《女科切要》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 血崩
崩淋之病，相似而實不同，崩者如土之崩，其勢大下而不禁，乃血熱而兼氣虛，不能收攝也。淋者如水淋漓，艱澀而不通快，乃內鬱熱而氣亦滯也。然崩則純血，淋則有赤白沙石之異，赤者屬血，白者屬氣，沙石者，氣血之尤濁者也。治此病者，惟調其氣血，清其內熱而已。
白話文：
崩漏和淋病，雖然症狀相似，但實際上卻有所不同。崩漏就像土崩一樣，其勢頭強勁、向下傾瀉，無法控制，這是由於血熱同時氣虛，導致血液無法收斂所致。淋病就像水淋漓一樣，小便澀痛而不通暢，這是由於內部熱鬱、氣機阻滯所致。但崩漏一般是純血性，而淋病則有赤、白、沙石之分，其中赤色屬於血熱，白色屬於氣滯，沙石則屬於氣血中的最濁者。治療這些疾病的方法，只需要調和氣血，清解內熱即可。
鄭文康曰：婦人暴崩下血，此因腎水陰虛，不鎮制胞絡相火，故血走而崩也，涼血地黃湯主之。然此症多起於內傷，若小腹不痛，只宜此藥，或八物湯加芩連。若痛者，先宜大劑四物湯，歸身、白芍、川芎倍之，加醋製香附。若用補藥，宜補宮湯加芩連。又血崩證有二說：瘀血也，空痛也。
白話文：
鄭文康說：婦女突然崩漏出血，這是由於腎水陰虛，不能制約胞絡相火，所以血液流動而崩漏，可以用涼血地黃湯來治療。然而，這種疾病大多起因於內傷，如果小腹不痛，只適宜服用這種藥，或者八物湯加上芩連。如果疼痛，先應該服用大劑量的四物湯，歸身、白芍、川芎加倍，再加醋製香附。如果使用補藥，應該用補宮湯加上芩連。另外，血崩症有兩種說法：瘀血和空痛。
瘀血者，體必作寒熱；空痛者，不作寒熱也，瘀血則當去，空痛則當補。亦有血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，血氣成塊而得之，宜神仙聚寶丹。又有血氣損而得之者，凝聚成塊，七癥八瘕，上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，宜內炙散。血崩之人，如服煎藥不效者，火也，三黃湯主之，去大黃，加黃柏。
白話文：
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瘀血的人，身體必然會出現寒熱，空痛的人則不會出現寒熱。瘀血應當去除，空痛應當補養。
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也有血海虛寒，外感風寒，搏結不散，血氣成塊而引起的瘀血，這種情況適合服用神仙聚寶丹。
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還有因為血氣損傷而引起的瘀血，凝聚成塊，形成七癥八瘕，上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，這種情況適合服用內炙散。
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血崩的人，如果服用煎藥無效，可能是火證，可以使用三黃湯主治，去掉大黃，加入黃柏。
如婦人血崩不止，乃衝任虛弱，臟腑虛冷所致也。亦有小腹急痛，兼下赤白帶，宜加減吳萸湯，或艾煎丸。若去血過多，氣血不足，四肢倦怠，宜增損四物湯。蓋婦人血漏血脫，則宜固氣，此古聖之心法也。先補胃氣，以助生髮之源，諸甘藥為之先務，益胃升陽湯是也。此藥人皆認以為補氣，殊不知甘能生血，此亦陽生陰長之理也。
白話文：
如果婦女血崩不止，那是因為衝任虛弱，臟腑虛冷所導致的。也可能有小腹急痛，以及帶下赤白，這時應該根據情況加減吳萸湯，或艾煎丸。如果失血過多，氣血不足，四肢倦怠，那應該增加或減少四物湯。因為婦女血漏血脫，所以要固氣，這是古聖人的心法。首先要補胃氣，來幫助生髮之源，諸多甘味藥材都是首要之務，益胃升陽湯也是因此而來。這帖藥大家都以為是補氣，卻不知道甘味可以生血，這也是「陽生陰長」的道理。
又人身以谷為寶，藥料須視其食之多寡而輕重之，毋令藥氣勝於穀氣乃妙耳。如腹痛，加烏藥三分，官桂少許。口渴者，加葛根三分。如婦人年老血崩，八物湯加芩連。此一時急救之藥也，必先顧其胃氣為妙，如血崩，服煎劑不止，易用散子之藥，如棕灰鍋底墨，炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃耆、甘草之類為末，童便送下。若以為丸更妙，或用小薊汁、藕汁調服。
白話文：
人的身體是以穀物為寶，藥物應視其飲食的多寡而酌情增減，避免藥氣勝過穀氣，纔是最好的。如果腹痛，加入烏藥三分，官桂少量。口渴的人，加入葛根三分。如果是婦人年老患血崩，八物湯加入芩連。這些都是一時急救的藥物，必須先顧及腸胃系統為主。例如血崩，服用煎劑還止不住，可以嘗試服用散子藥物，如棕灰鍋底墨、炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃耆、甘草等藥材研磨成粉末，以童便送服。如果做成藥丸更加有效，可以用小薊汁或藕汁調服。
經曰：帶下血崩，脈多浮動虛遲者生，實數者重。訣曰：生地合蒲黃，黃芩黃柏涼，人參兼五味，解毒細煎湯，水煮空心服，崩中帶下良。暴者屬血熱，宜養血清火，治宜溫清散。血崩月久屬虛寒，又宜溫補，宜益母湯。其寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革。
白話文：
《傷寒論》說：患血崩的人，脈搏浮動空虛且弱的人，病情較輕，脈搏實數的人，病情較重。方法說：生地黃合蒲黃，黃芩、黃柏清涼。人參配五味子，解毒劑煎成藥湯，空腹時用冷水送服，可有效治療血崩、帶下。急性血崩屬於血熱症，要養血清熱，用溫清祛散的治療方式。月經長時間不來的血崩，屬於虛寒症，也要溫補，宜用益母湯。尺脈又弦又大，弦脈表示減，大脈表示芤，減是寒，芤是虛，寒虛相互作用，這叫做革脈。
溫清散
白話文：
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歸身：益氣補血，調經止痛。
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熟地：滋陰補血，益精健骨。
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白芍：養血調經，緩中止痛。
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黃連：清熱燥濕，瀉火解毒。
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黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒。
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川芎：活血行氣，止痛調經。
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山梔（炒）：清熱涼血，瀉火除煩。
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黃柏（鹽炒）：清熱燥濕，瀉火解毒。
水煎服。
益母湯，涼血補血。
白話文：
熟地：補血益氣，滋陰補腎。
陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。
香附：疏肝理氣，活血化瘀。
阿膠：補血止血，滋陰潤燥。
益母草：活血調經，利尿消腫。
白朮：健脾益氣，燥濕利水。
蒲黃：涼血止血，清熱解毒。
甘草：益氣補中，調和諸藥。
黃芩：清熱瀉火，燥濕止瀉。
張三錫曰：崩有五種，青崩如藍色，黃崩如爛瓜，人參如絳澤，白崩如涕液，黑崩如瘀血。崩漏不止，四物加炒白朮、參、耆、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血餘、水煎。頭昏項強者，四物湯加柴胡、防風。虛冷清瀉者，四物湯加官桂、附子、薑、棗，水煎。胃虛嘔吐者，四物加人參、白朮。
白話文：
張三錫說：崩漏有五種，青色崩漏像藍色，黃色崩漏像爛瓜，人參色崩漏像絳紅色，白色崩漏像鼻涕，黑色崩漏像瘀血。崩漏不止，可以使用四物湯加炒白朮、參、耆、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血餘，水煎服。如果頭暈頸項強硬，可以使用四物湯加柴胡、防風，水煎服。如果虛寒清瀉，可以使用四物湯加官桂、附子、薑、棗，水煎服。如果胃虛嘔吐，可以使用四物湯加人參、白朮，水煎服。
白話文：
虛煩不眠的人，用四物湯加人參、淡竹葉。發冷發熱的人，用四物湯加柴胡。崩漏下五色血的人，用赤石脂禹餘糧湯。
白話文：
赤石脂(煅燒過)、禹餘糧(煅燒過)、牡蠣(煅燒過)、烏賊骨(去甲)、伏龍肝、上肉桂(各等分)。
為細末，酒調服。
鳧柴散，專治婦女血崩。
地慄每歲用一個，燒灰存性研服，溫酒送下。
補宮湯，治血崩，身發寒熱。
熟地，白芍，阿膠，地榆，艾葉，川芎，歸身
水煎服。
又方（亦名補宮湯），治崩淋，衝任虛損。
赤石脂，地榆，歸身，艾葉，甘草，石菖蒲，白芍，川芎，蒲黃（炒），熟地，小薊
白話文：
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赤石脂：具止血、斂瘡、生肌之效，用於吐血、血尿、便血、崩漏、瘡瘍不斂等。
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地榆：具有清熱涼血、滋陰補虛之效，用於吐血、血尿、崩漏、赤白痢疾、陰虛發熱、盜汗等。
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歸身：具有補血活血、滋陰養顏之效，用於血虛萎黃、月經不調、痛經、閉經、產後血虛等。
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艾葉：具有溫經止血、散寒止痛之效，用於月經不調、痛經、閉經、產後血虛、寒濕痹痛等。
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甘草：具有甘潤益氣，清熱解毒之效，用於脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽痰多、咽喉腫痛等。
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石菖蒲：具有開竅醒神、健胃消食之效，用於頭痛、眩暈、耳鳴、健忘、消化不良、嘔吐腹瀉等。
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白芍：具有養血調經、緩急止痛之效，用於血虛萎黃、月經不調、痛經、閉經、產後血虛等。
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川芎：具有活血化瘀、祛風止痛之效，用於頭痛、眩暈、中風偏癱、跌打損傷、痛經、閉經等。
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蒲黃（炒）：具有清熱解毒、止血化瘀之效，用於尿血、便血、崩漏、瘡瘍腫毒等。
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熟地：具有補血益精、滋陰養顏之效，用於血虛萎黃、月經不調、痛經、閉經、產後血虛等。
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小薊：具有清熱涼血、止血消腫之效，用於吐血、血尿、便血、崩漏、瘡瘍腫毒等。