《王九峰醫案（二）》~ 中卷 (1)
中卷 (1)
1. 關格
飲食不入謂之格，二便不出謂之關。陰陽有所偏乘，尺寸為之復溢，氣口脈浮大，上引結喉之人迎。吐逆不能食，大便兼旬不解，小便如癃閉，陽明胃液就枯。化火金傷，治節不行，陰陽不相營運，幽門失其啟閉。氣化不及州都，關津不利，乃三陽將結之危疴也。
氣痰作阻，食不能下，關津不利，便不能解，中州失運，升降失司，乃高年之逆候也。生脈散加生地，懷藥，製半夏，廣皮，白蜜。
食入則噎，氣痰作阻，痛徹心背，已經三載。現在米粥難下，三陽結病已著。所服之方，都是法程。請原手調治，何用多歧。勉擬補陰益氣煎。
病原已載前方，服補陰益氣煎大劑，噎塞雖開，勢必旋閉。《經》以三陽結謂之隔。隔者，格也。陽格於外，不與陰氣相榮，陰陽離決之候也。人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明。胃為水穀之海，脾為中正之官，膀胱為津液之府。憂思抑鬱，損傷甲木，春升之氣，不能化液，灌溉州都，膀胱津液虛少，無以濡潤陽明。
陽明之火，離出三陽本位，胃津就枯，譬如釜底無火，火在釜蓋之上，安能腐熟水穀精微，勢必吐逆，食不得入，故罹此病。多方寡效者，蓋未思及助甲木春和之氣，化生氣液，如天雨下降，流注膀胱，承製陽明，倒吸離出三陽之火，化作釜底之薪，使胃來潮，水火既濟，氤氳徹頂，生氣勃然，其病自已也。今緣就診心誠，化裁泄法，尚候貴邑明哲政之。
，
地黃，黨參，茯苓，甘草，陳皮，半夏，遠志，蓯蓉，當歸，黃粟米，柴胡，升麻，川芎，淡竹葉煎水泛丸
容納主胃，運化屬脾，脾升則健，胃降則和，抑鬱傷肝，木乘土位，清陽無以展舒，濁陰上僭，致生痞象。津液不歸正化，凝漬生痰，蔽障清空之所，以致膈咽不通，飲食不下。年逾六旬，五液先虧，大便結燥，肺胃乾枯，乙癸同源，金水相生，未有肝病而腎不病者。勉擬斡旋中樞，以暢清陽為主，清上實下輔之。冀其土德融合，金令清肅，三陽結解。
六味地黃湯去萸肉，加東洋參，歸身，麥冬，白朮，橘紅，甘草，柴胡，升麻
斡旋中樞，清上實下，共服八劑，咽膈漸利，飲食漸受，中州頗有復振之機，咽膈之間，部位最高，清虛之所，曠然無外。蒼天貴清靜，陽氣惡煩勞。症本勞煩抑鬱損傷，致令三陽結病。宣中則清陽暢而春和之氣升，清上則清肅降而膀胱之液化，實下則五液充而三陽之結解。前方既獲效機，略加減為丸緩治。
地黃湯加使君子，當歸，柴胡，升麻，橘紅，麥冬，蓯蓉為末泛丸。
天氣通於肺，肺主喉，喉者候氣也；地氣通於咽，咽屬胃，咽者，嚥氣也。情志抑鬱，氣痞於中，會厭開闔失常，咽喉氣阻，飲食不下，肺胃乾槁。三陽結病已著。年逾六旬，尤屬不宜。勉擬歸脾六君加減、從乎中治，多酌高明。
東洋參，棗仁，遠志，罌粟殼，半夏，白蜜
酒入於胃，肝浮膽橫。暴怒傷陰，暴喜傷陽。木乘土位，火灼金傷，金令不肅，州都氣化失常，治節不行，傳道之官失職，大便結如羊糞，小便不利如淋。諸逆衝上，皆屬於火，體戰心驚，火之象也。食不能下，人迎脈盛，病在陽明，陽明腑火上炎，少陰髒水耗竭，無以濡潤諸經，一任三陽轉結，《經》以一陽發病，其傳為隔是也。慮難奏捷，勉擬清上實下法挽之。
歸脾六君，助坤順，法乾健，理陰神，益腎命，暢中陽。共服十有三劑，食入阻礙已平，嘔吐痰涎亦止，胸次之痛大減，弦數之脈亦緩。症本火虧於下，土困於中，津液凝結成痰，蘊結不行，氣為之阻，遂致三陽將結。前方既獲效機，略為加減，為丸緩治。第胸次雲門穴痛未除，乃營液欲竭，終屬不宜。
熟地，茯苓，橘紅，遠志，歸身，白朮，半夏，炮姜，洋參，甘草，棗仁，木香為丸，每早、晚服三錢。
脈來洪數，氣鬱填胸，汨汨有聲，隱隱作痛，食不能入，二便俱阻。長沙以小便不出謂之關，飲食不入謂之格，陰陽偏勝謂之逆。慮難奏捷。