《女科證治準繩》~ 卷之四 (10)
卷之四 (10)
1. 腹痛
〔仲〕,婦人懷胎,腹中㽲痛,當歸芍藥散主之。(見前。)
〔潔〕地黃當歸湯,治婦人有孕胎痛。
上為末,作一服,水三升,煎至一升半,去滓頓服。
〔仲〕,婦人腹中痛,小建中湯主之。(方見傷寒腹痛。)
〔云〕,芎歸湯,治妊娠先患冷氣,忽心腹痛如刀刺。(見前心腹痛。)
〔丹〕,孫院君因近喪冒惡氣傷胎,肚痛手不可近,發熱,口中不思食,須安胎,散滯氣。
青皮(三錢),黃芩,芍藥(各二錢),歸尾(一錢半),川芎(一錢),木香(五分),甘草(炙,少許),
分二帖,水三盞,先煮苧根兩大片至二盞,去苧根,入前藥同煎至一盞,熱服。
治妊娠腹痛,用生地黃三斤,搗取汁,酒一升合煎減半,頓服愈。
〔脈〕,師曰:婦人有胎腹痛,其人不安,若胎病不動,欲知生死,令人摸之,如覆杯者則男,如肘頸參差起者女也。冷在何面,冷者為死,溫者為生。
2. 小腹痛
〔大〕,妊娠小腹痛者,由胞絡虛,風寒相搏,痛甚亦令胎動也。
〔薛〕,前證若風寒所搏,用紫蘇飲加生薑。氣血虛,用八珍湯。脾氣虛,用六君子湯。中氣虛,用補中益氣湯。若腹脹痛,用安胎飲加升麻、白朮;不應,兼補中益氣湯。
一妊婦小腹作痛,其胎不安,氣攻左右,或時逆上,小便不利,用小柴胡湯加青皮、山梔,清肝火而愈,後因怒小腹脹滿,小便小利,水道重墜,胎仍不安,此亦肝木熾盛所致,用龍膽瀉肝湯一劑,諸證頓愈。乃以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。
療妊娠被驚惱,胎向下不安,小腹痛連腰,下血。
當歸,川芎(各八分),阿膠(炙),人參,艾葉(各四分),大棗(二十個),茯苓(十分)
上細切,以水四升,煮取二升,溫分三服。
《補遺》治妊婦小腹痛,胎動不安。
川芎為細末,酒調下。
又方,川芎,當歸(各等分),水煎溫服。
3. 腰腹及背痛
〔大〕,腎主腰足,因勞傷損動其經,虛則風冷乘之則腰痛,冷氣乘虛入腹則腹痛,故令腰腹相引而痛,其痛不止,多動胎氣。婦人腎以系胞,妊娠而腰痛甚者,則胎墮也。
〔薛〕,前證若外邪所傷,用獨活寄生湯。(雜病腰痛,)勞傷元氣,用八珍、杜仲、砂仁、膠艾。脾腎不足,以前藥加白朮、補骨脂。氣血鬱滯,用紫蘇飲加桔梗、枳殼。肝火所動,用小柴胡湯(傷寒少陽病。)加白朮、枳殼、山梔。肝脾鬱結,用歸脾湯(雜病健忘。)加柴胡、枳殼。一妊婦頸項強直,腰背作痛,此膀胱經風邪所致,用拔萃羌活湯(雜病腰痛。)一劑而愈;又用獨活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊。
石山治一婦懷妊八月,嘗病腰痛不能轉側,大便燥結,醫用人參等補劑,痛益加。用硝黃通利之藥,燥結雖行而痛如故。汪診之,脈稍洪近駛,曰血熱血滯也。宜用四物加木香、乳、沒、黃柏、火麻仁,煎服四五帖,痛稍減,燥結潤。復加發熱面赤,或時惡寒,仍用前方去乳香、沒藥,加柴胡、黃芩,服二帖而寒熱除。
又背心覺寒,腰痛復作。汪曰:血已利矣,可於前方加人參一錢,服之而安。
江篁南治一婦,妊娠三個月,因閃挫傷損,腰痛小腹疼,下血,內有熱,用當歸、白朮、黃芩上,熟地、川芎、防風、砂仁中,艾葉上,香附下,用水煎服。血止小腹不痛,去砂仁。又用雞子黃三個,以酒攪化,煮熟食之即痊。
通氣散,治妊娠腰痛,狀不可忍,此藥神效。
破故紙(不以多少,)瓦上炒香熟為末,嚼胡桃肉一個,空心溫酒下三錢。
五加皮散,治妊娠腰痛不可忍,或連胯痛。(先服此散。)
杜仲(四兩,炒),五加皮,阿膠(炙),防風,金毛狗脊,川芎,白芍藥,細辛,萆薢(各三兩),杏仁(八十枚,去尖皮,麩炒),一方有白茯苓,無白芍。
上㕮咀,以水九升,煮取二升,去滓下膠,作三服。
五加皮丸,治證同前。(服前散後,次服此丸。)
續斷(炒),杜仲(各二兩半),芎藭,獨活(各三兩),五加皮,狗脊,萆薢,芍藥,訶子肉(各四兩),
上為細末,煉蜜和丸如梧子大。空心酒下四十丸,日三。
療觸動胎以致腰痛背痛。
杜仲,五加皮,當歸,芍藥,川芎,萆薢(各等分),
上細銼,以水七升,煮取一升半,分溫三服。
〔丹〕,仁六嫂有胎腰痛。
白朮(四錢),陳皮(三錢),黃柏(炒,二錢半),人參,條芩,川芎,地黃,當歸尾(各半兩),甘草(炙,一錢),
上分四帖,水酒煎服。
療妊娠氣壅攻腰,痛不可忍,兼治腹痛。
當歸(三兩),阿膠,甘草(各二兩),蔥白(一升),
上細銼,以水七升,煮取三升,去滓分溫三服。
大地黃丸,治產前後腰腹疼,一切血疼;兼治血氣虛,四肢不舉,骨髓熱疼。
上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,空心白湯嚼下。
紫酒,治妊娠腰痛如折。
大黑豆二合,炒令香熟,以酒一大盞,煮取七分,去豆,空心頓服。
〔本〕,治胎動腰痛搶心,或下血。取蔥白不拘多少,濃煮汁飲之。
療妊娠腰背痛反復不得。
鹿角(長六寸,燒令赤,酒中淬,再燒再淬,以角碎為度。),取所淬酒飲之。一方鹿角為末,酒服亦可。
卒腰痛不安,或腰痛胎轉搶心,下血不止,用菖蒲汁酒一升服之。
妊娠卒胎動不安,或但腰痛,或胎轉搶心,或下血不止。
艾葉一把,如雞子大,以酒四升,煮取二升,分為二服良。
小品苧根湯,療損動胎腰,腹痛去血,胎動向下方。
生乾地黃,苧根(各二兩),當歸,芍藥,阿膠,甘草(各一兩),