王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (59)

1. 肺癰

齊氏云：肺癰肺痿，因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘。或母食辛辣厚味，遺熱於兒。或兒有病，過於汗下，內亡津液，虛火爍肺。或服克伐之藥，虧損脾胃，不能生肺金。其證惡風咳嗽，鼻塞項強，呼吸不利，甚則四肢微腫，咳唾膿血，若吐臭穢，胸中隱痛，脈數而實者為肺癰，咳唾涎沫，脈數而虛者為肺痿。惡寒喘嗽者，寒邪內蘊也，小青龍湯。

白話文：

齊氏說：肺癰肺痿，是因脾肺氣虛，腠理不密，外邪趁虛而入。或者母親吃了辛辣厚味的食物，把餘熱傳給了孩子。或者孩子生病，過度汗出、瀉下，體內津液虧損，虛火灼傷肺臟。或者服用克伐藥物，損傷脾胃，不能生肺金。其症狀為：惡風咳嗽，鼻塞項強，呼吸困難，嚴重時四肢輕微腫脹，咳嗽吐出膿血，若吐出臭穢物，胸中隱隱作痛，脈數而實者為肺癰，咳嗽吐出涎沫，脈數而虛者為肺痿。惡寒喘嗽者，是寒邪內蘊，可使用小青龍湯治療。

咳唾膿穢者，肺癰內潰也，桔梗湯。竊謂前證若喘咳短氣者，脾肺氣虛也，五味異功散。咳唾膿痰左尺脈數而無力者，腎氣虛也，六味地黃丸。咳唾膿痰右關脈數而無力者，脾氣虛也，七味白朮散。若發熱喘嗽唾膿不食者，脾肺虛甚也，難治。大要，補脾肺，滋腎水，為善。

白話文：

咳嗽吐出膿液，肺瘡已經潰爛，服桔梗湯。本人認為，前面提到的症狀若伴有呼吸急促、咳嗽，這是脾肺氣虛造成的，應服五味異功散。咳嗽吐出膿痰，左手寸關脈急促而無力，這是腎氣虛造成的，服用六味地黃丸。咳嗽吐出膿痰，右手關脈急促而無力，這是脾氣虛造成的，服用七味白朮散。如果發燒、咳嗽、吐痰、不吃東西，這是脾肺虛弱嚴重的，很難治療。概括來說，治療方法是補益脾肺，滋潤腎水， 效果會比較好。

（仍審五臟相勝，乳母七情，後證仿此）

小青龍湯，治傷風冒寒，咳嗽喘急，肺脹胸滿，鼻塞流涕，或乾嘔熱咳，或作渴，或作噎，或小便不利，或小腹脹滿。（此仲景之法，審有是證，用之及時，殊有良驗）

白話文：

小青龍湯，用於治療傷風感冒、咳嗽氣喘、肺脹胸悶、鼻塞流涕，或乾嘔咳熱，或口渴，或咽喉阻塞，或小便不利，或小腹脹滿。（這是仲景的治療方法，只要有這樣的症狀，及時使用，就會有很好的效果）

麻黃（去節），赤芍藥，半夏（各七錢），細辛，乾薑（炮），甘草（炙），桂枝（各三錢），五味子（半兩，杵），附子（二錢脈浮，不用），

白話文：

麻黃（去掉節），紅芍藥，半夏（各七錢），細辛，乾薑（炒過），甘草（烤過），桂枝（各三錢），五味子（半兩，研磨成粉），附子（如果脈搏浮，則不用，二錢）

上，每服二錢，水煎。

桔梗湯，治咳嗽，膿血腥穢，已成癰證。

桔梗（炒），貝母（去心），知母（炒），桑白皮（炒），枳殼（各一錢），地骨皮，栝蔞仁，薏苡仁，杏仁（杵。各五分），當歸，黃耆（炒。各一錢），五味子（杵，炒），百合（炒。各一錢五分），防己（一錢），甜葶藶（炒，五分）

白話文：

桔梗（炒過），貝母（去除心），知母（炒過），桑白皮（炒過），枳殼（各一錢），地骨皮，栝蔞仁，薏苡仁，杏仁（搗碎，各五分），當歸，黃耆（炒過，各一錢），五味子（搗碎，炒過），百合（炒過，各一錢五分），防己（一錢），甜葶藶（炒過，五分）

上，每服二三錢，水煎服。

升麻湯，治肺癰，膿血穢臭，胸乳皆痛。

升麻，桔梗（炒），薏苡仁，地榆，條芩（炒），牡丹皮，芍藥（炒），甘草（各等分）

白話文：

升麻、桔梗（炒）、薏苡仁、地榆、條芩（炒）、牡丹皮、芍藥（炒）、甘草（各等分）

上，每服二三錢，水煎。

排膿散，治肺癰，此方排膿補肺。

黃耆（鹽水拌，炒），白芷，人參，五味子（炒，研。各等分）

白話文：

黃耆（用鹽水拌炒），白芷，人參，五味子（炒過，研磨成粉末。各等份）

上為末。每服一二錢，蜜湯調下。

射干湯，治胃脘癰吐膿血。

射干（去毛），梔子仁，赤茯苓，升麻，赤芍藥（一兩三錢），白朮（五錢），

白話文：

射干（去毛），梔子仁，赤茯苓，升麻，赤芍藥（一兩三錢），白朮（五錢）。

射干：除去毛茸的射干。

梔子仁：梔子果實中的種子，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。

赤茯苓：紅色的茯苓，具有利水滲濕、健脾益氣的功效。

升麻：具有發散風熱、升舉陽氣的功效。

赤芍藥：芍藥的根部，具有活血化瘀、清熱涼血的功效。

白朮：具有健脾益氣、燥濕化痰的功效。

上，每服三五錢，水煎，入地黃汁少許再煎，服。

人參平肺散，治心火克肺金，傳為肺癰，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。

白話文：

人參平肺散，用於治療心火剋制肺金，導致肺癰、咳嗽、氣喘、嘔吐、痰液壅盛、胸膈痞滿、咽喉不利等症狀。

人參，陳皮，甘草，地骨皮，茯苓（各一錢），知母（炒，七分），五味子（炒），青皮，天門冬（去心，四分），桑白皮（炒，一錢）

白話文：

• 人參：一錢

• 陳皮：一錢

• 甘草：一錢

• 地骨皮：一錢

• 茯苓：一錢

• 知母（炒熟）：七分

• 五味子（炒熟）：一錢

• 青皮：一錢

• 天門冬（去除中心）：四分

• 桑白皮（炒熟）：一錢

上，每服二三錢。

參耆補脾湯，治肺癰，脾氣虧損，咳吐膿涎，或中滿不食，必服此藥補脾土以生肺金，否則不治。

白話文：

人參、黃耆補脾湯，用於治療肺癰，脾氣虧損，咳嗽、吐出帶有膿的痰液，或腹中脹滿、食慾不振。必須服用此藥來補脾土，以生出肺金，否則無法治癒。

人參，白朮（各二錢），黃耆（炒，二錢五分），茯苓，陳皮，當歸（各一錢），升麻（三分），麥門冬（七分），桔梗（炒，六分），甘草（炙，五分），五味子（杵，四分）

白話文：

• 人參：兩錢

• 白朮：兩錢

• 黃耆（炒）：二錢五分

• 茯苓：一錢

• 陳皮：一錢 -當歸：一錢 -升麻：三分 -麥門冬：七分 -桔梗（炒）：六分 -甘草（炙）：五分 -五味子（搗碎）：四分

上，作三服，薑棗水煎。

人參補肺湯，治肺證咳喘短氣，或腎水不足，虛火上炎，痰涎壅盛，或吐膿血發熱，小便短澀。

白話文：

**名稱：**人參補肺湯。

**功效：**治療肺部疾病引起的咳嗽、喘息、氣短，或者腎水不足，虛火上炎，痰液聚積，或吐出膿血高燒，小便短澀等症狀。

組成：

• 人參：補氣養陰。
• 黃芪：益氣固表。
• 麥冬：養陰潤肺。
• 五味子：斂肺止咳。
• 石斛：滋陰生津。
• 生地黃：滋陰涼血。
• 川貝母：化痰止咳。
• 茯苓：利水滲濕。
• 甘草：益氣補中。

人參，黃耆（炒），白朮，茯苓，陳皮，當歸（各一錢），山茱萸乾山藥，五味子（杵），麥門冬（去心），甘草（炙），熟地黃（自制），牡丹皮（各五分）

白話文：

人參、黃耆（炒）、白朮、茯苓、陳皮、當歸（各一錢重），山茱萸、乾山藥、五味子（搗碎）、麥門冬（去除內部），甘草（燒烤過）、熟地黃（自制）、牡丹皮（各五分重）。

上，每服五錢，水煎服。