《陳蓮舫醫案》~ 卷上 (1)

1. 一、中風

（案1）錢，左，三十一。三瘧後風邪入絡，口眼歪斜，現在已得平復。風勢走竄經絡，肢麻筋掣，脘痛腹鳴，頭蒙發眩，燔灼艱寐，脈見細弦。防成風癱。治以和養。

香獨活，炒當歸，海風藤，抱木神，桑寄生，炒丹參，焙甘杞，蒼龍齒，川桂枝，東白芍，杭菊花，宣木瓜，絲瓜絡，虎潛丸

（案2）孫，左，廿六。寒熱後風濕入絡，肢骱痠痛甚於腰膝，當脘亦似寒似痛，脈見沉弦。治以疏和。

香獨活，海風藤，生白朮，炒香附，酒桑梗，五加皮，炒杜仲，炒淮膝，炒當歸，宣木瓜，新會皮，臭梧梗（三錢），絲瓜絡

（案3）趙，左。左臂瘦削，屈伸不利，痠痛之勢由肩及項，甚至上連頭額。營虛生風，風入於絡，久防偏枯。脈見細弦，治以和養。

香獨活，梧桐花，炒杜仲，嫩鉤藤，桑寄生，五加皮，白蒺藜，宣木瓜，炒當歸，海風藤，杭菊花，威靈仙（一錢五分），絲瓜絡，功勞葉（去刺，三錢）

（案4）桑，左。風善行而數變，兩足骱痛，或上或下。屬肝失營養，挾痰挾濕，與風走竄經隧，久防癱瘓。擬養營搜風，兼化痰濕兩邪。

香獨活，虎脛骨，石決明（四錢），左秦艽，桑寄生，元武版，杭菊花，千年健，生白芍，雙鉤藤，新會皮，黑料豆，絲瓜絡

（案5）龔，右，十九。四肢麻痹，肌膚髮癢，脈見細弦。治以和養。

香獨活，宣木瓜，梧桐花，元生地，炒當歸，炒丹皮，黑料豆，甘草，炒荊芥，制豨薟，白蘚皮，新會皮，炒側柏

（案6）王，右。風痹走竄，去年腰以下痠而且痛，近則胸背牽引，脈象沉弦。擬以和養。

炒當歸，虎脛骨，海風藤，威靈仙，桑寄生，元武版，片薑黃（八分），五加皮，左秦艽，宣木瓜，炒杜仲，新會皮，絲瓜絡

（案7）胡，右，三十一。產前受風，風鬱感邪，腰俞下痠痛無度，近乎半身不遂，脈見細弦。治以溫養。

香獨活，鹿角霜（一錢五分），海風藤，炒杜仲，桑寄生，焙甘杞，千年健，炒川斷，炒當歸，生綿耆，五加皮，新會皮，絲瓜絡

（案8）沈，右。血虧生風，腕後上升及背，皆為不利，脈見細弦。治以疏和。

香獨活，片薑黃（四分），炒木瓜，炒川斷，桑寄生，川桂枝（四分），生白芍，五加皮，炒當歸，天仙藤，威靈仙，新會皮，絲瓜絡，胡桃肉

（案9）童，左，六十一。中風門痱與懿合風痹、偏枯為四大證，多主溫補，以外風病溫涼補瀉無不可行。現在見證本非中臟中腑，而邪在筋絡，所以足力弛軟，腰不能支，手難提高，指有顫動。究之肝腎兩經無不見虛，以腰為腎腑，肝主搐搦，惟痰濕稟體，又當夏令，滋膩溫補確屬難進，前次所用熟地、附子者，病家急求速效，醫者希冀近功，所以出王良詭遇之法。矯其弊者，涼化清解，亦在禁例。

針灸似可緩之，行之補針甚少，瀉針為多，不過在手法中左旋右旋、就淺就深，以分補瀉。欲鼓動其真氣，流灌其營陰，恐非針力所能及，拙見一月間針一二次，至於服藥間日一服，從容調治似最合宜，請高明辨之，備之候政。

潞黨參，炒當歸，炙虎脛，左秦艽，制首烏，生白芍，炙龜板，片薑黃（四分），法半夏，梧桐花，炒杜仲，千年健，桑寄生，功勞葉（七片）

復診：示及舌膩漸退，根苔尚厚，胃納略開，仍未如常。久有風患，屈伸雖利，步履欠穩。濕由脾生，風從肝發，兩者互擾，外則走竄絡脈，內則阻遏中宮，外偏於風，內偏於濕，新舊病皆根於此。擬方即候政行。

生白朮，香獨活，晚蠶沙，鮮佛手，採芸曲，桑寄生，干佩蘭，焦米仁，宋半夏，木防己，厚朴花（四分），新會皮，二竹茹（玫瑰露炒），功勞葉（七片）

復診：氣虛生痰，營虛生風，風邪挾痰走竄經隧，偏左肢骱痠痛，手則不能高舉，足則開步不利，脈右部滑大、左部細弦，舌苔黃膩，納食欠旺，稟體豐腴。氣分早虧，以脈合症，又屬氣虛於營。《經》云：衛氣虛則不用，營氣虛則不仁。擬宗此旨立方調理，諒無不合，錄方即候政行。

生於術，桑寄生，海風藤，炒杜仲，炒當歸，晚蠶沙，木防己，抱木神，竹瀝夏，梧桐花，炒淮膝，新會皮，玫瑰露炒竹茹，絲瓜絡

（案10）趙，左。舌強不語，右肢不仁，中風兩者最為帶根。

高麗須，天竹黃（八分），香獨活，左秦艽，石決明（煅），竹瀝夏，桑寄生，晚蠶沙，細菖蒲（八分），新會皮，梧桐花，炒杜仲，絲瓜絡

（案11）顧，右，五十六。喉痹起因痰熱，又復挾風，漸至手痙面麻，言語舌強，脈見弦滑。治以清熄。

杭菊花，扎馬勃（八分），川貝母，抱木神，冬桑葉，白殭蠶（三錢），梧桐花，遠志肉，天竹黃，光杏仁，白蒺藜，陳膽星（八分），路路通（七枚），絲瓜絡，荷邊

（案12）朱，左。風中廉泉，口不能言，舌則為短，割而又為長伸，四肢掣動，脈息弦滑。擬以和養。

陳膽星，白蒺藜（去刺），左秦艽，桑麻丸，法半夏，抱木神，杭菊花，宣木瓜，生白芍，遠志肉，炒當歸，新會皮，槿樹葉，絲瓜絡

（案13）陳，左。中風偏左，左者為癱，手足屈伸不利，抽搐無度，舌音不清，脈見細弦。擬溫降熄風。

川桂枝（四分），炙虎脛，海風藤，晚蠶沙，羚羊片（八分），炙龜板，天仙藤，竹瀝夏，炒當歸，炒杜仲，梧桐花，伸筋草（一錢五分），酒桑梗（三錢），絲瓜絡

（案14）湯，右。左癱右瘓，現屬於右，手足麻木不仁，皆由營虛生風，風痰走竄，絡脈不能流利機關。脈見細弦，擬以溫養。

川桂枝，炙虎脛，左秦艽，宣木瓜，元生地，元武版，法半夏，生綿耆，炒當歸，桑寄生，新會皮，炒杜仲，絲瓜絡，海風藤

復：偏風於右，肢節骱皆為腫痛，痛甚於夜。營陰不足，內風襲絡所致，脈見沉弦。再以和養。

制首烏（三錢），炙虎脛，炒杜仲，晚蠶沙，焙甘杞，元武版，左秦艽，五加皮，炒當歸，桑寄生，竹瀝夏，新會皮，絲瓜絡

（案15）徐，左。氣虛生痰，陰虛生風，風邪挾痰走竄經隧，不能流利機關。始起右臂屈而不伸，繼則由手及足，由右及左，四肢皆為不利。考肝生風，脾生痰，肝邪侮脾。近時腹膨筋露，脈來弦滑，恐成癱瘓，宜加意調理。

炒當歸，晚蠶沙，炙虎脛，炒淮膝，梧桐花，海風藤，炒丹參，白茯苓，竹瀝夏，五加皮，炒杜仲，生白芍，桑寄生，絲瓜絡