《女科證治準繩》~ 卷之五 (24)
卷之五 (24)
1. 血崩
〔陳〕，產後血崩者何？答曰：產臥傷耗經脈，未得平復，勞役損動，致血暴崩，淋瀝不止。或因酸鹹不節，傷蠹榮衛衰弱，亦變崩中。若小腹滿痛，肝經已壞為難治，急服固經丸以止之。
陳無擇評曰：血崩不是輕病，況產後有此，是謂重傷。恐不止鹹酸不節而能致之，多因驚憂恚怒，臟氣不平，或產後服斷血藥早，致惡血不消，鬱滿作堅，亦成崩中。固經丸自難責效。不若大料煮芎藭湯加芍藥，候定，續次隨證諸藥治之為得。
〔薛〕，前證若血滯小腹脹滿，用失笑散。血少小腹虛痞，芎藭湯。肝火血妄行，加味逍遙散。脾郁不統血，加味歸脾湯。脾氣虛不攝血，補中益氣湯。厚味積熱傷血，清胃散加槐花。風熱相搏傷血，四君子、防風、枳殼。一產婦血崩，小腹脹痛，用破氣行血之劑，其崩如湧，四肢不收，惡寒嘔吐，大便頻瀉。余用六君加炮黑乾薑，四劑稍愈，又以十全大補三十餘劑而痊。一產婦血崩，因怒其血如湧，仆地口噤目斜，手足抽搐，此肝經血耗生風。余用六味丸料一劑，諸證悉退，但食少晡熱，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。
固經丸
艾葉，赤石脂（煅），補骨脂（炒），木賊（各半兩），附子（一枚炮），
上為末，陳米飯和丸如梧子大。每服二十丸，食前溫酒下，米飲亦可。
芎藭湯加芍藥方
芎藭，當歸，芍藥（各等分），
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去渣熱服，無時。
熟乾地黃散，治產後崩中，頭目旋運，神思昏迷，四肢煩亂，不知人事。
熟乾地黃，伏龍肝，黃耆，赤石脂（各一兩），阿膠，甘草，白朮，艾葉（炒），川芎，人參（各半兩），當歸（七錢半），
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜三片，煎至七分，去渣溫服。
白芍藥散，治產後崩中下血，淋瀝不絕，黃瘦虛損。
白芍藥，牡蠣，乾薑，熟乾地黃，桂心，黃耆，烏賊魚骨，鹿角膠，龍骨（各一兩），
上為末，每服二錢，食前溫酒下。
又方
上為細末，食前以粥飲調下二錢。
阿膠丸，治產後崩中下血不止，虛羸無力。
阿膠，赤石脂（各一兩半），續斷，川芎，當歸，甘草，丹參（各一兩），龍骨，鹿茸（酥炙），烏賊魚骨，鱉甲（炙，各二兩，共為細末）
上煉蜜丸如梧桐子大，空心溫酒下二、三十丸。
菖蒲酒，治產後崩中下血不止。
菖蒲（一兩半細銼，）以酒二盞，煮取一盞，去渣，分溫三服，食前。
瑞蓮散，治產後惡血崩漏，狀如泉水。
瑞蓮（百枚，燒存性），棕櫚（燒存性），當歸，桂心（各一兩），鯉魚鱗（燒），川芎（各七錢半），檳榔（二枚）
上為細末，每服三錢，煨姜酒調下。如未止，更進一服。或非時血崩，無藥可治，但進三服即止。
《補遺》治產後血崩。
香附子（炒赤，二兩），蓮蓬殼（五枚，燒存性）
上為末，米飲調下二錢、
產後血崩，素有熱者，奇效四物湯良。（方見血崩。）
2. 月水不調
〔大〕，產後月水不調者，由產傷動血氣，虛損未復，而風邪冷熱之氣客於經絡，乍冷乍熱，冷則血結，熱則血消，故令血或多或少，或在月前，或在月後，故名不調也。
〔薛〕，前證若過期而作痛者，氣血俱虛也，八珍加柴胡、丹皮。不及期而來，血熱也，四物、山梔、柴胡。將來而作痛者，血實也，四物加桃仁、紅花。過期而來者，血虛也，四物加參、術。紫黑成塊者，血熱也，四物加炒梔、炒連、丹皮。作痛而色淡者，痰多也，四物合二陳。治當臨證制宜。一產婦月經不調，內熱燥渴，服寒涼之劑，血更如崩，腹脹寒熱，作嘔少食。用六君子二十餘劑，諸病悉愈，以加味逍遙散調理而安。
琥珀散，治產後經脈不調，四肢煩疼，飲食全少，日漸羸瘦。
琥珀，牛膝，生乾地黃，當歸（各一兩），桃仁，赤芍藥（各半兩），
上為粗末，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至六分，去渣服。
薑黃丸，治產後虛乏不足，胸心短氣，腹內緊急，腰背疼痛，月水不調，食少煩渴，四肢無力。
薑黃，當歸，熟地黃，牡丹皮，厚朴（制），桂心，川芎，續斷，桃仁，白朮（各一兩），赤芍藥，木香（各七錢半），羚羊角屑（二錢半），
上為細末，煉蜜丸如梧子大。每服三十丸，食前溫酒下。