《陳蓮舫醫案》~ 卷上 (7)

1. 十七、風溫

（案1）楊，左。身熱不解，頭痛口渴，溫邪鬱蒸，勢將發㾦，脈見浮弦。治以分泄。

冬桑葉，杭菊花，粉前胡，竹葉，淡豆豉，荊芥穗，光杏仁，柔白薇，薄荷尖，淨蟬衣，川通草，新會皮，荷葉，紅蔗皮（六錢）

（案2）王，左。身熱咳喘，便溏脘悶，濕溫互感。再從分泄。

冬桑葉，鮮佛手，粉前胡，淡豆豉，干佩蘭，薄荷葉，方通草，焦建曲，嫩白薇，焦米仁，淨蟬衣，新會白，荷葉包益元散

（案3）吳，左，廿四。舊傷新感，寒熱咳嗆，脅旁引痛，脈見浮弦。治以和降。

冬桑葉，粉前胡，冬瓜子，方通草，淡豆豉，全福花，白茯苓，川貝母，光杏仁，新絳屑（四分），新會絡，鹿銜草，絲瓜絡

（案4）葉，左。身熱少許，脘痛便秘，表解而里未通，仍防神志昏迷，脈浮。擬以清泄。

冬桑葉，焦山梔，炒瓜蔞，粉前胡，淡豆豉，淡竹葉，炒枳殼，柔白薇，薄荷尖，荊芥穗，光杏仁，方通草，荷葉

（案5）張，左。風溫之邪，首先犯肺，鬱熱蒸痰，煽爍不解，咳嗽喉鳴，氣逆脅痛，關係者在舌苔罩灰質紅起腐，勢將劫津為變，脈兩手弦數。擬以清解。

南北沙參（各一錢五分），瓜蔞仁，全福花，白茯苓，鮮石斛，光杏仁，代赭石，新會絡，蜜桑葉，川貝母，粉蛤殼，方通草，萊菔汁（四錢），荸薺汁（三錢），枇杷葉，竹茹

（案6）孔，左。脈兩手數大，舌尖絳且有芒削，肌灼少汗，脘腹脹痛，痛而拒按，便閉口渴，譫語手痙。此乃邪入營分，食滯中焦，頗為棘手，難許無虞。

烏犀角（摩沖，四分），鮮石斛（三錢），大豆卷（三錢），元明粉（三錢），羚羊角（八分），連翹心（一錢五分），杭菊花（一錢五分），炒蔞皮（三錢），鮮生地（三錢），黑山梔（一錢五分），光杏仁（三錢），制錦紋（三錢），蘆根（一兩），辰燈心（十寸）

2. 十八、濕溫

（案1）陳，左。黴令將臨，濕邪內動，鬱於陽則形寒形熱，鬱於陰則便澀溺短，脈見沉弦。治以疏和。

焦茅朮（八分），粉萆薢，焦米仁，干佩蘭，烏芝麻（一錢五分），炒蔞皮，範志曲，炒黃芩，厚朴花（六分），川鬱金，白茯苓，鮮佛手，姜竹茹

（案2）顧，左，廿八。濕邪稍泄，濕蒸未除，口內或甜或咸，脘宇似悶非悶。現在納呆便艱，陽明機關大為不利，渾身痹痛，脈見細弦。擬以疏和。

焦茅朮（烏芝麻拌炒，八分），法半夏，焦建曲，炒黃芩，西羌活（八分），炒蔞皮，干佩蘭，白茯苓，黃防風，焦米仁，鮮佛手，新會皮，姜竹茹

（案3）龔，左。濕邪分布三焦，頭眩肢酸，脘腹脹悶，氣道不通，所謂清不升而濁不降，大便艱澀，舌黃脈細弦。擬芳香調中，分化上下。

焦茅朮（黑芝麻炒，八分），法半夏，白蔻仁（四分），香青蒿，制川樸，炒蔞皮，光杏仁，炒黃芩，焦六曲，干佩蘭，焦米仁，白茯苓，炒竹茹

（案4）金，左，四十。身熱淹纏，形寒頭痛，脘悶肢酸，脈見弦滑。治以分泄。

西羌活，干佩蘭，法半夏，白茯苓，黃防風，焦米仁，制小樸，川鬱金，焦建曲，鮮佛手，新會皮，方通草，鮮荷葉包雞蘇散（三錢）

（案5）王，左，四十三。寒熱漸除，尚肢酸脘悶，二便少暢，脈見細弦。治以疏泄。

西羌活，廣藿香（八分），法半夏，赤茯苓，黃防風，焦米仁，制小樸，益元散，焦建曲，鮮佛手，熾枳殼，方通草，鮮荷葉

（案6）管，左，二十六。寒熱肢酸，脘悶溺赤，寒包暑濕。治以分泄。

西羌活，干佩蘭，赤茯苓，制小樸，黃防風，焦米仁，益元散，法半夏，焦建曲，鮮佛手，方通草，新會皮，鮮荷葉

（案7）王，左，二十四。身熱不揚，寒少熱多，脘滿舌白，口渴不甚引飲，脈見細弦。治以分泄。

大豆卷，焦建曲，焦米仁，鮮佛手，干佩蘭，薄荷尖，白蔻仁，方通草，制小樸，黃防風，赤茯苓，新會皮，鮮荷葉包益元散

（案8）沈，右，四十一。脘宇脹滿，肝氣又復感邪，寒寒熱熱，防發疹㾦，脈見浮弦。治以分泄。

大豆卷，焦建曲，焦米仁，嫩白薇，干佩蘭，鮮佛手，白蔻仁，方通草，制小樸，法半夏，川鬱金，新會皮，西砂仁，鮮荷葉

復：寒熱發㾦，脘脹頭蒙，肝氣挾感，再從分泄。

大豆卷，鮮佛手，嫩白薇，廣藿香，法半夏，方通草，制小樸，焦米仁，川鬱金，焦建曲，白蔻仁，新會皮，荷葉包雞蘇散

（案9）唐，左，三十二。身熱不揚，頭痛便溏，下血傷體，感受濕溫，脈見芤大。治以分泄。

大豆卷，焦建曲，益元散，冬桑葉，干佩蘭，焦米仁，川鬱金，嫩白薇，制小樸，鮮佛手，薄荷尖，新會皮，鮮荷葉

（案10）劉，左，四十。頭痛肢酸，外寒內熱，風暑濕邪三者互纏，脈見沉弦。治以疏和。

冬桑葉，干佩蘭，雙鉤藤，焦建曲，杭菊花，法半夏，雞蘇散，白蔻仁，嫩白薇，制小樸，鮮佛手，新會皮，鮮荷葉

（案11）朱，左，廿七。體倦綿延，黴令又復感邪，脘滿納呆，頭痛溺赤，身熱雖除，表裡尚欠宣通，脈見浮大，舌膩。治以分泄。

冬桑葉，干佩蘭，赤茯苓，雞蘇散，杭菊花，焦六曲，焦米仁，川鬱金，嫩白薇，鮮佛手，方通草，新會皮，鮮荷葉

（案12）王，右。身熱頭痛，咳嗆鼻衄，脈數口渴，風暑互感。治以分泄。

冬桑葉，光杏仁，白茅花，炒荊芥，杭菊花，川貝母，雞蘇散，南沙參，嫩白薇，粉前胡，方通草，雙鉤藤，荷葉

（案13）王，左，廿八。濕濁困中，當脘懊憹，口苦舌膩，脈見沉弦。治以疏和。

法半夏，廣藿香，焦米仁，川鬱金，制小樸，鮮佛手，白蔻仁，小青皮，採芸曲，新會皮，白茯苓，野薔薇（八分），鮮荷葉

（案14）朱，右，四十五。當脘心痛，痛連腰背，時時泛水，脈見弦滑。寒熱後治以疏和。

法半夏，廣藿香，炒香附，白茯苓，制小樸，鮮佛手，淡姜渣（四分），酒桑梗，焦建曲，白蔻仁，大腹絨，新會皮，絲瓜絡，西砂仁，姜竹茹

（案15）王，左，廿八。中氣不足，濕濁未清，納少神倦，脘嘈氣怯，脈細弦。再疏和。

生白朮，法半夏，干佩蘭，益元散，焦建曲，焦米仁，鮮佛手，野薔薇，制小樸，白蔻仁，新會皮，方通草，西砂仁

（案16）朱，右。㾦後又發細瘰，肢體滿布，濕溫之邪漸得清徹。惟中氣受傷，神疲肢倦，納食未得如常，脈見弦滑。擬從半虛半實調之。

生白朮，干佩蘭，元金斛，赤苓皮，厚朴花，鮮佛手，新會白，綠豆衣，焦米仁，炒蔞皮，環粟子（一錢五分），益元散，青荷梗，鮮稻葉

（案17）丁，左，三十七。便溏後腹痛納少，脈見沉弦。治以疏和。

生白朮，淡吳萸（四分），炒米仁，焦建曲，生白芍，大腹皮，川樸花（四分），炒香附，白茯苓，干佩蘭，煨木香，新會皮，紅棗（三枚）

（案18）楊，左。身熱少汗，五日不解，胸脘滿悶，並作惡心，神昏譫語，舌胖言強。外受風寒，內熱濕溫，郁邪無從出路，表汗不多，里便不爽，三焦瀰漫，勢防厥逆，脈見濡細。若隱疹不透，證非穩當。

大豆卷，連翹心，肥知母（去毛），川鬱金，制小樸，抱木神，干佩蘭，法半夏，細菖蒲（八分），益元散，全瓜蔞，光杏仁，炒竹茹，辰燈心，沖荷葉露（三錢），另服至寶丹（一丸）

（案19）馬，右，三十八。寒熱未除，得汗不解，脘悶耳聾，渴不多飲，脈見滑大，舌苔帶灰。濕溫鬱蒸，表裡解而未暢，經後營舍空虛，防劫津為變。

冬桑葉，薄荷尖，淡竹葉，藿石斛，柔白薇，炒荊芥，塊滑石，炒蔞皮，焦山梔，光杏仁，淨蟬衣（四分），方通草，鮮蘆根（去節，八錢）

復：表得汗透，里得兩便通行，濕溫之邪已有出路，耳聾較減，神志較清，惟舌苔仍然灰膩，脈右部尚大，左部帶數。再從清化。

冬桑葉，炒黃芩，省頭草（一錢五分），細菖蒲，嫩白薇，焦山梔，塊滑石，炒荊芥，杭菊花，野薔薇（八分），赤茯苓，方通草，鮮蘆根（去節，八錢），荷葉