《神仙濟世良方》~ 下卷 (6)
下卷 (6)
1. 論肺熱移於大腸治法
《石室秘錄》中脾虛熏肺之症，方用燥脾利濕，如肺熱移於大腸者，又宜清肺潤燥法治之，不可以泄瀉而戒用潤劑也。
白話文：
《石室祕錄》記載的脾虛燻肺之症，應用燥脾利濕的方法治療。如果肺熱移到大腸，又宜採用清肺潤燥法治之，此時不可以用泄瀉，也忌用潤劑。
2. 論變症治法
華真人擇，論變症不同，用藥各異。如傷寒變為結胸，瘧疾變為下痢，中風變為發狂，中暑變為亡陽反胃而成噎嗝。若不以變法治之，仍以平常藥餌相治，吾見其坐斃而已矣。然則結胸之症乃傷寒之變也，傷寒火邪正盛，原不宜與飲食，胃中得食，不啻如室各群起而爭，其猖狂非杯水可救，必當以變法治之。急須用栝蔞一枚槌碎，入甘草一錢，同煎服之。
白話文：
華真人擇認為，不同的變證，用藥也不同。比如傷寒變為結胸，瘧疾變為下痢，中風變為發狂，中暑變為陽氣消亡、胃氣上逆而導致噎嗝。如果不根據變法來治療，仍然用平常的藥物治療，我見過的病人都是因此而死亡。那麼，結胸的症狀是傷寒的變證，傷寒的火邪正盛，本來就不應該吃東西，胃中如果有食物，就像屋子裡的人羣起而爭奪，其猖狂的程度不是一杯水可以解決的，必須用變法來治療。需要趕快用一個栝蔞搗碎，加入一錢甘草，一起煎服。
夫栝蔞陷胸之勝，今病人服之，不畏其虛乎，誰知無病人不可吃，結胸之症必得栝蔞始能陷之入於脾中，恐其過於下也，少加甘草留之，不至十分推蕩，此變症而用變法也。
白話文：
栝蔞有破氣入胸的功效，現在病人服用它，難道不會擔心患者會因此虛弱嗎？但誰能想到，沒生病的人不可能服用栝蔞，胸中氣結的疾病必定需要用到栝蔞才能將氣結推入脾中，怕治療太過下行，就少加一點甘草來加以固攝，治瘕之藥不能十分推蕩，這就是病症改變，用方便的法則了。
瘧疾變為下痢，輕變為重，欲發汗則身已亡陽，欲祛邪則已變物，顧上則慮下，顧下則礙上，以常法治之奏功實少。今用：人參五錢，鱉甲五錢，白朮一兩五錢，茯苓五錢，當歸五錢白芍一兩五錢，柴胡五分，枳殼五分，檳榔五分。水煎服。此方用參、術，瘧病亡陽則下多亡陰，勢必立亡。
白話文：
瘧疾變成了腹瀉，病情由輕轉重，想要發汗身體卻已經體虛，想要驅除邪氣卻已經變的虛弱。顧慮上半身的症狀，就會忽略下半身，反之亦然。用一般的治療方法，效果很少。現在用這個方子：人參五錢，鱉甲五錢，白朮一兩五錢，茯苓五錢，當歸五錢白芍一兩五錢，柴胡五分，枳殼五分，檳榔五分，用水煎服。這個藥方用了人參、白朮，因為瘧疾體虛，腹瀉則會更虛弱，勢必會立刻死亡。
急補其陽則陰亦長，始有生機。用白芍、當歸之多滋潤其腸中之陰。今用補陰之劑，則陰生陽降，分消水道，汙穢全無。方中又加檳榔去積，柴胡舒肝，內氣既生，外邪自散，此治下痢而瘧病同除，此種治法，何可不知。
白話文：
緊急地補充陽氣，則陰氣也會增長，然後纔有生機。使用白芍、當歸的多汁來滋潤腸胃中的陰氣。現在使用滋陰的藥劑，則陰氣就會生長，陽氣就會下降，水道的阻塞就能逐漸消失，污穢也都會消失。方劑中再加入檳榔來消除積滯，柴胡來舒展肝氣，體內的正氣一旦生發，外來的邪氣自然就會消散。這種治療腹瀉同時消除瘧疾的方法，怎麼能不知道呢？
中風危症況變為發狂，死在眉睫，不以變法救之何以得免。方用：人參一兩五錢，菖蒲一錢五分，半夏一錢五分，南星一錢五分，生附子七分，丹砂末一錢五分。先將參、附子等項煎湯入丹砂末灌之，十人中亦可救三四。天下無真中風之人，不過中氣、中痰、中濕而已。若不用參、附大劑煎飲，何能返已去之元陽，回將絕之心氣哉。
白話文：
如果中風危症狀況轉變為發狂，死亡即將到來，如果不改變治療方法來挽救，那麼怎樣才能免除呢？藥方：人參一兩五錢，菖蒲一錢五分，半夏一錢五分，南星一錢五分，生附子七分，丹砂末一錢五分。先將人參、附子等藥物煎成湯，然後加入丹砂末灌服，十個人中也能救三四個。天下沒有真正中風的人，不過是中氣、中痰、中濕而已。如果不使用人參、附子大劑量煎服，那麼怎麼能夠使已經消亡的元陽複返，使將要消亡的心氣迴轉呢。
妙在半夏、南星以祛痰，菖蒲引入心經，使附子等得施其蕩邪之功，丹砂鎮定心氣，返危為安。仍用常藥二陳之類以消痰，痰未消而心氣已絕，此變症而法變者也。
白話文：
妙在利用半夏、南星來化痰，菖蒲能引導藥力進入心經，使附子等藥物能夠發揮驅除邪氣的功效，丹砂可以鎮定心氣，扭轉危象使之恢復平安。仍然使用常規藥物如二陳湯等化痰，在痰未化解而心氣已經絕竭的情況下，就必須改變症狀和治療方法。
中暑原熱症，亦由於氣虛。氣實形壯者多難中暑。中暑宜補為先，解暑為次，人以為熱也，治熱為急，治本為末。香薷飲治之不效，又改白虎湯，不效，乃用發散之劑，雜然並進，則火邪乘熱氣外走，盡趨皮膚而出不可止，以變為亡之症者多矣。當用：人參一兩五錢，元參三兩，甘草一錢，五味一錢，生地三兩，救之。
白話文：
中暑原本是熱症，但也是因為氣虛所引起的。身體強壯氣血充盈的人，大部分都不容易中暑。治療中暑應該先補氣，再以解暑為輔。人們都認為中暑是熱症，所以優先治療熱症，但是隻治熱症卻忽略了病因。香薷飲治療無效，又改用白虎湯，還是無效，然後用發散的藥物一起治療，結果導致火熱之邪乘著熱氣向外擴散，全部往皮膚移出而不受控制，最後演變成非常難治的疾病。治療中暑時，應該使用人參一兩五錢、元參三兩、甘草一錢、五味一錢、生地三兩，纔能夠治癒中暑。
此方全在人參以補元氣，元參、生地以涼血，五味收斂肺氣，不止汗而汗止矣。若以四君子湯平常治之，一杯水何能止車薪之發焰哉。
白話文：
這個方劑完全依靠人參來補益元氣，元參、生地來涼血，五味收斂肺氣，不讓汗流，汗自然就會止住了。如果用四君子湯平常的治法來治，一杯水怎麼能止得住車上的薪火發出的火苗呢？
反胃初起，未嘗非胃病，以逍遙散加黃連一錢立止。無知世醫不知治法，乃用香砂、厚朴、枳殼之類投之，不應，又改用大黃之類，又不應，改用黃柏、芩、梔、知母大涼之品，不應，乃改桂枝、白果、肉桂、附、薑、茱萸之類，以熱之，又不應，乃始用柴胡、荊芥、防風、蘇子之類以散之，遂成噎嗝之症矣。
白話文：
反胃初期，其實就是胃病，用逍遙散加上一錢的黃連，可以立刻止住。無知庸醫不懂得治療方法，用香砂、厚朴、枳殼之類的藥投進去，不見效，又改用大黃之類的藥，還是不見效，再改用黃柏、芩、梔、知母這些非常寒涼的藥物，也不見效，於是改用桂枝、白果、肉桂、附子、生薑、茱萸之類的藥物去熱，還是不見效，最後纔想到用柴胡、荊芥、防風、蘇子之類的藥物去疏散，結果變成噎嗝的症狀了。
吾甚憐之，今立一方：熟地一兩，山茱萸四錢，麥冬三錢，北五味一錢，元參一錢，當歸三錢，白芥子一錢，牛膝二錢。水煎服。此方全不治胃，正所以治反胃也。人之反胃，腎中陰水絕也，水不足則大腸細小，無水以潤之，故腸細而干，則飲食入胃而難下行，必反而上吐，治不宜治上，而治下可也。
白話文：
我很同情他，現在立一個處方：熟地一兩、山茱萸四錢、麥冬三錢、北五味一錢、元參一錢、當歸三錢、白芥子一錢、牛膝二錢。用水煎服。此方完全不治療胃，正是用來治療反胃的。人的反胃，是腎中陰水不足了，水不足則大腸、小腸沒有水來滋潤，所以腸子乾澀狹窄，飲食進入胃後難以降下，必然反胃嘔吐，治療應當向下治療，而不應該向上治療。
用熟地、山茱萸之類，純補腎中水也，水足而大腸相資，腸仍復寬轉，可以容物，可以順行，又何懼飲食不能下行哉。此腎水不足以潤大腸者，宜如是治。若腎中寒涼，另法治之。
白話文：
使用熟地、山茱萸這類藥物，純粹是補益腎臟中的水液，水液充足了，大腸和大腸相輔相成，大腸就能夠恢復寬大舒暢，就能容納食物，就能順暢通行，還用得著擔心飲食無法下行嗎？這是腎水不足，不能濡潤大腸的情況，應該這樣治療。如果是腎臟中寒涼，則要另有方法治療。
翻胃之名雖同，翻胃之實各異。腎中無水而翻胃者，食下喉即吐；腎中無火而翻胃者，食久而始吐也，如今日食之，明日始吐出者是也。方用：熟地一兩，附子一錢，肉桂一錢，山茱萸四錢，麥冬五錢，北五味一錢，茯苓二錢，山藥二錢，丹皮一錢，澤瀉一錢，牛膝一錢。水煎服。
白話文：
翻胃的名稱雖然相同，但翻胃的實際情況卻各不相同。腎中無水而翻胃的人，食物下嚥後就會嘔吐；腎中無火而翻胃的人，食物滯留很久才開始嘔吐，就像今天吃的食物，明天才吐出來。以下是一個驗方：熟地一兩，附子一錢，肉桂一錢，山茱萸四錢，麥冬五錢，北五味一錢，茯苓二錢，山藥二錢，丹皮一錢，澤瀉一錢，牛膝一錢。水煎服。
此方八味丸湯也。妙在用附、桂補水中之火，脾胃之氣必得命門之火始生。譬如釜下無火，何以煮爨，水冷金寒，結成冰凍，必得一陽，初復之氣始解陽和，人之脾胃亦然。然而寒症，該腹心疼痛，今反此症乃上越而吐者何也？脾胃有出路，則寒邪之氣不留於中，今日日上吐，將胃口咽門已成大道，熟經往來無所阻滯，則徑情趨奔，其勢甚便，又何必積蓄於中州，盤踞於心腹，顛寒作熱，以苦脾胃哉。此心腹之所以不痛也。
白話文：
這個藥方就是八味丸湯。神奇之處在於用附子、桂枝溫補腎水中的陽氣，脾胃的氣血一定要得到命門的陽氣才能生發。例如釜下沒有火，怎麼煮飯做菜，水冷金寒，結成冰凍，必須要有太陽，初春回暖的天氣才能解開春暖和煦的氣候，人的脾胃也是這樣。然而寒症，應該腹心疼痛，現在反而出現胸腔以上吐出症狀的是什麼原因呢？脾胃有出路了，那麼寒邪之氣就不會留在體內，現在每天吐，將胃口咽門已經成了一條大道，熟門熟路往來沒有阻礙，那麼就徑情趨奔，這種形勢非常方便，又何必積蓄在中焦，盤踞在心腹，忽冷忽熱，以苦脾胃呢。這就是心腹不痛的原因。
又不治反胃，此正所以治反胃也。
昴日星君曰：說得暢，我不能言，反胃用逍遙散加黃連，此必食入即吐之症。如朝食暮吐者乃命門無火，當用八味湯矣。
白話文：
昴日星君說：「講得好，我未能說出來，反胃的狀況用逍遙散加上黃連，這是必吃馬上吐出來的症狀。像是早上吃下去的晚上就吐出來的症狀，這是命門沒有火的緣故，應該用八味湯。」