徐大椿

《女科指要》~ 卷三 (4)

1. 心腹脹滿

（子腫、子懸、子氣附）

妊娠脾虛停濕敷化無權，故令心腹脹滿，或子臟冷小腹如扇亦令脹滿，是為子滿子脹。胎熱氣壅，濕熱不化，上湊心胸而脹滿者為子懸。土不制水，水散皮膚，頭面手足盡皆浮腫謂之子腫。指按不凹，分娩即退，此胎氣壅閉，謂之子氣。

白話文：

1. 妊娠脾虛停濕敷化無權，故令心腹脹滿，或子臟冷小腹如扇亦令脹滿，是為子滿子脹。- 懷孕期間，脾虛停濕，敷化無權，就會導致心腹脹滿。或者子臟寒冷，小腹像扇子一樣疼痛，也會導致脹滿，這就是「子滿子脹」。

2. 胎熱氣壅，濕熱不化，上湊心胸而脹滿者為子懸。

- 胎熱氣壅，濕熱不化，上衝心胸，導致脹滿，這就是「子懸」。

3. 土不制水，水散皮膚，頭面手足盡皆浮腫謂之子腫。

- 由於脾虛不能制約水濕，水濕在皮膚中擴散，導致頭面、手足都浮腫，這叫做「子腫」。

4. 指按不凹，分娩即退，此胎氣壅閉，謂之子氣。

- 按壓浮腫部位不會凹陷，分娩後浮腫就會消退。這是胎氣壅閉造成的，叫做「子氣」。

2. 脈法

脹滿脈沉，沉伏子氣，子懸脈數，子腫脈浮緩或澀，若屬臟寒脈必沉細。

3. 治法

健脾化氣為主，兼以內外分消，勿犯胎氣為善，濕熱者清之，寒濕者溫之，若屬子氣必分娩而後安。

4. 用藥

主以紫蘇飲去甘草，脾虛加白朮，腹脹加厚撲，血虛加生地，腹痛加木香，脾虛濕盛四苓散加蘇梗、香附、木香、砂仁，肝木乘脾逍遙散加蘇梗、大腹、木香、砂仁，胃虛少食人參養胃湯，脾虛腹脹六君子湯，濕熱脹滿芩連二術湯，寒濕脹滿仲景附子湯。

白話文：

主方以紫蘇飲去除甘草，脾虛加入白朮，腹脹加入厚樸，血虛加入生地，腹痛加入木香，脾虛濕盛加入四苓散、蘇梗、香附、木香、砂仁，肝木乘脾加入逍遙散、蘇梗、大腹、木香、砂仁，胃虛少食加入人參養胃湯，脾虛腹脹加入六君子湯，濕熱脹滿加入芩連二術湯，寒濕脹滿加入仲景附子湯。

5. 選方

紫蘇飲

治孕婦浮腫，胎動脈浮者。

紫蘇（一錢半），大腹皮（一錢半），川芎（八分），白芍（一錢半，酒炒），當歸（三錢），人參（八分），陳皮（一錢半），炙草（五分），生薑（三片），蔥白（三枚）

白話文：

紫蘇（六公克），大腹皮（六公克），川芎（三公克），白芍（六公克，用酒炒過），當歸（十二公克），人參（三公克），陳皮（六公克），炙甘草（二公克），生薑（三片），蔥白（三根）

水煎去渣溫服。

胎氣內壅，風邪外束，血氣不足以養胎，故胎動浮腫焉。紫蘇理血氣以散腫，大腹理滯氣以安胎，當歸養血榮胎，白芍斂陰和血，川芎行血海善調血中之氣，人參補脾肺長養胎息之元，陳皮利氣和中，炙草緩中益胃，生薑散表邪，蔥白通陽氣也。水煮溫服，使風邪外解，則血氣清和而胎氣自順，胎得所養，胎動無不安，浮腫無不退矣。

白話文：

胎兒的氣血在體內阻塞，外感風邪束縛，血氣不足以滋養胎兒，所以胎兒浮腫，胎動不寧。紫蘇可以理順血氣，消散腫脹；大腹皮可以理順滯氣，安穩胎兒；當歸可以養血，滋補胎兒；白芍可以斂陰，和血；川芎可以行血活血，善於調和血中的氣；人參可以補益脾肺，增長胎息之本原；陳皮可以理氣和中；炙甘草可以緩和中氣，益胃生津；生薑可以驅散表邪；蔥白可以通達陽氣。將這些藥材一起水煮，溫服，使風邪從體外排出，則血氣清和，胎氣自然順暢，胎兒得到滋養，胎動就會安寧，浮腫也會消退。

千金鯉魚湯

治妊娠浮腫溺澀脈虛者。

鯉魚（一尾，去鱗腸），當歸（三錢），白芍（一錢半，酒炒），白朮（二錢炒），茯苓（三錢），橘紅（一錢半）

白話文：

鯉魚（一條，去鱗和內臟），當歸（三錢），白芍（一錢半，用酒炒過），白朮（二錢炒過），茯苓（三錢），橘紅（一錢半）

先將鯉魚一尾，白水煎汁三升，入藥煮至一升，去渣溫服。

妊娠肝脾兩虛不能輸化以制其濕散，遍身浮腫小便澀少焉。鯉魚下氣利水，橘紅化氣利肺，當歸養肝血以榮經，白芍斂肝陰以安胎，白朮健脾制濕，茯苓清肺和脾，煮魚汁入藥，務使肝脾氣化，則濕運氣調而小水自快，何患浮腫不退，胎孕不安乎。

白話文：

懷孕中肝脾虛弱，不能輸化水濕，導致全身浮腫，小便澀少。鯉魚可以下氣利水，橘紅可以化氣利肺，當歸可以養肝血以榮經，白芍可以斂肝陰以安胎，白朮可以健脾制濕，茯苓可以清肺和脾。煮魚汁入藥，使肝脾氣化，則水濕運化，氣血調和，小便自然通暢。這樣浮腫就能消退，胎孕就能安穩。