《陳蓮舫醫案》~ 卷中 (7)
卷中 (7)
1. 二十三、尿血
（案1）董，左。謹讀證情當是尿血，與血淋諸症有別。考此證多屬腑病，由小腸之熱瘀注膀胱，惟病久而由腑及臟，心與小腸，腎與膀胱，本關表裡，以故數年來溺血頻仍，血色不一，紫黑鮮紅，日夜無度。大致紫黑者出於管竅，鮮紅者隨溢隨下，精溺管異路同門，勢當混淆，甚至莖梗、毛際隱痛，或似精泄，或似溺迸。至頭眩目花，脅脹腰痠，亦為應有之義。
心與肝同氣，腎與肝又同源，從中肝邪尤為之煽爍。用藥之義，腑瀉而不藏，臟藏而不瀉，極多牽制。照病處方，溫氣兼以潛陽，滋陰更須利竅，與中虛呃忒亦有照顧。
九制熟地（三錢），生甘草，東白芍，吉林須（五分），熟甘草，冬葵子，安南肉桂（四分），鳳凰衣，木神，真西珀末（四分），西赤芍，蓮鬚，亂頭髮（肥皂水洗，乙團），黃絹（三寸一方，化灰衝入）
（案2）右。迸傷氣分，膀胱失司，不約又為不利，下竅發墜，每溺作痛，所下且有血絲，脈見沉弦。治以和養。
生綿耆，血餘炭，甘草梢（八分），白芍，鳳凰衣，冬葵子，覆盆子，茯苓，小薊炭，桑螵蛸，石斛，絲瓜絡
（案3）江，右。五淋中之勞淋，勞傷氣迸，發為淋濁，赤白交下，每解痛苦非常。脈見沉弦，治以和養。
生綿耆，小薊炭，甘草梢，白芍，元生地，血餘炭，丹參，茯苓，鳳凰衣，蒲黃炭，側柏，會皮，絲瓜絡
（案4）左。高年陽盛陰熱，向來便血，今復血滲膀胱，漸成尿血，連發未止。脈見細數，治以清養。
2. 二十四、淋濁
（案1）王，左，四十。氣虛下陷，小便先為不利，繼以淋濁，遂至分化無權，其氣由前向後，更衣欲通不通，氣墜矢氣難轉。脈見細弦，舌苔黃白，擬以升補。
生綿耆（三錢），炒黃柏，木神，米仁，炙升麻（四分），知母，川斛，白芍，北柴胡（鱉血炒，四分），覆盆，甘草梢（八分），新會，辰燈心，栗子衣（二枚）
（案2）左。氣陷脫力，溲時彷彿精墜，發酸不禁，脈見濡細。擬以升補。
生綿耆，蓮鬚，木神，丹參，炙升麻，覆盆，牡蠣，夜交藤，北柴胡（鱉血炒），白芍，川斛，新會，金櫻膏（三錢，沖）
（案3）左。精溺渾淆，小便不禁，且帶白垢。脈見弦滑，治以和養。
生綿耆，洋參，牡蠣，白芍，蓮鬚，木神，料豆，沙苑，覆盆，龍骨，女珍，陳皮，紅棗，金櫻膏
（案4）左。精溺未得分清，小便色濁，每解似有阻隔。脈見細弦，擬以清解。
洋參，木神，白苡米（鹽水炒），料豆，蓮鬚，牡蠣，炒知母，女珍，白芍，川斛，丹參，雞肫皮，海參腸，紅棗
（案5）左，三十二。久則為淋，精溺竅兩屬受傷，溺為不禁，精為遺滑。脈見細軟，擬以和養。
綿耆，木神，鳳凰衣，杜仲，蓮鬚，龍骨，螵蛸，沙苑，覆盆，白芍，新會，牡蠣，棗
（案6）左。無感不發，久則為淋，管內漸痛。由於郁邪不宣，真陰已虧，治以清養。
洋參，沙苑，白朮，蓮鬚，黃柏，牡蠣，料豆，草梢，白芍，吞威喜丸（一錢）
以上屬氣虛淋症。
（案7）邢，左，三十六。初則為濁，繼則為淋。溺數微癢，熱毒未清，脈見細弦，治以清降。
萹蓄（一錢五分），草梢，料豆，山梔，瞿麥（三錢），萆薢，丹皮，黃柏，龍膽草（八分），滑石，茯苓，通草，卷竹心（十根）
（案8）左。迸傷為淋，便痛莖腫，囊筋牽引。脈見細弦，治以和養。
萹蓄，萆薢，石葦，草梢，瞿麥，滑石，銀花，黃柏，龍膽，山梔，茯苓，新會，辰砂，拌燈心
（案9）左，廿九。濕熱下注，溺痛如淋，且帶浮腫，脈見細弦。治以通降，兼顧牙痛口疳。
萹蓄，石葦，海金，忍冬，瞿麥，滑石，連翹，桑葉，冬葵，赤苓，山梔，薄荷，荷葉，燈心
（案10）邢，左。初則為濁，溺痛發癢，郁邪未清。脈見細弦，治以通降。
萹蓄，丹皮，萆薢，黃柏，龍膽，銀花，米仁，知母，鳳凰衣，草梢，茯苓，通草，卷竹心
以上屬濕熱淋症。