《沈俞醫案合鈔》~ 四、時症門(沈案)

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四、時症門(沈案)

1. 四、時症門(沈案)

(案1)王潤堂太太。今夏暑濕熱甚而久,暑屬無形,吸受其氣,必入衛營,壅塞不行,則為癰瘍,肢臂不舉,經脈痹阻,熱毒無由開泄,理必燎灼絡中,絡脈麗乎臟腑,煩躁腹脹,不食不便,熱邪充斥三焦,彰明較著,夫蟾酥梅花點舌丹大辛大熱,加以諸香,以之攻陰寒沉痼,方為對症,以之治暑熱致癰,反為邪樹幟矣。即參耆歸芍只可調氣血於邪盡之後,不能解熱毒於方盛之時。

病機十九條之諸瘡痛癢皆屬心火,諸痙鼓慄,諸脹腹大皆屬於熱。然久熱必從燥化,形質暴大盛為消也。苦寒化燥,未可輕投,宗景岳玉女煎法。倘大便久閉,《局方》涼膈可暫用一服。

(案2)夏,三四。溫邪作痛,上焦氣分內應於肺,初起盡月灑淅微寒,邪非重著,仍能安穀,久則溫蒸傷津,令人消爍肌肉。仿仲景飲食消息之法。

早服淡豆腐花一杯,暇服甘蔗漿,蔥白丸每服錢半,紅棗湯服二兩。

(案3)黃,十五。少陰陰虧,復吸冬溫之氣,外感而兼內傷,忌辛溫發散,勿令根本再傷,此甘寒平劑為穩。

花粉,杏仁,生甘草沙參桑葉