《女科指要》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 崩漏
陰虛陽搏謂之崩，血滲氣泄謂之漏，或勞傷元氣，氣不統血，或虧損肝脾，血不歸經，或七情鬱結血液偏滲，或風熱外乘血為邪迫，所謂陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內滲也。忽然暴下勢不可遏謂之崩，經血不住淋漓不斷謂之漏。
白話文：
陰虛火旺的情況下，稱為「崩」，血液滲出、氣血流失的情況下，稱為「漏」。也有可能是因為勞累而損傷元氣，氣血不能統攝血液，或是因為肝脾受損，血液不能歸於經絡，或是因為七情鬱結導致血液滲出。也有可能是因為風熱外邪侵襲，血液被邪氣逼迫，所謂的「陽絡受傷，則血液外溢，陰絡受傷，則血液內滲」。忽然暴發、來勢兇猛，無法遏止的情況下，稱為「崩」；經血不止、淋漓不斷的情況下，稱為「漏」。
2. 脈法
崩脈多芤，漏脈必澀，數為血熱，軟則氣虛，風乾衝任，脈必浮弦，冷結胞門，脈則沉細，若夾瘀血，澀滯無疑。
白話文：
崩漏脈多數滑而有力，漏脈必澀而不流利。脈數是血熱，脈軟是氣虛，風氣衝擊任脈，脈必浮弦，寒凝子宮，脈則沉細，如果夾雜瘀血，脈澀滯無疑。
3. 治法
崩宜扶元，澀血升舉清陽。漏宜調理其經，血清自止，瘀當清補，熱當清涼，風則疏之，冷則溫之，至隨證治法則審病制宜。
白話文：
崩漏宜扶助元氣，收斂血液，升舉清陽之氣。漏宜調理經絡氣血，則血清自止，瘀血當清熱補益，熱則清涼之，風則疏散之，冷則溫暖之，總要根據證候治療法則，審察病情，製定適宜的治療方案。
4. 用藥
主以補陰益氣煎加白芍血餘灰，挾風加炒黑荊芥，挾熱加炒黑丹皮，挾寒加黑姜灰，氣虛倍人參加炙黃耆，血滑加敗棕灰、赤石脂，腹痛加廣木香、香附，血滯加醋炒延胡灰，真如確有血瘀可加蒲黃灰、五靈脂灰，俱宜醋炒以斂之，此在崩症亦當先理血氣為主，若屬大虛即漏症，便當補澀，慎毋執一法也。
白話文：
主要的用藥原則是，在益氣補陰的湯藥中，加入白芍和血餘灰；如果有風寒症狀，加炒黑荊芥；如果有火熱症狀，加炒黑丹皮；如果有寒症，加黑姜灰；如果氣虛，倍量加入炙黃耆；如果血滑，加敗棕灰和赤石脂；如果有腹痛，加廣木香和香附；如果有血瘀，加醋炒延胡灰；如果真有確證的血瘀，可以加蒲黃灰和五靈脂灰，都應該用醋炒來收斂藥性。治療崩漏症，也應該以調理血氣為主。如果屬於氣血大虛而引起的漏症，就應該用補益藥材來治療，不要拘泥於一種方法。
補陰益氣煎
治崩漏氣血兩虧，清陽下陷，脈軟弦微數者。
白話文：
生地（5錢）、人參（1.5錢）、當歸（3錢，用醋炒過）、升麻（0.3錢，用醋炒過）、山藥（3錢，炒過）、柴胡（0.5錢，用醋炒過）、炙草（0.8錢）、陳皮（1.5錢）、炒黑荷葉（1張）
水煎去渣，溫服。
氣血兩虧，清陽下陷而血不歸經，故崩而且漏不能遽止焉。生地滋陰壯水，力能涼血止血，人參扶元補氣又能舉陷升陽，山藥補脾益陰，當歸養血歸經，升麻升陽明清氣，柴胡升少陽清氣，陳皮利氣和中，炙草緩中和胃也。佐炒黑荷葉者，亦升陽止血之意，水煎溫服，使血氣內充，則脾胃受蔭而血自歸經，何致清陽下陷而崩且漏哉。
白話文：
氣血不足，體內陽氣下沉，血液不能迴歸經脈，因此崩漏的症狀難以停止。生地能滋陰補水，具有使血涼而止血之效。人參可補元氣，也能提升陷下的陽氣。 山藥能益補脾氣和陰血，當歸能補血歸經。升麻能提升陽明經的清氣，柴胡能提升少陽經的清氣。陳皮能理氣和中，炙甘草能緩和中氣和胃氣。輔佐以炒過的荷葉，也有升陽止血的意思。水煎後溫服，可使血氣內充，脾胃受到滋潤，血液自然歸經，何以致使陽氣下沉而崩漏不止呢？
治血崩煩熱，脈洪澀者。
白話文：
生地黃（五錢），黃連（一錢半，經過炒黑處理），白芍（一錢半，經過醋炒處理），荊芥（一錢半，經過炒黑處理），知母（一錢半，經過炒黑處理），黃柏（一錢半，經過炒黑處理），當歸（三錢，經過醋炒處理），丹皮（一錢半，經過炒黑處理），地榆（三錢，經過炒炭處理）。
水煎去渣溫服。
血虧伏熱迫血妄行，故煩熱不止，血崩特甚焉。生地滋陰壯水，黃連降火清心，黃柏清相火之熾，知母潤血氣之燥，荊芥散火之伏以理血，白芍斂血之走以存陰，丹皮灰涼血止血，醋當歸養血吸血，地榆炭澀血以定血也。水煎溫服，使伏火化而血氣充則煩熱自退而血無妄行之患，何血崩之不止哉。
白話文：
血液虧損，蘊藏的熱氣逼迫血液亂流，所以煩躁發熱不會停止，血崩特別嚴重。生地黃滋陰補水，黃連清熱寧心，黃柏清洩相火的熾盛，知母潤澤血氣的燥熱，荊芥散發伏火以調理血液，白芍收斂外流的血液以保存陰陽，丹皮灰涼血止血，醋當歸養血補血，地榆炭收斂血液以止血。水煎溫服，使潛伏的火氣化解，血氣充盈，那麼煩熱自然會退去，血液也不會亂流了，血崩自然就會停止。
治暴崩腹痛，脈數澀大者。
白話文：
- 當歸（三兩，以醋炒製）
- 蒲黃（一兩半，炒至黑色）
- 乾薑（六錢，炮製成黑色）
- 桂心（六錢，炒至黑色）
- 黃連（六錢，炒至黑色）
- 石膏（六錢，經過煨製）
- 靈仙（六錢，炒至黑色）
為散米飲下三錢。
冷熱不調，血瘀衝任，故腹痛心煩，暴崩不止焉。薑、桂溫衝任之寒，膏、連平肝胃之熱，當歸醋炒養血歸經，蒲黃炒黑破瘀止血，靈仙走經絡以調經也。為散以散其瘀，飲下以和其胃，使胃氣調和，則冷熱無不調而血無瘀逆之患，何煩痛不除，暴崩不止乎。
白話文：
冷熱不調，血瘀衝擊任脈，所以腹痛心煩，月經崩漏不止。薑、桂溫暖衝任脈的寒氣，膏、連平降肝胃的熱氣，當歸醋炒養血歸經，蒲黃炒黑破瘀止血，靈仙走經絡以調經。作為散劑以散瘀血，作為飲劑以調和胃氣，使胃氣調和，則冷熱無不調和而血無瘀逆之患，何必煩惱疼痛不除，月經崩漏不止呢。
荊芥散（新制）
治崩漏腹痛，脈弦浮數者。
白話文：
- 生地（22 公克，炒成炭）
- 荊芥（22 公克，炒成灰）
- 白芍（6.6 公克，以醋炒）
- 白朮（6.6 公克，炒成炭）
- 當歸（13.3 公克，以醋炒）
- 木香（4.4 公克）
- 茯苓（6.6 公克）
- 血餘灰（13.3 公克）
- 敗棕灰（13.3 公克）
- 荷葉（13.3 公克，炒成灰）
白話文：
將藥材用水煎煮，去除藥渣，趁溫熱服用。如果血熱，加入丹皮灰；如果血瘀，加入延胡灰；如果血氣運行不暢，加入香附灰；如果血氣虛弱，加入赤石脂；如果咳嗽，加入桑皮；如果氣虛，加入人參；如果陰血虛弱，加入阿膠珠和蒲黃灰炒；如果胃中寒冷，加入炮薑炭，用淡鹽水炒製。
任勞傷中，挾風邪而衝任不調，經血失守，故腹痛崩漏不止焉。生地炭涼血滋血兼去血中之濕以止血，荊芥灰和血疏風能去經絡之濕以撫血，當歸身養血歸經，白芍藥斂陰和血，白朮炭健脾燥濕，廣木香調氣醒脾，血餘灰去瘀生新以除漏，敗棕灰澀血固經以定崩，白茯苓滲濕和脾，荷葉灰升陽止血也。
白話文：
勞累損傷了中氣，再挾著風邪而衝擊任脈，衝任不調，經血失守，所以腹痛崩漏不止。生地炭涼血滋血，兼除血中的濕毒而止血；荊芥灰和血疏風，能去除經絡中的濕毒而安撫經血；當歸身養血歸經；白芍藥斂陰和血；白朮炭健脾燥濕；廣木香調氣醒脾；血餘灰去瘀生新以除漏；敗棕灰澀血固經以定崩；白茯苓滲濕和脾；荷葉灰升陽止血。
水煎溫服，血熱加丹皮灰以涼血止血，血滯加醋炒香附炭以調血中之氣亦兼止血，血氣滑脫加醋煅赤石脂以澀滑脫之血，最能固下，咳嗽加桑皮以肅金氣，虛加人參以扶元陰，血虛加阿膠以補任脈之陰，蒲黃灰炒以止衝脈之血，胃中寒加炮姜以暖中宮之冷，淡鹽水炒以攝虛陽之動，且能堅腎以固衝任之虛脫也。
白話文：
以溫開水送服藥，血熱時加入丹皮灰以涼血止血；血滯時加入炒香附炭以調理血中的氣，同時也有止血的作用；血氣滑脫時加入醋炒赤石脂以收斂滑脫之血，最能固住下焦；咳嗽時加入桑皮以平肅肺金之氣；虛寒時加入人參以扶助元陰；血虛時加入阿膠以補養任脈之陰；蒲黃灰炒以止衝脈之血；胃中寒冷時加入炮薑以溫暖中焦之寒；炒淡鹽水以收斂虛陽之動，且能堅固腎以固衝任之虛脫。
此乃時下調治腹痛崩漏之法，或夾寒熱，或夾頭痛，無非一味荊芥可以了事，故不具載加減，法中觀其隨證調治，無不頭頭是道。
白話文：
這是目前調理腹痛崩漏的方法，或者伴隨著寒熱，或者伴隨著頭痛，無非一種荊芥即可解決，所以不具體記載加減的用法，方法中觀察它的隨症調理，沒有一個不是頭頭是道的。
治血崩不止，脈緩澀。
白話文：
金箔（一兩，炒至呈灰色），木賊（一兩，炒至呈灰色），棕櫚灰（一兩），柏樹葉（一兩，炒至呈灰色），乾漆（一兩，炒至呈灰色），鯽魚鱗片（一兩，炒至呈灰色），鯉魚鱗片（一兩，炒至呈灰色），血餘（一兩，炒至呈灰色），當歸（二兩，炒至呈灰色），艾葉（一兩，炒至呈灰色）。
為散，米飲下三錢。
血虛挾瘀經脈不調而經氣失守，故經血偏滲血崩不止焉。錦片灰止經血以榮經絡，木賊灰舒陽氣以舉下陷，棕皮灰澀脫止血，柏葉灰涼血止血，乾漆灰去瘀血，血餘灰生新血，鯽鱗魚灰理血中之濕以止血，當歸、艾葉灰理子宮之血以除崩也。為散米飲下使瘀血頓化則新血自生，而經氣完固，血無妄行之患，何血崩之不止哉。
白話文：
血虛和血瘀共同作用導致經脈失調，經氣失守，所以經血偏滲，血崩不止。錦片灰可以止經血以補益經絡，木賊灰可以疏導陽氣以提升下陷之氣，棕皮灰可以收澀脫血止血，柏葉灰可以涼血止血，乾漆灰可以去瘀血，血餘灰可以生新血，鯽鱗魚灰可以去除血中的濕氣以止血，當歸和艾葉灰可以調理子宮的氣血以止血崩。把這些藥材研成散劑，加米煮成粥服下，可以使瘀血迅速化解，新血自行生長，經氣充足，血不會妄行，血崩自然就能止住。
治血崩不止，脈澀者。
白話文：
- 當歸（120公克）
- 蓮花蕊（120公克）
- 棉花子（80公克，炒過）
- 紅花（40公克）
- 茅花（120公克）
為散，每服三錢，水煎去渣溫服。
久郁傷肝，不能藏血，故血不歸經崩下不止焉。棉花子散滯氣力能解鬱開結，連花蕊涼心氣，性善澀血固經，紅花生新去宿，當歸養血歸經，茅花輕揚止血以定崩下也。為散水煎，務使肝鬱結散則經脈調和而經氣完復，血不妄行，何崩下之不除乎。
白話文：
長期鬱悶傷肝，肝臟不能藏血，因此血不歸經，崩漏不止。棉花子能散滯氣補元氣，能解鬱開結；蓮花蕊能清心涼氣，性質善於澀血固經；紅花生能新陳代謝；當歸能養血歸經；茅花能輕揚止血、定崩漏。把這些藥材煎成湯水服用，務必要肝鬱結散，則經脈調和，經氣完復，血氣不妄行，崩漏自然就會止住。