王錫鑫

《幼科切要》~ 泄瀉門 (1)

1. 泄瀉門

泄瀉一門，傷暑傷食，痰濕火鬱，脾虛腎虛肺虛，皆有瀉症，惟變其寒熱虛實。若水瀉則分之，食瀉則消之，熱瀉則清之，寒瀉則溫之，虛瀉則補之，久瀉則止之、澀之。今將諸方開列於下，用此察實的當，加減用之可也。

水瀉乃脾氣不溫，腹不痛者，濕也。宜服：

分水神丹，

焦術（七錢），車前子（三錢），水煎服。

白朮芍藥湯，治脾經受濕，水泄注下，體重困倦，不欲飲食，水穀不化等症。

焦術，芍藥（各四錢），甘草（一錢），水煎服。

熱瀉乃過於燥熱而成，腹痛腸鳴，腹痛一陣，瀉一陣，糞如醬色者。宜服：

瀉青丸，方在驚風門。

芍藥湯，清熱行血調氣。經曰：溲而便膿血，知氣行則血行，行血則便自愈，調氣則後重除。

芍藥（八錢），當歸，黃芩，黃連，大黃（各二錢），檳榔（一錢），肉桂，甘草，木香（各八分），如便後臟毒，加黃柏二錢。

上為末，每服三錢，煎水去渣服。

痛瀉要方，治痛不止。

白朮（二錢），白芍，陳皮，防風（各一錢），久瀉加升麻，水煎服。

痰瀉或瀉或不瀉，或多或少。宜服：

平胃散，治脾有停濕，痰飲痞隔，宿食不消，滿悶嘔吐，乃山嵐瘴，不服水土。

蒼朮，紫樸，陳皮（各一錢），甘草（六分），薑棗煎服。傷食加神麯，濕勝加五苓，痰多加半夏，脾倦不思食加條參，痞滿加枳殼、木香，大便秘加大黃，小便赤澀加豬苓、澤瀉，傷寒頭痛加蔥白、豆豉，取微汗皆可。

食積瀉，腹痛，瀉後痛。宜服：

神麯，麥芽，焦楂（各二錢），水煎服。

保和丸，治食積飲停，腹痛，泄瀉，痞滿吐酸積滯，惡食，食瘧下利。

山楂，神麯，茯苓（各一錢），半夏，陳皮，萊菔子，連翹，麥芽（各一錢），水煎服。

脾虛作瀉，完穀不化。宜服：

四柱散，治元陽不足，臟氣虛，真陽耗散，腹痛冷痛。

茯苓，附子，黨參（各二錢），木香（一錢），姜（三片），水煎服。滑泄不止，加豆蔻（去油）、訶子（各一錢），名曰六柱散。《活人書》有焦術無訶子。

參苓白朮散，治脾胃虛弱，飲食減少，神氣不足，或久病陽虛作瀉，及老幼體弱，均可服之。

條參，白朮，茯苓，廣皮，山藥，炙草，扁豆，蓮肉（各二錢），砂仁，桔梗，苡仁（各一錢）

上為細末，棗湯米汁調下。

久瀉不止，脾虛者。宜服：

加味六君子湯，治一切脾胃虛弱，泄瀉之證，及傷寒病米穀不化，腸中虛滑；發瀉微痛，久不瘥者，乃小兒脾疳，泄瀉久痢。

條參，焦術，茯苓，箭耆，山藥，甘草（各二錢），砂仁，紫樸，肉蔻（麵裹煨另研。各一錢）棗（二枚），水煎服。如為丸，每服二錢，米湯下。

加味地黃丸，治小兒泄瀉、日少夜多。

熟地，棗皮，茯苓，懷山藥（各二錢），澤瀉，丹皮，故紙，吳萸（各五分），肉蔻（去油，六分）

四肢冷，加附子、肉桂各五分，薑棗為引。

真人養臟湯，治瀉痢日久，赤白已盡，虛寒脫肛，亦治下痢赤白，臍腹疼痛，日久無度。

粟殼，訶子（曲裹煨），肉蔻（曲裹煨），木香，蒙桂（各八分），條參，焦術，當歸（土炒，各二錢），白芍（一錢），甘草（五分），如寒甚，加附子去當歸，紅棗為引，水煎服。