卧雲山人

《劍慧草堂醫案》~ 卷上 (7)

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卷上 (7)

1.

(案1)暑濕下迫大腸,痢下赤白,夜寐欠安,飲食式微,脈濡弦。恐成噤口痢。

升麻炭,赤白芍,條芩炭,歸身炭,藿香,芸曲,陳皮葛根炭,淡甘草,銀花炭,茯苓神,制樸,木香(川連拌),荷蒂

複方,痢次已減,腹痛後重未已,脈濡弦。腸胃積濕未清,治以疏滲。

原斛,穀芽,藿香,焦芍,益元散,銀花,制樸,石蓮,芸曲,半夏,陳皮,茯苓神,木香(川連四分拌),荷蒂

(案2)暑濕熱挾食滯,蒸傷腸腑氣血,為赤白下痢。

楂炭,焦六曲,葛根,條芩炭,赤苓,枳實,貫仲,制樸,新會皮,木香,銀花炭,藿香,滑石,荷蒂

(案3)咳嗆身熱,熱迫便積,腹痛後重,脈弦滑數。局勢非輕。

訶子,葛根,芸曲,橘紅,原斛,穀芽,益元散,川貝(炒黃),制樸,銀花,茯苓神,石蓮,藿香,水炙竹茹,荷蒂

(案4)由瀉變痢,痢下赤白,是暑濕熱挾食滯,蒸傷腸腑氣血所致,腹痛後重,脘滿輒噯,舌黃膩,脈濡弦。法當疏導腸胃。

楂炭,六曲,葛根炭,條芩炭,藿香,枳實,貫仲,制樸,陳皮,煨木香,銀花炭,半夏,滑石,荷蒂

改方,投疏理法,痢次較減,胃鈍謝谷。再以疏氣養胃,希冀納穀則昌。

歸身炭,條芩炭,赤白芍,陳皮,藿梗(川連拌),芸曲,延胡,葛根炭,銀花炭,制小樸,木香,原斛,穀芽,石蓮,貫仲

複方,由赤痢轉為便血,陰絡受傷也。

升麻炭,赤白芍,槐米炭,銀花炭,茯苓,原斛,香穀芽,葛根炭,淡甘草,歸身炭,焙丹皮,澤瀉,石蓮,白苧根

藝成診,下痢傷脾,土虛木賊,脾失運行之職,肝先乏疏泄之權,遂致遍體虛浮,腹笥䐜脹。飲啖入胃,脹甚難消,矢氣乃舒,便通較適。形消神憊,溲少口乾,膀胱氣化失司,津液不能敷布,苔浮白質光,脈右弦左細,氣隨血竭,脾土敗壞。調治法程,當養營培氣,崇土泄肝,佐益腎治水,預防水溢高源,變生喘厥,擬仿景岳一貫煎加減之。

吉林參,白芍,土炒於術,瓦楞,八月札,牛膝,合歡皮,紫丹參,川楝,茯苓皮,大腹,玉蝴蝶,萼梅,滋腎丸

改方,疊投兩培氣血,以崇土御木,益腎逐水尚合病機,委改當宗原法增刪。

西黨參,茯苓,八月札,巴戟,歸鬚,紫丹參,綠萼梅,土炒於術,白芍,玉蝴蝶,牛膝,瓦楞,合歡皮,滋腎丸

(案5)由瘧轉痢,是經邪入腑,脈小弦。再以疏和。

葛根,六曲,藿梗,炒銀花,通草,赤苓,荷蒂,制樸,陳皮,枳殼,條芩炭,滑石,木香(川連三分拌),忍冬藤

(案6)痢久脾傷及腎,關閘大開,腎敗胃陰亦敗,已見謝谷不納,痢次頗多,舌苔剝尖絳,脈小弦而數。治以參苓白朮散

吉林須,茯苓,炒澤瀉,升麻炭,餘糧石(三錢),霍斛,炒香穀芽,土炒於術,焦芍,陳皮(熱水潤),赤石脂(一錢五分),咸半梅(二片),石膏糯稻根鬚

(案7)赤痢已經兩月,腹痛後重依然,痢次漸減,舌絳苔糙,脈濡數。防成休息痢。

歸身炭,阿膠,焦芍,土炒於術,香附炭,石蓮,茯苓,炮薑炭,炙草,陳皮,地榆炭,縮砂仁,原斛,穀芽,樗根白皮

(案8)陰虛之體感受暑濕,蒸傷腸腑為赤白下痢,痢經兩旬,腹痛後重,胃陰受劫火升,鼻衄喉顙起糜,裡熱自汗,舌絳苔薄,脈細而數。姑以酸甘化陰,仿生脈大意。

西洋參(米炒),北五味,陳皮(熱水潤),原斛,香穀芽,茯苓,焙丹皮,全麥冬(米炒),焦白芍,於術(土炒),石蓮,炒扁豆,澤瀉,車前子糯稻根

改方,加煅牡蠣四錢。

(案9)休息痢經年,是脾虛有濕,右臂麻木不仁,脈濡弦。姑先疏運。

焦芍,炒白朮,原斛,炒香穀芽,山藥,木香,雞血藤,陳皮,防風炭,石蓮,扁豆,茯苓,砂仁,絡石藤