《徐養恬方案》~ 卷中 (1)
卷中 (1)
1. 一、痢疾、泄瀉
(案1)下利,舌胎老黃,左脈數大,嘔惡不食。暑邪傷胃,最險最危之候。
毛川連(薑汁炒),熟半夏,赤苓,炒銀花,黑石蓮,石菖蒲,省頭草,滑石
(案2)右脈數大,泄痢白積。此暑熱內侵也。
(案3)泄痢不止,脈細,舌白,腹脹,面目浮腫,近加寒熱如瘧。正虛邪陷,症屬難調。
甜桂心,赤苓,炒白朮,豬苓,炙草,淨柴胡,白芍,炒枳實,澤瀉
(案4)久痢,脈弦數,形瘦,食減。陰傷邪陷,糾纏可慮。
(案5)久痢,氣機下陷,或瀉或便血,脈微數無力,脾腎兩傷矣。
(案6)痢經兩月,近加寒熱,脈細數而兀,食減。氣液皆傷,新邪外束,延久恐防不起。
淨柴胡,獨活,炒枳實,炙草,白芍,銀花炭,楂炭,豆卷,紫菀
(案7)久痢,陰傷腹痛,此係腸膏竭絕,脈絡枯澀,不宜再用香燥。
(案8)痢久,脈微,肢腫,食減。正氣大傷,邪陷太陰,難治。
(案9)久痢,氣血兩虧,風陽內動,慎之。
制首烏,當歸,懷牛膝,桑葉,穭豆衣,西洋參,麥冬肉,炙草,丹皮
(案10)久痢,氣血兩傷,形瘦腹滿,脈弦數,舌邊紅,胎黃。症難調治。
熟地炭,冬朮炭,銀花炭,炮薑炭,枳實炭,雞內金,炒赤芍,紫菀茸
(案11)痢久,脾虛,清陽下陷,分利不應。轉擬東垣益氣法。
西黨參,黃耆,炒茅朮,升麻,柴胡,全當歸,白芍,青木香,陳皮,炙草
(案12)久痢傷腎,清陽下陷,肛墜,大便不爽。調之非易。
炒熟地,升麻,炙甘草,猴姜,漂蓯蓉,菟絲餅,杜仲,茯苓
(案13)久痢,便血,腹尚痛,小溲濁而不清。此濕熱傷陰,窮則及腎也。
銀花炭,當歸,東白芍,茯苓,炙草,獨活,阿膠,花粉,紫菀,旱蓮草
(案14)痢後復發熱,脈數大。陽明新感,法宜辛涼解表。
(案15)痢後腹脹足腫,脈微欲絕,脾腎兩敗。症難圖治。
制川附,茯苓,冬白朮,白芍,炒枳實,上臺參
另服濟生腎氣丸半斤。
(案16)痢後右足痿痹,行步維艱,脈細,面白形瘦。此係氣血兩虧,筋脈失養,宜從肝腎調治。
厚杜仲,狗脊,菟絲子,木瓜,懷牛膝,黃耆,青防風,炒苡仁,當歸
另服虎潛丸。
(案17)痢後大便溏泄,腹脹足腫,納穀則欲嘔。此脾虛不能健運也。
冬白朮,旋覆花,白芍,赤苓,法半夏,炒枳實,青皮,防風,竹茹
(案18)暑邪內陷,下痢不食,已經八日,脈沉細數無力,舌胎老黃,冷汗嘔惡。噤口危疴,宜候高明裁酌。
毛川連(菖蒲同打炒),醋半夏,赤苓,淡芩,黑石蓮,赤芍,木瓜炭,甘草
(案19)下痢不食,脈虛,嘔惡,有噤口之勢。
小川連(薑汁炒),法半夏,赤苓,黑石蓮,石菖蒲,紫菀,楂炭,佩蘭,廣藿香,鮮荷蒂
(案20)泄瀉脈數大,舌胎白。高年當此,慎勿忽視。
煨葛根,赤苓,銀花炭,防風,白扁豆,炒木瓜,白芍,炙草,荷葉
(案21)脈細而遲,腹痛泄瀉。此脾氣虛寒也。
冬朮,白芍,炙甘草,防風,茯苓,雞內金,木香,菟絲子,杜仲,加薑、棗
(案22)久病後,面色痿黃,脈軟弱無力。並非外邪有餘,乃氣血兩虛也,法宜調補。
西黨參,茯苓,冬朮,炙甘草,制首烏,穭豆皮,牛膝,粉歸身,薑棗
另服六味丸。
(案23)沈。痢經旬日,胃不思納,呃忒不止。
臺參鬚,麥冬肉,北五味,白芍,炙草,醋半夏,茯苓,心會白,沉香,加柿蒂
第二案:痢少止,呃忒略平,但脈仍細弱無神力,倦臥,舌乾。邪輕而氣液大傷矣,終防喘脫之變。
前方去柿蒂,加黑石蓮
(案24)瀉痢已緩,脈弦大,舌紅,咳嗽,身有微熱,耳聾出水。乃濕邪上郁清竅。擬和解少陽法。
冬桑葉,丹皮,甘菊,赤芍,炙甘草,青蒿梗,米鉤,炒銀花,苦丁茶,白薇,苦桔梗
(案25)噤口痢經月,外肢冷,舌紅紫,自覺內熱如燎,煩躁乾嘔,少腹脹痛,脈微欲絕。此係暑毒陷厥陰,上下格拒,氣液兩奪,攻補難施之候,症甚危篤。
小川連,赤苓,法半夏,白芍,炒枳實,黑建蓮,炮姜,炙甘草,烏梅,湖蓮(一兩)
(案26)脈軟弱無力,舌淡光滑,噯氣食減,大便濡泄。脾胃兩虛,勿得漫言肝氣也。
西黨參,赤苓,冬白朮,炙甘草,心會白,熟半夏,砂仁,木香,加荷蒂
(案27)脬宮下墜。
西黨參,炙甘草,冬白朮,當歸,綿黃耆,心會皮,柴胡,醋炒升麻
又方:菟絲子,杜仲,桑螵蛸,白芨,懷山藥,沙苑蒺藜,黃耆,制首烏,鹿角霜
上諸品納入豬脬中煎。
(案28)曹,右,二十。泄瀉,脈微。勢防厥變。
甜桂心,茯苓,福澤瀉,豬苓,法半夏,冬白朮,木瓜,廣藿,佩蘭
(案29)寒熱瀉痢,兩月不已,腹膨足腫,色萎黃,食減。伏邪內陷,脾腎皆虛,難治。
西黨參,炮姜,冬白朮,炙草,厚杜仲,菟絲子,歸身,白芍,苡仁,獨活,雞內金,紫菀
(案30)左,七旬。瘧後轉瀉,舌黃紋裂,脈左細右數大。暑邪內陷,老年陰枯,燥劑不宜,此為難治。
銀花炭,白芍,炙甘草,赤苓,炒枳實,青防風,柴胡
(案31)左,六旬。脈軟數,不食,痢下無度,暑濕熱內遏。三焦正虛邪陷,症屬極險。
炒茅朮,廣藿,炒銀花,楂炭,黑石蓮,石菖蒲,赤苓,法半夏,紫菀,白頭翁
(案32)伏邪淹纏日久,傳為痛痢,脈細如絲。正虛顯然,不可因循玩視。
炮薑炭(五分),防風(一錢),焦白朮(二錢),白芍(二錢),炙甘草(五分),炒黨參(二錢),赤苓(三錢),木香(五分),廣藿(一錢),加姜(一片),棗(三個)
(案33)脈沉數,血痢無度。暑邪陷於下焦。擬通因通用法。
酒大黃(三錢),赤芍(一錢),枳實炭(一錢半),楂炭(三錢),全當歸(一錢),六一散(三錢),紅曲(三錢),豆卷(三錢),鬱金(炒,一錢半)
(案34)王,左,十三。初起寒熱便泄,傳為痢疾。脈左多弦數,舌胎黃膩,腹痛無休,下皆紅積垢滯,後重裡急,伏邪下陷十日不止。幼年弱質,最怕淹纏、胃倒。刻下用藥挽之不及,清之不應,若但調氣去積,亦屬潦草塞責。勉擬潔古法,冀扭轉機關為幸。
酒大黃(一錢),白芍(一錢半),炙甘草(五分),檳榔(八分),酒當歸(一錢),炒豆卷(三錢),楂炭(三錢),炒銀花(三錢),紅曲(三錢),六一散(三錢),野鬱金(一錢半)
又方:酒川連(五分),白芍(一錢半),炒阿膠(一錢),炙甘草(五分),炒銀花(三錢),酒當歸(一錢),楂炭(三錢)
(案35)冬溫內陷,下痢無度,舌灰黃,脈象歇止。症屬棘手。
炮薑炭,紫菀,銀花炭,楂炭,炙甘草,漢獨活,青防風,苦桔梗,白茯苓,炒白芍,青木香,嫩白薇,小川樸,荷葉蒂