卧雲山人

《劍慧草堂醫案》~ 卷下 (10)

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卷下 (10)

1. 女科崩

(案1)產後營陰不足,奇經沖帶失調,月事不以時下,脈小弦。當治八脈。

歸身炭,白芍,烏鰂骨,炒丹參,菟絲,陳阿膠蒲黃炒),陳棕炭,生地炭,川芎,茜根炭,茯神,川斷,血餘炭蓮房

(案2)血虛生熱,沖帶少貯,月事先期,腹痛腰痠,脈小弦。當治奇經。

烏鰂骨,血餘炭,歸身,柴胡香附,川斷,白薇,茜根炭,青陳皮,白芍,丹皮,大腹,桑葉,山梔,茯苓皮

(案3)營虛生熱,迫血妄行,經漏脈弦。當調八脈。

歸身炭,白芍,炒條芩,血餘炭,川貝,山梔,炙橘紅,茜根炭,烏鰂骨,丹皮,川鬱金,炒杏仁,茯神,陳棕炭

(案4)血虛生熱,氣不攝血,上升則齒血咳逆,下注則崩漏帶下。舌白膩,脈細弦。切宜怡養。

黑歸身,白芍,烏鰂骨,川貝,桑葉,炒丹參,陳棕炭,生地炭,川芎,茜根炭,杏仁,丹皮,川斷,蓮房炭

藝成診,煩勞動血,血熱妄行,經訊淋漓,腹笥䐜脹,脈右小滑。兼挾外感也,當標本兼顧。

黑歸身,白芍,焙丹皮,熟棗仁,元丹參,黑荊芥,桑葉,海螵蛸,茜根,山梔,茯神,炒杏仁,陳棕炭,艾炭

複方,沖血因熱妄行,營陰虛耗,帶脈不固,氣機失展,脈沉小。當養營陰,以調八脈。

陳阿膠(川連末二分炒成珠),香附,烏鰂骨,炒白芍,熟棗仁,杜仲,桑葉,歸身炭,茯神,茜根炭,生地炭,柏子仁,菟絲,丹皮

(案5)居經四月,屏傷胎元,致令半產,胎留匝月始落。下部及衝任難免受傷,瘀下如崩,月餘不斷,帶多有汗,兼挾感邪咳嗆逆,寒熱,舌膩罩灰,脈右小滑而數。血去過多,氣陰俱傷,最慮汗脫變端。

歸身炭,焦白芍,烏鰂骨,血餘炭,川斷,菟絲,陳棕炭,陳阿膠(蒲黃炒),生地炭,茜根炭,五花龍骨牡蠣,茯神,蓮房炭,川貝

複方,投四物湯合龍蠣救逆,瘀露白帶俱止,自汗亦斂。惟營衛迭偏,寒熱往來,神疲善臥,脈右虛弦而數,舌薄糙尖淡絳,灰苔已退。惟逾險嶺,未入坦途。

白芍(桂枝分半拌),生地炭,原斛,烏鰂骨,桑葉,炒杏仁(研),銀胡,石決(青黛八分拌),歸身(炒黑),丹皮炭,茯神,茜根炭,牡蠣,川貝,荷葉,柏子仁,另用吉林須(八分)代茶

此症正值千鈞一髮,萬死一生,經業師診後,一劑而崩帶俱止,自汗亦斂。二劑而寒熱皆無,精神漸振,如此之得心應手,藥到病除,真不愧華佗再世扁鵲復生也。樂時志。

改方,寒熱已止,精神已振。若無翻覆,方保無虞。

桑葉,山梔,佩蘭,菟絲,川貝,牡蠣,荷葉,焙丹皮,原斛,苡仁(生熟各),茯神,白芍(銀胡八分拌),池菊,紅棗,生穀芽

三診,食復體熱復作,寒多帶下。

銀胡,炒黑歸身,桑葉,牡蠣,菟絲,烏鰂骨,石決(青黛拌),蓮鬚,白芍,生地炭,焙丹皮,花龍骨,茯神,茜根炭,穀芽,陳棕炭

四診,便溏已止,腹痛未已,崩後體虛。切宜調養。

桑葉,山梔,原斛,仙夏,茯神,白芍,香附(四制),焙丹皮,牡蠣,佩蘭,秫米,菟絲,丹參,砂仁

2. 女科帶

(案1)營不足,氣有餘,肝脾失運。腹有瘕氣,或留著為痛,或逆行為脹,妨礙飲食,阻滯隧道,便艱脘悶,皆由來也。而衝任稟麗不當,任脈又不約束,是以經訊常遲,色紫而淡,白帶綿綿,腰脊時楚。近來時有小瘧,從中夾雜濕邪。治法宜宗逍遙,以調和肝脾之氣營,參入固澀,以收攝八脈之漏卮。

柴胡鱉血炒),白芍,四制香附,川楝(延胡拌)丹皮,蓮鬚八月札,綠萼梅,歸身(茴香五分拌)丹參柏子仁青皮澤蘭牡蠣香櫞皮,潼白蒺藜

複方,血虛生熱,沖帶失貯,氣無依附,瘕聚腹脹,月事愆期,色紫帶多,時或寒熱,脈小弦。以養血潤肝,兼顧奇經。

柴胡(酒炒),當歸,瓦楞,青陳皮,八月札,丹皮,茯苓神,白芍,香附,菟絲,花龍骨,潼白蒺藜,丹參,柏子仁,茺蔚子

前方先錄,心學診,任脈為病,女子帶下瘕聚。溯其源乃營虛血虧以致,木火涵養治法,仍宗原議,略為增刪。

海螵蛸,川斷,菟絲,龍骨,歸身,瓦楞,炒丹參,金櫻子杜仲茯神,牡蠣,白芍,陳皮,芡實,川鬱金

(案2)居經五月,裡熱帶下,脈弦而滑,曾經兩次半產。亟以千金保孕之屬,防踏覆轍。

杜仲(四錢),菟絲,當歸(二錢五分),老蘇梗(八分)艾葉枳殼,川斷,茯神,炒淮藥(二錢),嫩條芩,寄生,山梔,薑汁竹茹

另服保產無憂散千金保胎丸(……川斷,杜仲,當歸,山藥)。