之虛閉也。煉蜜以丸之，醇酒以行之，使陽春煥發，則溝滿渠通而胞脈無虛閉之患，月事無不通之害矣。
白話文：
氣虛不能推動血液運行，導致子宮血脈閉塞不通，血氣暗中耗損，所以月經不來了。人參補心氣，又能生血脈；熟地補心陰，能滋養衝任二脈；茯苓清熱除濕，又能化氣；骨皮退肌熱，又能滋養身體。還要再加入牛膝，它能向下行氣，以通經氣的閉塞。用煉製過後的蜂蜜來製成藥丸，用醇酒將藥丸送服，讓陽氣生髮，那麼經脈就會暢通，子宮血脈就不會閉塞不通了，月經也就會正常來了。
營衛兩虛，血氣不足而衝任欠盈，經脈不至，故月事不來焉。黃耆壯氣實衛，當歸養血益營，白芍斂陰和血，炙草緩中益胃也。水煎溫服，使血氣內充，則衝任蓄泄有權而經脈無不至，月事無不來矣。虛甚加人參以扶元益氣，俾氣能生血而溝滿渠通焉，豈有經閉之患乎。
白話文：
營衛兩虛，血氣不足而衝任欠盈，經脈不至，所以月經不來。黃耆壯氣實衛，當歸養血益營，白芍斂陰和血，炙草緩中益胃。用水煎服，使血氣內充，則衝任蓄泄有權而經脈無不至，月經無不來矣。虛甚加人參以扶元益氣，俾氣能生血而溝滿渠通焉，豈有經閉之患乎。
治思慮成勞，血耗月經不通，脈濡澀者。
白話文：
- 柏子仁：2 兩 (炒)
- 熟地：3 兩
- 牛膝：1 兩
- 卷柏：1 兩
- 澤蘭：1 兩
- 續斷：1 兩
咀為末煉蜜丸，米飲下三錢。
思慮傷心，心血虛耗，故心火獨旺而月事虧損不來焉。柏子仁養心潤燥，熟地壯水滋血，澤蘭通利血脈，卷柏活血通經，續斷補經虛續絡絕，牛膝以下行通利經脈也，蜜丸以潤之，飲下以和之，俾心氣得養，則胃氣調和而津血自布，心火自降，經脈自通，可無勞瘵之虞矣。
白話文：
思慮傷心，心血虛耗，因此心火獨旺而月經虧損不來。柏子仁養心潤燥，熟地壯水滋血，澤蘭通利血脈，卷柏活血通經，續斷補經虛續絡絕，牛膝以下行通利經脈。用蜂蜜丸藥潤滑之，飲用以和解之，使心氣得到滋養，則胃氣調和而津血自然分佈，心火自然下降，經脈自然暢通，就可以不必擔心勞瘵的憂患了。
思慮勞心，乾血內結，新血不生，故血失滋榮而經閉不通焉。當歸養血榮心，白芍斂陰和血，炙草益胃氣以生新血，澤蘭利結血以通經脈也。水煎溫服，使結化血行，則思郁自解，而新血日漸滋生，何有血涸經閉之患哉。
白話文：
思慮過多、傷心傷神，導致血凝結，新血無法產生，所以血液失去滋潤和經脈不通暢。當歸可以養血補心，白芍可以斂陰和血，炙草可以補益胃氣，產生新血，澤蘭可以利於血液的凝結，通暢經脈。水煎服，使結塊的血液化解、血液運行，那麼鬱結的心事自然會消除，新血也會逐漸滋生，哪會有血枯經閉的煩惱呢。
治經閉不月，腹中結塊，脈澀實者。
白話文：
大黃（一兩，加工處理過），歸尾（二兩），乾漆（一兩，燒掉煙灰），桃仁（一兩，去皮尖），三稜（一兩，用醋炒過），蓬朮（一兩，用醋炒過），丹皮（一兩），肉桂（一兩，去皮），牛膝（一兩），麝香（一錢）
製為末，皂角一兩、芫花一兩煎濃汁搗糊丸，米飲下二錢。
血瘀結塊，挾蓄水而衝任氣閉血脈不流，故月事不行焉。歸尾破血以通經脈，桃仁破血以潤燥堅，乾漆化堅結之血積，肉桂通衝任之經閉，蓬朮破堅凝，三稜削結塊，牛膝下行通利，丹皮涼血通經，麝香通閉遏之竅，大黃通血結之幽，皂角通關利竅，芫花瀉水泄閉也。煎汁糊丸，米飲調下，無不使瘀化氣行，則堅積自散而經氣鼓運，營血輸化，何經閉不月，結塊堅凝之不退哉。
白話文：
血瘀凝結，夾雜著水分，衝任二脈氣機閉塞，經血不通暢，所以月經不來。歸尾入藥可以活血通經，桃仁活血潤燥堅硬的血塊，乾漆化解堅硬凝結的血瘀，肉桂暢通衝任二脈的閉塞，蓬朮化解堅凝，三稜削平結塊，牛膝向下引導通暢，丹皮涼血通經，麝香暢通閉塞的竅穴，大黃通暢血結的淤塞，皁角通關利竅，芫花瀉水通暢閉塞。把這些藥物煎汁糊丸，用米湯送服，沒有哪個藥方不能使瘀血化開、氣血運行，那麼堅硬的積塊自然會消散，經氣鼓動運行，營血得以輸布和轉化，哪還有月經閉塞不來的情況，結成塊狀的堅硬凝結情況也不會再有了。