《臨症經應錄》~ 卷二 七情內傷門 (5)
卷二 七情內傷門 (5)
1. 二十二、鼻淵
汜水郭贊猷，鼻淵數月，營衛受虧，清空之所升騰太過，絡道無以榮養，頻流紅涕，寒熱交爭，食懶神倦，六脈細數。此真陰日漸消灼，救陰藥無速功，用玉女煎加味治之。
2. 二十三、火剋金
（案1）某，咳嗽吐涎沫已久，此乃肺胃陰傷，帶動肝陽上升莫制。刻臨夏令火旺，金被火克，更屬非宜，是以痰中嗽出粉紅如燭油色，肺絡壅熱致傷延，恐有癆損癰痿之虞。今勉擬養肺胃之陰以杜陽逆，不可泛泛治咳，古法有諸。
3. 二十四、吐血
（案1）本郡典商王琴溪乃侄，吐血復作紅紫，並見太多，脈息芤大無神，自汗鼻煽，痰哮氣粗似喘，動則較甚。此金水未能相承，肝不藏納之徵也。妄擬生脈湯加味挽之。
昨進生脈湯加味，今視諸弊較松，奈脈象未平，肺虛氣弱，血液大虧，仍屬可畏，慎之。
診脈右寸芤大稍平，左尺無力，關部不寧，昨今血雖未吐，而金水已傷，肝陽獨旺，升降失司，致咳嗽痰哮氣粗兼喘，仍屬耽心。當擬保肺之陰，以納其氣，滋腎之液以降其陽。統望勿生歧變，庶幾漸步坦途耳。
三才湯仍加白花百合、紫衣胡桃肉
（案2）某，咳嗽夾紅湧吐四五次，雖屬肝火而肺氣先傷，陰分亦虧。暴病屬實，久病屬虛，不得不用犀角地黃湯引火歸原，引血歸經。否則飲食漸少，汗勢漸來，然腎開竅於二陰，腎為胃之關，胃不納食，金無所生矣。
（案3）鎮江趙七爺，字溥泉。失血之後脈沉小者可喜，數大可憂。肺氣易虛，虛而難復，久則津液不充，母病及子，金不生水，水虧於下，火炎於上，熱逼肺燥，咳嗆不已，音啞咽乾。《經》所謂：金空則鳴，金實無聲，破碎亦無聲。金實者乃肝陽沖，灼液釀成痰，喉管幹澀不易唾出也。
破碎者主氣不生精，精不化氣，元氣乖違，從何依附也。治當培水濟火，益氣保肺，佐以填補真陰法，使津液日生一日，火不灼金，金水自然相承也。再加居恆頤養，靜心神怡，庶乎嗆咳平而音啞轉也。
（煎方缺）
膏方：
條沙參，雲茯苓，天門冬，麥門冬，南燭葉，清阿膠，潤元參，紫丹參，大福橘，冬瓜仁，秋白梨，糯稻須，鮮枇杷葉，白蘆根，川貝母，蜂蜜收膏。
（金）按：此方沙參定心內煩悶，茯苓補土中之金，天門冬補真陰，麥門冬退肺經伏火，君臣有燮理之奇。南燭培元氣虧傷，阿膠養靈臺之血，元參填腎髓，丹參導肝絡蓄瘀，佐使無猛威之僻。協以福橘止嗆咳以和中，冬瓜仁是悅顏之力也。助以秋梨生津液以消痰，川貝母非滌熱之功歟。
糯稻須健己脾鼓舞戊胃，枇杷葉走陽明轉入太陰，蘆根活水生成，通利火府，蜂蜜百花釀就，留戀下焦。類皆滋潤寒涼藥餌，涼而不滑反可引熱下行以復肺虛耳。蓋羨其益坎勝離之法，引北方以濟南方。頻頻服此，再加息慮澄心，謹慎調攝，庶免春令肝旺之變。
4. 二十五、木舌腫痛
（案1）某，真陰大傷，心氣不足，痰熱內擾，木舌腫痛不語，雖飲食如常，恙經半月，最慮潰爛，難以收功，不食則變。擬滋降之法，多擇高明。
5. 二十六、骨痹
（案1）某，先後天素虛，加之濕邪蘊蓄，血不榮筋，筋不束骨。是以右腿膝痠痛難安，寐食俱廢，日輕夜重，脈息細澀，勢屬骨痹之症，非朝夕驟愈之象。理從緩治，誠為斯疾之良圖也。
（方缺）