《劍慧草堂醫案》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 霍亂
(案1)寒邪痧穢,格拒中樞,吐瀉交作,霍亂轉筋,肢厥脈伏,汗多煩渴。亟以仲景法。
桂枝,木瓜,紫蘇,木香,六曲,吳萸,枳殼,白芍,蠶砂,制樸,藿香,半夏,陳皮,竹茹(薑汁炒),來復丹(八分)
(案2)寒邪痧穢挾食,格拒中樞,泛嘔腹瀉,形寒腹痛,舌黃膩,脈小弦。是屬霍亂,亟以疏和。
紫蘇,吳萸,姜夏,生白芍,藿梗,赤苓,竹茹(薑汁炒),制樸,六曲,枳殼,新會皮,木香,蠶砂,蔻衣,荷葉
(案3)寒邪痧穢,格拒中樞,先瀉後吐,形寒身熱,舌黃糙,脈弦數。治以疏和。
紫蘇,六曲,藿香,半夏,黑山梔(大豆卷拌),吳萸(川連拌),竹茹(薑汁炒),制樸,陳皮,枳殼,蒿梗,純鉤鉤,蠶砂,忍冬藤
(案4)霍亂轉筋,肢厥脈伏。防厥脫。
桂枝,木瓜(二錢),藿香,六曲,紫蘇,牡蠣(附子四分,煎汁煅),姜半夏,白芍,蠶砂(三錢),川樸,陳皮,木香,吳萸,姜竹茹
(案5)寒邪痧穢,格拒中樞,上吐下瀉,脘格腹痛肢厥,脈細,治以溫運。高年局勢未定。
桂枝,木瓜,藿梗,六曲,姜夏,木香,茯苓,白芍,蠶砂,制樸,陳皮,吳萸,牡蠣(製附子四分煎汁煅),竹茹(薑汁炒),來復丹(八分入煎)
(案6)寒邪痧穢,格拒中樞,致清濁升降不調,上吐下瀉,四肢厥冷,額汗脘悶,脈細近伏,舌尖絳根苔黃膩。局勢非輕,有厥脫之險。
桂枝(五分),木瓜,藿香,半夏,木香,牡蠣(附子四分煎汁煅),茯苓神,白芍,蠶砂,制樸,陳皮,澤瀉,竹茹(薑汁炒),來復丹
(案7)寒邪痧穢,引動暑濕,肢麻嘔吐,形寒發熱,舌白糙,脈弦濡數。成瘧乃佳。
白芍(桂枝拌炒),川連(萸汁炒),木瓜,枳殼,藿香,白蔻衣,通草,忍冬藤,紫蘇,山梔,蠶砂,姜夏,佛手,竹茹(薑汁炒),滑石
二診,痧穢已止,暑濕未消,口渴裡熱,舌根黃膩,脈弦而數。再以芳香滲濕。
藿梗,半夏,黑山梔,苡仁(生熟各),佩蘭,滑石,佛手,枳殼,陳皮,純鉤鉤,原斛,通草,澤瀉,荷葉,赤白茯苓
改方,去原金斛、佩蘭、生熟苡仁、佛手,加煨木香川連拌、制小樸、煨葛根、炒銀花。
三診,痧後復瀉,是暑邪下注,身熱口渴,舌白糙,脈弦滑數。餘邪未澈,尚慮轉瘧。
原斛,藿香,銀花,山梔,蒿梗(川連拌),通草,澤瀉,苡仁,枳殼,連翹心,鉤鉤,益元散,茯神,佛手
四診,痧後暑邪尚盛,轉為脾胃濕瘧,發必吐瀉交作,間日而發已經兩度,脈弦滑而數。治以疏和。
水炙柴胡,藿香,銀花,鮮斛,茯神,半夏,葛根,炒焦白芍,制樸,連翹心,山梔,益元散,陳皮,竹茹(薑汁炒)
(案8)寒邪痧穢,格拒中樞,霍亂轉筋,肢厥脈伏,上吐下瀉,舌白糙。法以溫運。
桂枝,木瓜,紫蘇,陳皮,半夏,木香,滑石,白芍,蠶砂,制樸,六曲,枳殼,砂仁,竹茹(薑汁炒)
(案9)寒邪痧穢,格拒中焦,脈濡弦。防成急驚。
紫蘇,半夏,蠶砂,白芍,通草,赤苓,竹茹(薑汁炒),川連,枳殼,木瓜,藿香,益元散,山梔,車前
2. 泄瀉
(案1)濕勝濡泄,陽明受困。
炒白朮,芸曲,藿香,陳皮,雲苓,吳萸,(赤苓拌),炒紅棗,制樸,扁豆,木香,半夏,枳殼,砂仁,薑汁竹茹
(案2)姚初診,體本陰虛木旺,脾失健運,便溏身熱,肝失疏泄,腹痛疝氣,脈濡弦。法當疏運。
白朮(土炒),炮薑炭,焦白芍,扁豆,肉果,原斛,茴香(歸尾一錢五分拌),茯苓,炙草,青陳皮,芸曲,炒澤瀉,穀芽,紅棗,荔枝核
(案3)中氣不足,溲便為之變。便溏溲澀,脈濡小弦。法當疏滲
焦芍,於術(土炒),木香(川連拌),芸曲,通草,川萆薢,車前子,陳皮,茯苓,砂仁,澤瀉,滑石,生熟苡仁,炒紅棗
(案4)濕著運滯,腹痛便瀉。
藿梗,六曲,葛根,炒銀花,通草,澤瀉,香穀芽,制樸,陳皮,木香,焦白芍,滑石,砂仁,荷蒂
(案5)㾦後氣陰俱虛,咳嗆便溏。
藿梗,訶子,原斛,穀芽,焦芍,杏仁,橘紅絡,制樸,川貝(炒黃),石蓮,茯神,桑葉,洋參(米炒),糯稻根鬚
(案6)濕熱下注,腹痛便瀉。
藿香,芸曲,原斛,佩蘭,炒白朮,炒銀花,砂仁,制樸,陳皮,苡仁,穀芽,茯苓皮,杭菊,車前
(案7)寒濕阻中,腸胃乃傷,腹痛便瀉,身熱肢痠,脈弦滑。法當疏滲。
紫蘇(川連拌),六曲,藿梗,半夏,木香,穀芽,竹茹(薑汁炒),制樸,陳皮,枳殼,茯苓,砂仁,澤瀉,車前
複方,濕止而上焦濕熱未清,脈弦滑。尚須清滲。
生白朮,芸曲,原斛,苡仁,茯苓,藿梗,扁豆,制小樸,陳皮,牛蒡,枳殼,半夏,穀芽,竹茹
(案8)體素陰虛里熱,氣無依附,腹痛氣滯,食積便溏,脈弦數,舌黃膩。陰虛而兼陽亢也,先治其標。
香附,白朮(土炒),焦芍,原金斛,半夏曲,銀胡,穀芽,砂仁,扁豆,陳皮,省頭草,雲苓神,蒿子,澤瀉,川楝子
(案9)濕困太陰,得食便溏。
香附炭,芸曲,陳皮,焦芍,桑葉,石決明,炮薑炭,縮砂仁,於術(土炒),茯苓,扁豆,池菊,陳佩蘭,煨肉果,炒香紅棗
姚複方,便溏已止,疝氣漸消,惟厥陰疏運失司,時覺腹脹矢氣,脈濡弦。再以疏氣滲濕。
白朮(土炒),焦芍,茯苓,原金斛,穀芽,扁豆,藿香,制樸,陳皮,佩蘭,益元散,澤瀉,枳殼,紅棗(炒香)
複方,前方先錄,便瀉已緩,胃鈍神疲,夜寐欠安,腹痛且脹,舌糙,脈弦小數。當治脾胃。
焦芍,於術(土炒),木香,芸曲,石蓮,原斛,紅棗(炒香),陳皮,茯苓,砂仁,扁豆,穀芽,半夏,竹茹(薑汁炒),炮薑炭