《包氏喉證家寶》~ 咽喉七十二證考 (1)
咽喉七十二證考 (1)
1. 咽喉七十二證考
一、鎖喉風。熱痰生自胃膈，喉中如鎖管狀，雙者難治。先探吐風痰，針刺出黃白水，不治。如咬牙，吹通關散。
二、纏喉風。屬痰熱，白為白纏，黃為黃纏，腫噤難言，腮頷亦兼腫，眼白、耳赤、面紫腫連項下，如蛇蟠狀，一二日者慢風，急者旦夕死。先刺少商探風痰，鼻有青黑，氣寒頭低，痰如膠者，不治。
三、喉風。壅塞痰涎，腫痛，面黑、聲雷、頸腫者，不治。
四、瘜肉喉風。因受汙穢氣及風熱，喉生赤肉，層疊漸腫，孔出臭氣者，不過三日死。
五、啞瘴喉風。屬風痰，牙緊吐涎，口不能言，蟾酥化水滴鼻中，即開。看喉赤腫處，下刀吹藥，面紫、舌青黑、鼻冷涕、爪甲青、目赤圓，不治。
六、弄舌喉風。不言，舌常吐出，將手弄舌是也。刺少商出血，內服疏風甘桔湯。
生甘草，桔梗，歸尾，花粉，山梔，甘葛，玄參，荊芥，川芎，連翹，人參，枳殼茯苓，陳皮，防風，黃連
七、嗆食喉風。心經熱毒，咽燥無痰，氣喘，如心肺間刺痛者，當歸連翹散加大黃利之。如久，變飛絲勞，傷命。
當歸，連翹，生甘草，桔梗，生地，前胡，枳殼，黃芩，玄參，生白芍，生山梔，花粉
燈草水煎服。
八、纏舌喉風。下頦俱腫，口噤，舌卷腫大，上有青筋如蚓，生黃刺，白苔。如咬牙，刺少商。
九、走馬喉風。厚味風熱，搖頭、咬牙、舌黑、蒂疔赤破，俱死。或左右臉紫腫，或牙關紫腫，或舌卷，針少許，兼刺舌下三穴，舌不卷不針。
十、頂舌喉風。喉腮下腫，舌卷硬，頂上顎，遲即死。刺少商，針玉液金津。
十一、落架風。落下下頦，日久難治。服補中益氣湯，灸頰車七壯。
十二、連珠喉風。舌下生珠，初見一二，少頃蔓生，三五七九，舌脹痰生，先探痰。
十三、松子喉風。色如豬肝，腫起，形如松子，滿喉皆赤，氣逆、關閉、不食。刺腫處，吹藥宜去痰，服藥宜三黃、石膏、竹葉，加荊、防。
十四、骨槽風。耳下牙關緊痛，略有小核，寒熱如瘧，大人由於七情，小兒本於稟賦。
十五、腳跟喉風。七情鬱結，先從腳跟發起，至於喉間，或一年半年一發，一日行一穴，七日行七穴，行至喉間，發泡，如魚泡狀。荊防敗毒散主之。泡水腥穢者，死。
十六、懸蜞風。（一名，懸蜞蟲毒。）因上焦蘊熱風痰而起，上顎腫垂，形如蛙腹，或似雞蛋，喉閉痰滿。以刀刺去紫血，內服三黃涼膈散。
十七、陰毒喉風。少陰證，脈微細沉。自汗、咽疼、下利，一名腎傷寒。切不可用寒藥，宜半夏桂枝湯、苦酒湯之類。臟寒咽痛者，用蜜附子。
十八、撮口喉風。唇收如袋，口不能飲，有痰壅塞，經年一發。馬齒莧煎洗唇，玄明醋探去痰，針少商見血，此證胃有痰火。
十九、喉痹。腫痛而黃，其血黑，形如臂，其腫若坎，面赤，目上視。先探痰，腫不消，用刀去血。
二十、陰毒喉痹。感冬月陰濕火邪而起，喉間腫如紫李，微見黑色，惡寒、身熱、瞤動振惕，腰疼、足冷，其血黑，腫硬喉干，不治。
二十一、酒毒喉痹。心脾之火，形如卵，鮮紅光亮，壅塞喉間，寒熱、頭痛、項強腫。刺血，內服黏子解毒湯加葛根。
二十二、卒然閉塞氣不通而死，名曰喉閉。三稜針刺手腕中紫筋上，或少商穴出血。
二十三、風熱喉痹。腫而紅紫，形若拳，目上視，壯熱惡寒，如音不高，宜潤肺藥。若外腫，敷金箍散。
川大黃（穿心者更佳，用紙浸濕重包，爐火煨，廁中浸一宿，取出洗淨曬乾，研末聽用，一兩），五倍子（醋炒黑，三錢），白芷（五錢），露蜂房（蜜炙，三錢），芙蓉葉（曬乾，二兩），羌活（五錢）
共研細末，瓷瓶裝，每用蜜水調敷腫處周圍，中留一孔出毒氣。
岩按：外證紅腫亦能治。
二十四、雙乳蛾。在蒂疔兩旁。似乳頭，吞吐不利。
二十五、單乳蛾。或左或右，手足厭冷，頭目昏沉，如厥，短氣欲絕，吳茱萸末，米醋調敷湧泉穴。
二十六、氣癰，喉閉。痰塞喉間，寒熱，分上中下三關，在下關難治。
二十七、死乳蛾。雙單緊靠蒂疔，不甚痛，飲食有礙，勞則痛，日久塞咽，漸漸氣悶，喪命。於蛾上亂劃七八刀令血出，吹藥，逐日如是，患平乃止，服三黃三陳，忌煎炒雞魚牛羊犬肉生冷發物。
二十八、乳蛾核。兩邊如乳頭，天陰勞力氣惱，則頸外如繩釦緊，飲食不下，呼吸不利，年深成嫩骨，用刀割去，吹藥。
二十九、喉癬。滿喉白色，時醫每誤認白喉，分爛喉風癬，弱證喉癬，二證虛實不同。
三十、飛瘍。因怒，或中穢毒，喉間忽然腫脹，立刻轉大，喪命。吹藥去痰，內服黏子解毒湯加紅花、丹皮，勿動刀針。
三十一、風熱喉丹。鮮紅，久而赤紫，吹藥服藥，均重去痰。可用刀刮針刺見血，去熱毒。
三十二、喉疔。與單蛾相似，蛾圓大，疔長小，紅易紫難黑不治。
三十三、開花疔。形若開花，根下割去，吹藥，三黃涼膈煎服，紅易紫難黑不治。病原鼻滴汗於豆腐內，食自死禽獸肉，水缸內有米粒生毛，此三因，皆致喉中生開花疔之原。
三十四、喉癰。厚味積熱，胃火上衝，生蒂疔旁，腫痛如蛾，蛾圓而小，癰塌而長，耳根腮下俱腫痛，牙疼，去血吹藥，服三黃。
三十五、雙單喉瘤。是肺熱，生喉旁，如圓眼，血絲相裹，不犯不痛，須日夜安息，以藥攻之，不可用刀點，麝二、連一、冰四，日頻吹。
三十六、喉癤。生雄尾中，初如梅核在喉膈間，吐咽不下，至三日，漸上喉間，刀刺後，吹冰硼，病由七情，服四七氣湯。
三十七、氣單。鬱結，靠舌根橫起紅紫色筋，先用大針蘸桐油燒紅，向舌橫筋上針七處，次將三小針扎品字樣，每大針孔上各針二次，連大針，共四十九針。如舌根腫，要灸外邊喉下橫三穴，口內出煙為止，如不出煙，七壯止，內服三黃涼膈及二陳。
三十八、喉單。滿喉微腫而紅，針首尾出血，服三黃涼膈。
三十九、回食單。一名甸氣，一名梅核氣。氣鬱熱痰而生，喉兩邊兩硬條，色紅為甸氣，小舌下如豆大，為梅核氣。若疔下無核，定在前舌根下，或左右中有青筋系在顎，或紫點如小豆，或在舌根上，青白色，如蜆肉，似桃膠，兩旁紅筋垂下者，皆是。久則前心後背疼，噯氣，喉中若蟲行，梗噎氣阻，犯之即痛。
刀去血，吹藥，逐日如是，喉外灸一穴至五穴，口中出煙為度，不出煙者。灸至九壯。
四十、氣子喉。喉間如珠，赤或紫白，犯之即痛，受氣必發，日久則嗌氣。挑破珠，出血，再吹藥。
四十一、七星瘡。是脾熱，上顎屬脾，生泡，似粟如珠，或黃或白，口中腥臭，手足怕冷，身惡寒。以布浸苦茶拭淨瘡上，再吹藥，戒酒色。
四十二、喉球。外感六氣，內傷七情，喉內生肉球，如圓眼大，根如線，五寸余長，相連肺上，吐球出，方可飲食，手輕扯，痛徹心內。服益氣疏風湯，升麻、葛根、防風、紫蘇、桔梗、前胡、白芍、白蒺藜、生地、當歸、川芎、生甘草、黃芩、麥冬、連翹、青皮，水煎服。再用麝香二錢研，分二次水調服，或服麝香散三次，根化而愈。
四十三、喉疳風熱毒。滿喉臭爛，老年患者，難治。
四十四、口瘡。積熱，滿口生瘡黃白。
四十五、走馬牙疳。陽明濕毒，牙齦黑爛，脫落臭穢，頃刻沿開，穿腮破唇，走入喉中者。不治。
四十六、珍珠毒。胎熱，舌上如珠，先赤紫，後白黃，疼痛。挑出血，苦茶拭淨吹藥，內服三黃涼膈散。
四十七、懸癰。生上顎，形如紫李，垂下抵舌，口不能言，舌不能伸，頭不能低，鼻出紅涕。刺破癰頭出血，鹽湯漱淨血，吹藥，內服荊防敗毒散。
四十八、懸疔。火熱，蒂疔忽然紫腫下垂，或偏或下，吞吐不利。不可刀刺，宜吹藥，或用烏龍尾加鹽，（炒），箸頭點上，枕頭仰臥一時。
四十九、痰泡。痰飲乘火，凝注舌下，結成泡腫，綿軟不硬，有妨言語，作痛。刀刺，流出黃痰共黃渣，捺淨，吹冰硼散，服二陳湯加芩、連、薄。
五十、重舌。下生小舌，久則大舌捲起疼痛，飲食不下，頦下腫硬。刺金玉二穴及小舌腫處，出血。
五十一、蓮花鈿舌。舌下腫，痛生五峰，三峰者輕，七峰者重。宜針兩邊峰上，用刀刮破，出血吹藥，中峰勿針。
五十二、木舌。硬如穿山甲，見人舌做一拳，憎寒壯熱，語言蹇澀。服黃連瀉心湯，刀點出血，刺金津玉液。
五十三、螓舌。因酒毒勞心鬱氣，舌有四眼，眼中流血者，全證也，或二三眼，生舌中，或生兩旁，生七八眼者，難治。年老者不治。若有黑心者，大者用藥爛去，小者用刀針挑去，先用藥水洗淨，然後吹藥，內服三黃涼膈散，舌不柔軟，瘡不合口者，皆死。
五十四、脬舌。痰火犯心經，舌忽脹滿，軟如豬尿脬，不痛，流涎，妨言語。看舌下，如有青瘡，如蟹眼，須挑破。出痰若雞蛋清，用溫湯漱淨，再吹冰、硼、玄明粉，內服二陳。
五十五、重顎。舌上生瘡如楊梅，作事心煩。服甘桔湯、黃連解毒湯，有痰結成硬核者，吹冰硼散，內服加味二陳湯。
五十六、雀舌。心膈蘊熱，生於舌畔，割去，吹生肌散，內服三黃涼膈散。
五十七、咂舌癰。牙齦盡處，兩邊生癰，口臭，吐涎，舌尖短大。未破者，針去血，吹藥。已成，內托。
五十八、捲舌癰。屬心經風熱，生舌下，或左，或右，或中，狀如圓眼，或似棗核，腫痛，害言語，舌卷紫硬。刀點去血，吹藥，內服黃連瀉心湯。
五十九、死舌癰。熱毒，舌如白苔死色，如木舌，但木舌小硬，此腫而白，刀刮去白皮，追風散加冰、麝、青皮、乾薑末，滿口擦之。腫甚，刺金玉出血，如五七日有膿，上下針出膿，方愈。如放膿見黑血，刺治不轉色者，死。
六十、血衄。舌上如針孔，流血不止，屬心火。
六十一、舌上龜紋。由思慮煩甚、少睡所致。舌痛若無皮，淡白斑細點，甚者陷路龜紋，脈虛，不渴，四物湯加知、柏、丹皮、肉桂。舌硬，柏一兩，青黛三錢，桂一錢，冰二分吹。
六十二、牙癰。脾胃火大發，於牙齦生毒，如豆大，或如指大，紫腫硬痛，頭項強痛，惡寒發熱。將針柄捺患處，軟者，是頭，下刀出膿血，吹藥。
六十三、牙疔。食毒穢物，毒犯陽明，生牙縫中，牙齦上高腫突起，大痛連腮，破則流血，去血後，吹藥，服三黃涼膈，或千金內托。酌用。
六十四、牙宣。牙縫出血不止，上脾下胃，吐血痰至升斗者，難救。
六十五、兜腮癰。屬風熱溫毒，生腮下兩邊，或一邊，如口內腫，下刀去血，日久去膿。初起時，頭痛寒熱，服荊防敗毒散。
六十六、面腮腫黑證。面黑向下腫，兩邊腮腫，喉中氣閉。用滾過熱水一盆，洗手足，見喉中出氣，針少商穴，有血，可治，吹追風散於頰內，並牙盡處。
六十七、出汗生癰，同治。
六十八、傷寒八九日後喉中腫閉，熱入心脾。
六十九、陰瘡。生咽旁左右，風濕鬱結而成，煎炒炙煿所致。用滾過熱水。不時洗手足，內服二陳。
七十、喉腫。脾經大毒，因酒後行房，酒氣不流，聚結喉根，不速治，毒閉即死。先去痰涎吹藥。
七十一、鎖喉癰。心與小腸之火，發於聽會之端，注於懸膺之側，初如癧，不能飲食，閉塞難通，紅腫發熱，漸次潰膿。軟而脹痛者針之。初起外用蜒蚰、麝、冰杵敷，內服當歸連翹散，內閉牛黃清心丸，日久千金內托散。
七十二、蛤蟆瘟。是傳染毒，兩目鼻面腫乃陽明，頭角兩耳腫屬少陽。
凡針家，須知舌下三筋，傷之出血不止。除三筋外，見有腫紫處，亦宜針出血，豈專執金津玉液二穴哉！
按：咽喉七十二種，有焦氏本、吳氏本、張氏本，證治各家不同，此與焦氏本，大同小異，閱者須在異處著脈。尚有鐵崖道人咽喉七十二種，口齒七十二種，容俟續梓。