《証治準繩‧幼科》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (26)
卷之九·肺臟部·腎臟部 (26)
1. 龜背
《聖惠》坐兒稍早，為客風吹脊，風氣達髓，使背高如龜，雖有藥方，多成痼疾，以灸法為要。〔錢〕兒生下客風入脊，逐於骨髓，即成龜背，治之以龜尿點節骨。取尿之法，當安龜在蓮葉上，後用鏡照之，其尿自出，以物盛之。〔張〕嬰兒生後一百八十日，始髇骨成，方能獨坐，若強令兒坐之太早，即客風寒吹著兒背及脊至骨，傳入於髓，使背高如龜之狀，以松藥丹療之。
白話文：
《聖惠》不久即讓嬰兒坐著，因受風吹到脊背，風氣侵犯骨髓，使背部隆起如龜，雖然有藥方但多半發展成痼疾，以艾灸治療為最重要。〔錢〕小孩一出生就遭受風邪侵襲後背，延續到骨髓中，造成駝背，可取龜尿來點在骨節處。取龜尿的方法，應將烏龜放在蓮葉上，用鏡子照著牠，龜尿就會自己出來，用容器承接龜尿。〔張〕嬰兒出生後一百八十天，頭骨才長成，才能獨自坐著，如果勉強讓嬰兒過早坐著，就會遭到寒風吹襲小孩背部以及脊椎至骨頭，再經由骨髓傳播，使背部隆起如烏龜狀，用松脂丹來治療。
〔張〕，松藥丹，治龜背病。
白話文：
松花（清洗後烘乾），枳殼（去掉果瓤，用麩皮炒過），獨活，防風（去掉蘆頭，各一兩），川大黃（炮製過），前胡，麻黃（去掉根和節），桂心（各半兩）
白話文：
將葛根上面細小的部分研磨成粉末，加蜂蜜混合製成黍米大小的藥丸。每次服用十粒，以粥水送服，根據兒童大小增減劑量。《聖惠》方中的麻黃丸：芍藥用量較多，前胡用量較少。另一方：檳榔、訶皮用量較多。另一方：不加入松花，加入當歸，煮麵糊製成藥丸，名為枳殼防風丸。
《聖惠》灸法，當灸第三椎骨節下兩旁各一寸半肺俞穴，又第五椎骨節下兩旁各一寸半心俞穴，又第七椎骨節下兩旁各一寸半膈俞穴，以小兒中指節為一寸，艾炷如小麥大，三五壯即止。此法累用，十有一二得效，亦無全效之功。（《顱囟經》云：符殿直之孫紹熙，辛亥春，灸即效。）
白話文：
根據《聖惠》的灸法，應在第三椎骨節下兩旁，各一寸半的位置，灸肺俞穴；在第五椎骨節下兩旁，各一寸半的位置，灸心俞穴；在第七椎骨節下兩旁，各一寸半的位置，灸膈俞穴。以小兒中指的節骨為一寸，艾炷的大小如小麥般，灸三至五壯即可停止。這種方法多次使用，十個病人中，有十一、二個會見效，但沒有完全治癒的功效。(《顱囟經》中說：符殿直的孫子符紹熙，在辛亥年的春天，使用灸法後立刻見效。)
〔世〕龜背在百日內不治。
2. 脫肛
〔曾〕肺與大腸為表裡，肛者大腸之門，肺實熱，則閉結不通，肺虛寒，則腸頭出露，有因痢久裡急後重，努力肛開，為外風所吹，或伏暑作瀉，腸滑不禁，或稟賦怯弱，易於感冷，亦致大腸虛脫。
白話文：
肺和直腸是臟腑中的表裡關係，肛門是直腸的出口，肺實熱，那麼腸道閉塞不通，肺虛寒，那麼腸道末端會脫出。有人因為久痢，裡急後重，努力排便肛門張開，被外風吹著，或者伏暑時作泄瀉，腸滑不禁，或者稟賦怯弱，容易受涼，也會導致大腸虛脫。
凡小兒所患瀉痢，皆因暑濕風熱乘脾胃虛而得，蓋風屬木，木勝則制土，土主脾胃，虛而受制，又濕喜傷脾，因虛受濕，不能分別清濁，水穀交雜，則為洞泄，洞泄既久，大腸亦虛，大腸乃手陽明燥金，而土虛不能生金，金氣既虛，則傳送之道亦虛，又為風冷所襲，故肛門脫而不收。
白話文：
所有小兒所患的腹瀉，都是因為暑濕風熱乘虛侵犯脾胃而引起的。風屬木，木盛則剋制土，土主脾胃，虛弱而受制於木。再者，濕邪喜傷脾，脾虛弱則更容易受濕邪侵襲，不能夠分清清濁，水穀交雜，於是就形成了腹瀉。腹瀉時間久了，大腸也會虛弱。大腸屬手陽明燥金，而土虛弱則不能生金，金氣虛弱，則傳輸的功能也虛弱，再受到風寒的侵襲，所以肛門脫垂而不收。
法宜補脾溫胃，使金得受母之益而氣實，宜藿香飲（不乳食）、勻氣散（疝）、平胃散（不乳食）主之，次則內投固腸之劑，用健脾飲（不乳食）養臟湯（痢）服餌，外以敷貼之法，用伏龍肝散敷之，及萆麻膏貼囟門，使引氣上，令其自收，如收盡，仍以水洗去其膏。
白話文：
治療方法宜以補益脾胃為主，使肺氣得脾胃滋養而充實，宜服用藿香飲（不食乳製品）、勻氣散（疝氣）、平胃散（不食乳製品）等藥物為主，其次則內服固腸的藥物，用健脾飲（不食乳製品）養臟湯（痢疾）服用，外敷貼藥，用伏龍肝散敷貼，以及萆麻膏貼囟門，使引氣上行，令其自行收斂，如收斂完成，仍以水洗去膏藥。
及有邪熱積滯於大腸，未經疏滌，亦成此疾，其肛門色紅而軟，肺脈浮數，右手指紋紫見，身微有熱，時或煩躁，先投清肺飲（嗽）疏解，次用薄荷散、蟠龍散為治，間服萬安飲亦佳。〔薛〕巢氏云：實熱則大便秘結，虛寒則肛門脫出，此多因吐瀉脾氣虛，肺無所養，故大腸之氣虛，脫而下陷也，用補中益氣、或四君子為主。
白話文：
若是有邪熱積滯在大腸，沒有及時疏通排解，也會形成痔瘡，患者肛門顏色紅潤而柔軟，肺脈浮數，右手指紋呈現紫色，身體微微發熱，有時煩躁不安，先服用清肺飲來疏通肺氣，之後使用薄荷散和蟠龍散來調理，間中服用萬安飲也不錯。
薛氏說：實熱則大便祕結，虛寒則肛門脫出，痔瘡多是因吐瀉導致脾氣虛弱，肺臟沒有得到滋養，所以大腸之氣虛弱，脫落而下陷，可以用補中益氣湯或四君子湯為主來調理。
若脫出緋赤，或作痛者，血虛而有熱也，用補中益氣湯佐以四物、牡丹皮，微者或作痛者，氣虛而有熱也，佐以四君、牡丹皮。大凡手足指熱者屬胃氣熱，手足指寒者屬胃氣寒。湯氏方治脫肛大腸自糞門出，宜用蔥湯熏洗令軟，款款送上。此因瀉利得之者，亦可服瀉利之藥，然後用槐花等藥。
白話文：
如果脫出的痔瘡鮮紅出，或是疼痛的，這是因為血虛還有熱，可以使用補中益氣湯加上四物、牡丹皮，如果症狀輕微或是疼痛的，這是因為氣虛還有熱，四君加上牡丹皮。一般來說，手腳指頭熱的都是胃氣過熱，手腳指頭冷的是胃氣過寒。湯氏的方劑可以治療脫肛，大腸從肛門掉出來，可以用蔥湯燻洗使之軟化，然後慢慢送回去。如果是因為瀉利而得的，也可以服用瀉利藥，之後再用槐花等藥。
白話文：
還有人用五倍子一種中草藥煎湯，加入朴硝，燻洗肛門而使痔瘡縮小的。還有人用真正的蒲黃研磨得非常細，用豬油拌勻，敷在肛門上而使痔瘡進入肛門內的。
《全嬰方》用澀腸散，兼有痔證腫痛者，用黃丹、滑石等分，井水調塗即消，並用鉛白霜半錢，片腦半字，好酒調敷腫處，甚佳。黃連解毒湯亦可服。用苦參湯洗亦效。亦有密陀僧、白礬、腦子末之敷上，更用荊芥、防風等項洗之。用生栝蔞根者效。
白話文：
《全嬰方》使用澀腸散，同時還有痔瘡症狀腫痛的人，使用等份的黃丹和滑石，用井水調和後塗抹就會消除，並使用半錢鉛白霜、半字片腦，用好酒調和塗抹腫脹處，效果非常好。黃連解毒湯也可以服用。用苦參湯洗滌也有效果。也有人使用密陀僧、白礬和腦子末塗抹，再用荊芥、防風等材料清洗。使用生栝蔞根也有效果。
【內服】
張渙蕪荑丹，治小兒久痢頻並，大腸虛冷，肛門脫出。
白話文：
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白蕪荑（微炒）：將白蕪荑炒至微熱。
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鱉甲（塗酥炙黃，去裙襴）：將鱉甲塗上酥油，烤至焦黃，去除裙襴。
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蝸牛皮（炙令焦黃）：將蝸牛皮烤至焦黃。
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磁石（燒，醋蘸七遍，細研水飛）：將磁石燒過，用醋蘸七次，研磨成細粉，用水懸浮。
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蚺蛇膽：蚺蛇的膽。
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黃連（去須，微炒）：將黃連的須去除，炒至微熱。
上件搗，羅為末，用軟飯和丸，如黍米大。每服十粒，粥飲下，量兒大小加減，乳食前。
白話文：
將上等藥品搗碎，篩成粉末，用柔軟的米飯和蜜丸，如小米般大小。每次服用十粒，用粥送下，根據兒童的年齡大小增減劑量，在喝奶之前服用。
莨菪子（淘去浮者，炒令黑色），天台烏藥（各半兩。以上搗羅為細末，次入），白麵（一分），龍腦（半錢）
白話文：
莨菪子（將浮在水面的去除，炒到呈黑色），天台烏藥（各半兩。以上研磨成細末，然後加入），白麵（一分），龍腦（半錢）
上件都拌勻。每服一字，蜜湯調下，乳食前。
〔曾氏〕，薄荷散，治陽證脫肛。
白話文：
薄荷（連同莖梗），骨碎補（去掉細毛，各半兩），金罌刺根（七錢半），甘草（二錢半）
上一味為末，每服二錢。血痢，熱酒調下，三服必效。白痢，傾打破取仁子碎碾，銀器中慢火炒黃褐色，碾細，羅一兩遍後，若帶白時再炒褐色，為末，宿蒸餅湯浸，卻握乾和丸豌豆大，略焙乾。每服十五丸至二十丸，倉米飲溫下，空心，食前服，痢瘥即止。蟲毒五痔、小兒脫肛，並可為末，酒調下，立愈。
白話文：
上一味藥研成粉末，每次服用二錢（約6克）。如果是血痢，用熱酒調服，三次必定有效。如果是白痢，那就敲碎白果取仁子，碾碎後用銀器盛裝，用慢火炒至黃褐色，再碾碎，再過篩一兩遍，如果還有白色的部分，就再炒至褐色，研成粉末，用隔夜的蒸餅湯浸泡，把白果仁捏乾，做成豌豆大小的丸藥，略微烘乾。每次服用15到20丸，用倉米飲溫服，空腹，飯前服用，痢疾就會停止。如果是蟲毒引起的五痔、小兒脫肛，也可以研成粉末，用酒調服，立竿見影。
白話文：
（茅先生）的處方：將廢棄的紙張一兩，放在瓦片上烘乾研磨成粉末，每次服用一個字或半錢，用米湯送服。吳茱萸末也可以。
白話文：
龍骨、訶子（用火煨過，去除核。各一兩）、沒食子（大顆的，二枚）、罌粟殼（去除核，用醋塗抹後炙烤，二錢）
上，為末，白湯點服。仍用蔥湯熏洗令軟，款款以手托入，用新磚瓦燒紅，以醋澆之，氣上，即用腳布疊數重壓定，使熱氣上透，不可過熱，令病者以臀坐於布上，如覺布溫，逐旋減之，以常得溫熱為度。並常服前藥。
白話文：
將上藥研磨成末，用白開水調和後服用。仍用蔥湯燻洗患處使患處變軟，用手慢慢託入患處，用新磚瓦燒紅，再用醋澆在上面，熱氣上來後，立即用腳布疊好幾層壓住患處，使熱氣能充分滲入，但溫度不可太高，讓患者以臀部坐在布上，一旦發現布溫熱，就逐漸減少腳布，以保持適當的溫熱程度。同時持續服用前面的藥物。
〔潔古〕，五倍子散，治小兒脫肛。
五倍子，地榆（各等分）
上，為細末。每服半錢或一錢，空心米飲調下。
【外治】
錢氏赤石脂散，治小兒因痢後努躽氣下，推出肛門不入。（躽，於建反，用力努腹也）
上，為細末。每用五分，敷肛頭上，頻用按入。
〔曾氏〕，蟠龍散，治陽證脫肛。
乾地龍蟠（如錢樣者佳，略去土，一兩），風化朴硝（二錢）
上銼、焙，研為細末，仍和勻朴硝。每以二錢至三錢，肛門濕潤干塗，或乾燥用清油調塗。先以見毒消、荊芥、生蔥煮水，候溫浴洗，輕與拭乾，然後敷藥。
白話文：
將上等的古方藥品，用銼刀銼細，然後焙乾，研磨成細末，再和勻朴硝。每次取二錢至三錢藥末，用肛門濕潤後直接塗抹，或用清油調和後塗抹。在使用藥物之前，先用見毒消、荊芥、生蔥煮水，等候溫熱後進行清洗，輕輕擦乾，然後敷藥。
伏龍肝散，治陰證脫肛。
白話文：
伏龍肝（50公克），鱉頭骨（一個），百藥煎（10公克）
上三味，焙研為末。每用一錢至三錢，濃煎紫蘇湯候溫，和清油調塗患處，並如前法浴洗拭乾，方上藥。
白話文：
把上述三味藥材焙乾、研磨成細末。每次用一錢至三錢，用濃煎的紫蘇湯等候溫熱，與清油調和塗抹於患處，並像前述方法一樣用藥浴清洗擦乾，再塗抹藥物。
治小兒脫肛用五倍子為末，量多少摻患處，以物襯手揉入，切忌食發風毒物。脫肛治法，用蒲黃一兩，豬脂二兩，煉豬脂和蒲黃成膏，塗腸頭上，即縮入。
白話文：
治療小兒脫肛，可以用五倍子研成粉末，取適量的粉末塗抹在患處，並用布墊在手上，將藥粉揉入患處。要注意避免食用會引起發風毒物的食物。
另一種治療脫肛的方法是，取蒲黃一兩，豬脂二兩，將豬脂融化，與蒲黃混合成膏狀，塗抹在腸頭上，即可使脫肛縮回。
白話文：
水聖散，治療小兒脫肛不收症狀，採用浮萍草，不限數量，搗碎為細末，將藥粉直接敷貼於患處即可。
澀腸散，治小兒久痢，大腸頭脫出不收
訶子（炮），赤石脂，龍骨（各等分）
上為末。臘茶少許，和藥摻腸頭上，絹帛揉入。又治痢，米湯調。又方，治脫肛，五倍子焙為末，入茶，依前方用。
白話文：
將藥物研磨成粉末，加入少許臘茶和腸頭粉末，以絹帛揉勻。另外用米湯調和，治療痢疾。還有一種方法是治療脫肛，將五倍子焙炒成粉末，加入茶中，按照上述方法服用。
勝雪膏，治隨腸、番花、鼠奶等痔，熱痛不可忍，或已成瘡者，並皆治之。
白話文：
「勝雪膏」是一種中藥膏劑，用於治療痔瘡，特別是那些伴隨腸脫垂、番花瘡、鼠奶瘡等症狀的痔瘡。這些痔瘡通常會伴有劇烈的疼痛和發熱，甚至可能已經形成潰瘍。**「勝雪膏」可以有效地緩解這些症狀，並促進痔瘡的癒合。
片腦，風化硝
上件，各半字，用好酒少許，研成膏子塗之。隨手輒愈。
治大人小兒脫肛不收方，連翹不以多少，洗淨，為細末。先以鹽水洗，後用藥末時時干敷脫肛上，立瘥。
白話文：
治療大人小孩脫肛不能收回的方子：用連翹，不論多少，洗淨後，搗成細末。先用鹽水洗乾淨脫肛處，再用藥末不時敷在脫肛上，即可痊癒。
上件，爛杵為膏，捻作餅子，兩指寬大，貼囟上。如陰證脫肛，加生附子末，蔥蒜同研作膏，依前法貼之。
白話文：
上一個方法，將爛杵搗成膏狀，捏成餅狀，寬度和兩指的寬度一樣，貼在囟門上。如果是陰證脫肛，可以加入生附子末、蔥、蒜，研磨成膏狀，按照前面方法貼上。
《朱氏家傳》治小兒脫肛方
上用磁母石，以石碾為末，麵糊為丸，如綠豆大。熟水下五七丸。後以磨刀水洗脫肛處，立效。
脫肛用東北方陳壁泥土，湯泡，先洗下，後熏上。
《保生信效》治久病腸風痔漏，腸出不收，至有出數寸者，苦楚良極。小兒久瀉痢，亦名此疾。
上，先用五倍子四兩，以水五升，煎湯一兩沸，投入朴硝四兩，通手淋洗，至水冷即止。若覺熱痛，即津唾調熊膽塗之，痛即止，當漸收，甚者不過淋洗三五次收盡。竊詳此藥朴硝能軟，五倍子能收，二物相須以為用也，或更以干蜘蛛末摻之，乘熱以軟帛搵入，尤妙。（摻蜘蛛者與葛氏方同）
白話文：
首先，先使用四兩的五倍子和五升的水，煎煮成一兩的濃汁，然後加入四兩的朴硝，用手淋洗患處，直到水冷為止。如果感到熱痛，可以用津液和熊膽調和後塗抹患處，疼痛就會停止，痔瘡也會逐漸消退。即使是嚴重的痔瘡，也不過淋洗三到五次就能完全消退。我詳細研究了這個藥方，發現朴硝具有軟化的作用，五倍子具有收斂的作用，兩者相輔相成，共同發揮作用。或者可以再加入乾燥的蜘蛛末，乘著熱敷在患處，效果會更好。（加入蜘蛛末的做法與葛氏方相同）。
白話文：
枳殼、黃連、大黃、甘草、荊芥、苦參、赤芍藥、黃芩（各等分）
枳殼、黃連、大黃、甘草、荊芥、苦參、赤芍藥、黃芩這幾味中藥材，各取等份。
白話文：
上銼散。每次服用五錢，用車前子和茅草一起煎煮，燻洗患處。
小兒脫肛瀉血，秋深不痊。灸龜尾一壯，炷如小麥大，脊端窮骨也。小兒脫肛者，灸臍中三壯。小兒脫肛久不瘥，及風癇中風，角弓反張，多哭言語不擇，發無時節，盛即吐沫者，取百會一穴，灸七壯，在鼻直入髮際五寸頂中央旋毛中，可容豆，炷如小麥大。
白話文：
小兒脫肛伴有便血，到了深秋還沒有好。在龜尾穴（位於尾骨尖端）灸一壯，灸條要像小麥粒那麼大，在脊柱的盡頭。小兒脫肛的，在肚臍的正中灸三壯。小兒脫肛久治不愈，以及癲癇、中風，身體像弓一樣彎曲，而且反張，哭鬧不止，說話顛三倒四，經常發作，發作時吐泡沫的，取百會穴，灸七壯，在鼻子的正上方，從髮際向上五寸，在頭頂旋毛的中央，大如一粒豆子，灸條要像小麥粒那麼大。