《沈俞醫案合鈔》~ 五、發熱（俞案）
五、發熱（俞案）
1. 五、發熱（俞案）
（案1）身熱無定期，胸悶，咳嗽，舌絳無苔，是肝腎不足，陰為陽爍也。宜滋養之。
元生地，丹皮，麥冬，白薇，夏枯草，橘紅，甘草，穭豆皮，北沙參
（案2）身熱二十餘日，用麥藥不應，此受表邪而不避風，邪伏營陰所致，宜景岳補陰益氣煎。
熟地，歸身，炙草，橘紅，杜仲，秦艽，淡豆豉，麥冬，乾荷葉（炒，三錢）
（案3）惡寒，發熱，咳嗽，盜汗，右脈無神，姑與建中湯。
（案4）自八月至今已六十餘日，其間寒熱參差反復，而熱退之後仍不能進食，口苦無味，唇燥舌苔，此餘邪未清也。近來又發寒熱一次，寒時小便澀痛，熱時精漏不固，是元氣大虛，脾腎兩衰。皆因從前白濁已久，精關所以頻滑耳。診脈左手弦急，右手細軟，亦為正氣虧乏，邪氣留連之候。治宜先清理，接用補養。
（案5）左尺斜出脘側，是為陽維脈，《內經》為陽維為病，苦寒熱。今舌不退，而嘔呃臭水，此難治之候，姑與鎮降法。
（案6）日行百里，筋骨兩傷，致有寒熱，其傷內應肝腎，自是略有行走，寒熱即發，蓋所傷不能遽復也。
歸身，白芍，制冬朮，香附，丹皮，苡仁，新會皮，杜仲，益母草，加桃葉（七片）
（案7）上年下痢，今春寒熱又無定期，舌苔半邊藍半邊紅，此氣血兩傷也。咳嗽，盜汗，昨又咯血，脈左弦細，右寸軟。宜仿雙解飲子法。
上諸藥一半炒用，一半生用，一半河水，一半天泉水煎服。
（案8）寒熱之候，忽變口眼喎斜，此風入陽明之絡，宜以血藥祛風。
生地，歸身，白芍，川芎，秦艽，鉤鉤，荊芥，天蟲，桂枝，黃芩，甘草
（案9）身熱，嘔吐，泄瀉，兼發風餅，脈弦帶數，暑風襲於陽明也。
赤芩，廣霍，荊芥，丹皮，連翹，豨薟草（酒炒，三錢），赤芍，木通
（案10）身常寒熱，汗出如舊，飲食如常，夏月痊安，春秋反發，此外寒束其內熱也。脈細，右手帶滑，宜古方地骨皮散。
四物加地骨皮、丹皮
（案11）病後微有寒熱，盜汗，乾咳，脅脹，溺赤，脈帶弦，肝陽上擾也。
淡豆豉（炒熟），丹皮，地骨皮，麥冬，杏仁（大），香附，夏枯草，白芍，橘紅，浮小麥
（案12）仲夏瘧疾，近復發熱，心忡耳鳴，不食，左脈細澀難尋。此氣血兩衰，高年之重症也。
（案13）向有咳嗽內熱，乃陰虛體質，所以形瘦食少，已具怯症情形。七月前忽發寒熱，過十日外竟不止，其熱左邊尤甚，夜間則周身壯熱，舌乾，耳聾，又加泄瀉，脈左手弦細而數，右手細軟。此以虛損之本病而兼外感之客邪，殊非輕候。蓋前月餘夜不能寐，身中酸楚，安乃血虛火擾，致起寒熱，病中復感微風，熱遂不退，熱甚則乾渴引飲，脾弱不能分滲而泄瀉。今若清理客邪則真陰愈涸，熱仍不去也；若滋養真陰，則滑潤大腸瀉必更增矣。
病勢之重在乎此。就脈論治，當扶正以托邪，庶使元氣不陷，則伏邪自透，方可向安。