《王九峰醫案（二）》~ 下卷 (3)
下卷 (3)
1. 鼻淵
腦為髓海，鼻為肺竅，腦滲為涕，膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。每交秋令，鼻流腥涕，不聞香臭，肺有伏風，延今七載，難於奏捷。
孩兒參，蒼耳子，辛夷，杏仁，菊花，白蒺藜，地骨皮，黃芩，桑皮，甘草
《經》以膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。膽為甲木，腦力髓海，鼻為肺竅。素本酒體，肥甘過度，或為外感所乘，甲木之火，由寒抑鬱，致生濕熱，上熏於頂，津液溶溢而下，腥涕常流，為鼻淵之候，有似比之天暑，濕蒸熱乃能雨，此之類也。源源不竭，髓海空虛，氣隨津去，轉熱為寒，亦猶雨後炎威自卻，匝地清陰，而陽虛眩暈等症，所由生也。早宜調治，久則液道不能扃固，甚難為力也。
2. 口齒音聲
齒痛上引太陽，因眩暈、左肢麻痹而起。金水二臟素虧，眩暈乃肝邪所致，金虛不能平木，水虛不能制火，故肝陽內擾，陰水不升，肝位居左，氣虛則麻。兼以酒體肥甘過度，濕熱蓄於腸胃，上壅於經，故見手陽明、足陽明、手太陰、足少陰四經之症。夫齒痛，屬陽明之有餘，眩暈、麻痹、屬太、少之不足。
按《靈樞·經脈篇》：手陽明之脈，其支者從缺盆上頸貫頰，入下齒中；足陽明之脈，下循鼻外，入上齒中，齒痛之由本此。第久延歲月，病勢已深，調治非易。爰以清胃、玉女煎加鹿銜草，從陽明有餘，少陰不足論治。
熟地，丹皮，澤瀉，當歸，升麻，生石膏，川連，知母，麥冬，牛膝，鹿銜草
《經》以齒乃骨之所終。手足陽明之脈，上循於齒。天癸主於衝脈，沖為血海，並足陽明經而行。陰虛無以配陽，水虛不能濟火，是以經事先期，不時齒痛。當從陽明有餘，少陰不足論治。
熟地，丹皮，澤瀉，知母，牛膝，佩蘭
《經》以南方赤色，入通於心，開竅於耳，外候於舌。七情不適，傷乎心也。盛怒不解，傷於腎也。腎虛不能濟火，心火上熾，舌為之糜。法宜壯水之主，加以介類潛陽之品。
二氣素虛，五志過極，心火暴甚，腎水虛衰，水不制火，舌為之黑。治宜壯水之主，以制陽光。
知柏八味去萸肉
形豐脈軟，外實內虛。舌為心苗，黑為腎色，舌邊帶黑，乃腎色見於心部，非其所宜。腎司五內之精，脾統諸經之血。脾腎強健，則精血各守其鄉，腎色上僭，脾腎必虛。心屬火，腎屬水，腎水不能上升，心火無由下降，火炎物焦，理應如是。治病求本，滋苗灌根，培補其陽，徐徐調治。
熟地黃湯去丹皮，加旱蓮，女貞，牛膝，蜜丸
腎水不足，心火有餘。舌為心苗，火性炎上，水不濟火，舌為之糜。脈來軟數無神，緣五志乖逆所致。上病下取，滋苗灌根，法當壯水之主，以制陽光。
熟地湯去萸肉，加牛膝，龜版，地骨，麥冬，水泛丸
腎水不足，肝木失榮，木燥生火，火盛生風，風火相併，上冒清空，聲啞舌強，視聽不聰，脈來軟數無力。治宜益氣壯水，冀其水火既濟，天地交通。
音聲本於臟氣，氣盛則聲揚，氣虛則聲啞。腎為音聲之根，肺為音聲之本，舌乃發聲之機，唇為聲音之戶。腎主藏精，精化為氣，脈司氣化，氣主發音。證因誦讀太過，損於臟氣。河間云：五志過極，俱從火化，火盛刑金，金溶不鳴。舌為心苗，腎為水臟，火性炎上，火旺水虧，傷其本而失其機，是以聲啞語難，脈來滑數而空。爰以鐵笛丸加減。
熟地，天麥冬，五味，貝母，桑皮，桔梗，炙草，薄荷，訶子肉，紫菀，連翹，為末，以竹瀝和水泛丸
誦讀勞心，心火刑金，金溶不鳴，聲嘶語難。當以壯水清金，行其清肅之令。