《臨症經應錄》~ 卷四 婦女疾病門 (1)
卷四 婦女疾病門 (1)
1. 一、經閉
（案1）某（婦），診脈息細數而澀，知經閉一載。此衝任脈絡空虛，故而晝寒夜熱，時而頭暈心惕，納穀不甘，大便時溏，土不生金，金不制木，木火凌肺，以致咳嗽痰不易出，即《經》所謂侮其所不勝者也。宜速藥為要，否恐見紅則不足之症成矣。擬用培補坤元，脾陽一旺，則生金有助，而天癸不治自來耳。
上洋參，野於術，歸身，大白芍，醋炒柴胡，丹皮，苡米，白扁豆，地骨皮，南棗
（案2）某（婦），三旬以外，經水忽停，蔓延五載。屬衝任、蹺維諸脈交傷，脾腎兩虛，泉流日涸。由色淡而短少，由短少而閉斷，此其枯竭已甚也。庸俗無知，猶云積血而通之破之，則成毀瓦畫墁之談矣。
（方缺）
2. 二、天癸未至
（案1）某（女），年長十六，天癸未至，致之少腹塊疼，骨間蒸熱，咳嗽乾嘔，大便溏泄。此係衝任二脈，脾肺均虛，已屬淹淹之累。更可畏飲食不思，肢體瘦削一月，脈顯見枯槁，必成千血癆瘵無疑。
3. 三、小便不禁
4. 四、漏經
（案1）西壩委員王如金夫人，肝脾氣血交虧，陰虛陽搏，陰絡傷則血內溢。景岳云：「不時妄行謂之漏。」由漏而淋，總因奇經血病使然。應擬保陰煎加減，循循調治乃佳。
保陰煎，（見《景岳全書·八陣》）
5. 五、血崩
（案1）張（嫗），老年行經，每來按月，如紫血之塊，紅血之淋。人以為還少之期，抑知是血崩之漸乎。不當行經而行經者，乃肝不藏，脾不統也。非大補肝脾不可，補劑中尤當兼補氣以止血，用安老丹加老藕法。
安老丹加老藕，（煎湯代水）
6. 六、衝任不調
（案1）某（婦），肝氣素旺，衝任不守，經行數天，少腹硬痛。所行者有塊，色如膠漆，血海已虛，其病愈進。脈息細而兼弦。症屬可畏，恐其痙汗之變。法宜養肝和血之中兼化停瘀。
7. 七、濕熱凝瘀
（案1）某（婦），六脈細弱，沉分有力，刻下外感已退，但經行多多，腹脹硬痛。此係濕熱凝瘀，治宜養血歸經，佐以搜濕剔瘀之劑。
8. 八、心肺腎虛
（案1）安東花園莊喬老太太，心陰虛則易汗，肺陰虛則多嗽，腎陰虛則發燒，此三者乃損怯根萌。由於勞煩過度憂思，兼傷營血暗耗，肝無所養，且肝主筋，筋脈失和，從督脈痛，痛雖止而身發麻，又氣虛之一證也。連服養血柔肝，益陰涵肺，養心以慰，養腎以涵。夏秋頗見痊安，刻當冬令一陽來復升動之時。
蓋人身一小天地，其陽一升，過胃貫膈，上乘嬌臟，金宮不耐，致肺燥化火，循喉嚨則心辣咽乾，咳吐痰多，是火熬津液，液釀成痰也。但培補滋潤，純陽之品，勢難容緩。
（方缺）
9. 九、脾肺並病
（案1）喬春墀夫人，素質虛弱已久，本非松柏之姿。屢服湯液頗獲微功，茲據述因憂鬱勞神。鬱則傷肝，肝氣上逆；憂則傷肺，肺氣不降。升降無權，脾胃未能旋轉以致胸口仍悶，氣兼上漫，空咳痰稀，兩膀作疼，考究病情，乃屬根蒂有虧。擬方不過生化剋制之理，撫其受侮，儆其沖擾，悅胃以培脾，養金以制木，如是而已。
至欲復舊如初，屆乎情調，遠慮勿煩，庶臻康泰矣。
銀條沙參，雲茯苓，白茯神，蜜炙橘絡，川貝母，肥玉竹，白扁豆，須穀芽，首烏藤，米炒冬瓜仁，秈稻根鬚露
前案業已申明，毋庸復述。疊進悅胃培脾合養金制木之法，尚屬平寧，未生他歧。刻惟午前燒熱，胸口微疼，空咳痰混，此乃舊根也。實緣肺液生化不速，厥陰虛陽易動。加以體質素弱，由來已久。擬方無非培補之品，仍須遠慮勿煩，謹慎調攝，庶幾與藥餌兼功。
前方加米炒麥冬（去心）
體弱之人氣更弱，無生血之源；陰虛生內熱，熱流肝脾之絡，致令手大指二指痛作無時；再加咳唾白沫，中氣短少，胸前常悶；此肺液不充，肝鬱頗多所至。今仍擬製木養金，脾無賊邪之害；滋陰化熱，肺得治節之權。惟服此法可奏膚功。