《陳蓮舫醫案》~ 卷中 (6)
卷中 (6)
1. 二十、噎膈
(案1)左。未能辟穀登仙,格症但求進食。
高麗參須,木神,丹參,瓜蔞仁,法半夏,遠志,腹糧,煨益智,生當歸,白芍,香附,陳皮,竹茹,棗
(案2)左。陰耗陽結,謂之關格,隨食隨吐,更衣艱澀,攻補不受,大致氣與液兩虧,痰與飲用事。脈見細濡,調理為難。
吉林須,關虎肚,丹參,澄茄,宋半夏,戌腹糧,志曲,佛花,生當歸,生白芍,生穀芽,會皮,姜竹茹,棗
(案3)右。肝邪內擾,積飲蓄痰,阻遏脾胃升降氣道,穀食難下,吞酸吐沫,必得大便通行漸覺鬆動,屬上格下關之象。高年患此,必須調理,尤在頤養。
吉林須,虎肚,木神,澄茄,半夏,腹糧,遠志,白芍,左金丸,生當歸,丹參,會皮,姜竹茹
(案4)左。上格下關,謂之關格。所食無多尚欲吐出,吞酸吐沫,脘宇或痛或脹,更衣十餘日一行,糞如羊矢,脈左右沉濡。氣痹液耗,用藥不可偏陰偏陽,擬以和降調中。
吉林須,虎肚,木神,澄茄,宋半夏,腹糧,遠志,麥冬,川石斛,白芍,丹參,新會,竹茹,伏龍肝
(案5)李,左,三十四。關格數年,一飲一食皆難停留,必得吐盡後已,漸至氣久不能升降。現在陰液亦為枯槁,嘔甚見血,脘腹通連梗痛,脈六部細微。無六淫外感,亦無七情內發,昨晚形寒發熱,寒暖不調所致,擬調中降逆。
吉林須,全福,木神,姜半夏,川連(元米炒),代赭,益智,丹參,蘇梗,瓦楞,志曲,會皮,姜竹茹,伏龍肝
(案6)左。隨食隨吐,名曰上膈,脈見細弦,治以通降。
左金丸,全福,虎肚,澄茄,半夏,代赭,腹糧,益智,當歸,建曲,白芍,木神,姜竹茹,棗
(案7)左。上格為嘔逆,下關為便閉,上下不和,由於中焦窒塞,當脘滿悶,時發懊憹。脈見弦澀,弦主陰耗,澀主氣痹,久延恐難調復。
左金丸,木神,虎肚,瓦楞,法半夏,遠志,戌糧,志曲,生當歸,丹參,白芍,會皮,竹二青
(案8)左。肝邪侮中,中有積飲,當脘作痛兼脹,吞酸吐沫,脈見細弦。中焦升降失調,厥陰遂為充斥,更衣不利,上格下關之勢。
吳萸,生當歸,戌腹糧,澄茄,川連,木神,白芍,益智,姜夏,丹參,新會,建曲,姜竹茹
(案9)右。上嘔不止,下便不利,是為關格,脈見沉弦。老年陰耗陽結,難許調復。
左金丸,木神,虎肚,沉香曲,生當歸,遠志,戌腹,新會,香附,丹參,白芍,姜夏,姜竹茹
2. 二十一、痢後
(案1)張,左。昔年痢後受傷,久而不復,大便有溏有結,溏時每為帶血。營虛生風,氣虛生濕,風濕之邪外遊肌表,或寒或熱,或為發瘰。關係者肛門發麻,有時上升,可及遍體。脈見細弦,治以疏和。
耆皮,白朮,地榆(一錢五分),豨薟(三錢),防風,當歸,炒槐米(一錢五分),梧桐花,寄生,丹參,炒椿皮(一錢五分),側柏,紅棗
復:休息痢後,有時下血作瀉,由陽明垢滯,隨去隨生,以至肝脾受傷,生風挾濕,忽寒忽熱,遍身發麻。最慮者,上至巔頂,下至肛門。脈見細弦,治以和養。