卧雲山人

《劍慧草堂醫案》~ 卷下 (9)

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卷下 (9)

1. 女科心悸

(案1)驚怖動心,心悸眩旋,得食則脹,脘痛徹背,脈左弦。是心肝之陽偏亢也,切宜怡養。

紫栙丹參(豬心血拌),茯神桑葉珍珠母,牡蠣香附白芍,熟棗仁,遠志,滁菊,青陳皮龍齒,川鬱金,菟絲,吳萸(川連拌)

(案2)血不養肝,氣火風陽上僭,以致眩旋心悸,脘滿輒脹,舌糙,脈右弦。當養血潤肝,兼和營衛。

銀胡,當歸,熟棗仁(川連拌),遠志(甘草水浸),香附(四制),廣木香,合歡,白芍,桑葉,紫丹參,茯神,砂仁,川鬱金,川斛

2. 女科腎積

(案1)少腹積聚攻痛,痛甚肢厥汗出,上噯下矢乃快,舌乾絳中剝,脈虛弦而數。是屬腎積,難許完善。

歸尾(茴香拌),白蒺藜八月札,炒青皮,吳萸(川連拌),酒炒川斷,枳實,原斛,白芍,上沉香,玉蝴蝶,廣木香杜仲,豬茯苓瓜蔞,霍斛(煎代茶)

(案2)從腎積奔豚治,攻痛積稍緩,少腹輒脹,大便不通,脈小弦。仍宗原議增刪。

煅瓦楞,沉香,牛膝,枸杞(二錢),延胡,吉梅(吳萸五分同搗,五分),青陳皮,白芍,蓯蓉(二錢)蘆巴,金鈴,茯苓皮,制金柑(乙只)

3. 女科痹

血不榮筋,風淫熱鬱,四肢痠楚,脈濡弦。治先養血舒筋,再商補調。

制首烏,當歸(三錢),寄生(三錢),炒丹參,青陳皮,川斷,雞血藤白芍(酒炒),川芎(二錢五分),木瓜(二錢五分),茯神,菟絲子,杜仲絡石藤

改方,去首烏,加川斛、枳殼

複方,血虛肝旺,氣滯腹痛。

香附,青陳皮,炒丹參,歸身,寄生,沉香香櫞皮,砂仁,川鬱金,茯神,白芍,木瓜,枳實雞血

改方,大地(砂仁末炒),知母,歸身,首烏,四制香附,丹參,寄生,龜板,川柏,白芍,川斷,青陳皮,茯神,木瓜,雞血藤

4. 女科調經

(案1)血液不足,周行失度,月事愆期,經來悉紫,脈小弦。從後期屬寒例治。

當歸川芎,川鬱金,川斷,丹參桑葉茯神白芍,銀胡,澤蘭杜仲,延胡,香附,牛膝,茺蔚子

(案2)張,初診,血虛肝旺,衝任失調,月事先後無序,脈小弦。當治奇經。

銀胡,白芍,桑葉,丹皮,紫丹參,菟絲子,茺蔚子,當歸,香附,茯神,山梔,青陳皮,熟棗仁,合歡皮竹茹

(案3)桂,肝腎下虛,經遲帶多,濕阻氣滯,脘痛輒脹,脈濡弦。法當養血潤肝,兼疏氣滯。

當歸,川芎,川鬱金,川斷,延胡,茯苓神,鮮佛手,白芍(桂枝二分拌),香附,澤蘭,菟絲,金鈴,青陳皮,茺蔚子

(案4)血液不足,熱自內生。

柴胡(酒炒),白芍,元丹參,茯神,川鬱金,桑葉,川斷,當歸,川芎,熟棗仁(川連拌),香附,青陳皮,山梔,砂仁,茺蔚子

張,二診,木鬱不達,肺金失肅,咳嗆身熱,腹痛腰痠,脈小弦。當金鬱泄之,木鬱達之治法。

川鬱金,川貝,柴胡(酒炒),白芍,川斷,茯神,白前薇,川樸花,川斛,當歸,丹皮,菟絲,桑葉,茺蔚子,竹茹(玫瑰花制)

桂,複方,血虛肝旺,沖帶少貯。

八月札,川鬱金,澤蘭,川斷,菟絲,當歸,四制香附,玉蝴蝶,炒白芍,丹參,川楝茯神,川芎,茺蔚子

通經方

當歸,川芎,川鬱金,澤蘭,乳香,延胡,青陳皮,白芍,香附(四制),九香蟲,牛膝,沒藥,金鈴,茺蔚子,川斷

(案5)血液不足,熱自內生,瘕攻腹脹,交陰寒熱,脈小弦而數。當治奇經。

柴胡(酒炒),當歸,元丹參,丹皮,砂仁,茯神,川鬱金,香附,白芍,川芎,青陳皮,白薇,瓦楞,菟絲,香櫞皮,茺蔚子

(案6)血液不足,熱自內生,衝任失調,月事兩三月一至,腰栙腹痛,脈遲弦。當治奇經。

當歸,川芎,桑葉,川鬱金,香附,牛膝,青陳皮,白芍,丹參,茯神,澤蘭,砂仁,川斷,石決明,茺蔚子

(案7)血虛生熱,臨期腹痛,腰痠帶下,脈小數。當治奇經。

當歸,川芎,川鬱金,澤蘭,川斷,菟絲,乳香,白芍,茯神,青陳皮,香附,杜仲,九香蟲,沒藥,茺蔚子

複方,自投養陰潤肝,兼以通經,月事依然不至,並不腹痛,脈濡弦。是血虛氣滯,難憑孕象。

當歸,川芎,川鬱金,澤蘭,熟棗仁,桑葉,合歡皮,菟絲,白芍,根地,青陳皮,香附,丹參,茯神,茺蔚子

(案8)半產後沖帶少貯,形寒身熱,脈小弦。當治八脈。

銀胡,當歸,川斷,菟絲,丹參,川鬱金,白芍(桂枝拌),桑葉,杜仲,茯神,香附(四制),青陳皮,茺蔚子

(案9)血液不足,熱自內生,交陰身熱。以加味逍遙散主之。

柴胡(酒炒),當歸,丹皮,白薇,桑葉,樸花,川鬱金,白芍,川芎,山梔,茯神,川斷,炒丹參,野薔薇露(一兩)

(案10)血液不足,熱自內生,心悸眩旋,倏寒倏熱,脈小數,舌白糙。以加味逍遙散主之。

柴胡(醋炒),當歸,山梔,桑葉,珍珠母,丹參(豬心血拌炒),牡蠣,白芍,丹皮,白薇,滁菊,酸棗仁(川連拌),茯神,菟絲

(案11)血液不足,熱自內生,營衛不和,寒熱往來,月事愆期,經來腹痛,脈濡弦數。當治奇經。

柴胡(酒炒),白芍,丹皮,香附,川貝,川斷,青陳皮,當歸,川芎,山梔,白薇,茯神,菟絲,茺蔚子,旱蓮

複方,投逍遙散,寒熱止而復來,腹痛依然,脈小數。仍和營衛,兼顧奇經。

銀胡,當歸(三錢),香附,丹皮,菟絲,茯神,青陳皮,白芍,川芎,砂仁,山梔,川斷,茺蔚子,綠萼梅

(案12)血液不足,木失潤養,癸停氣滯,腰痠腹疼,脈小數。法當養血潤肝。

歸身,川芎,川鬱金,澤蘭,香附,丹參,青陳皮,白芍,川斷,川樸花,牛膝,砂仁,茯神,八月札,茺蔚子

(案13)血虛肝旺,衝任失調,月事先期,身熱形寒,脈小數。當治八脈。

銀胡,當歸,丹皮,白薇,炒丹參,香附(四制),川斷,白芍,川芎,山梔,桑葉,茯神,池菊,石決,鮮荷葉

(案14)產後營虛,肝脾失運,沖帶無隸,腹痛便難,月事不調,脈右弦。治以疏肝調沖。

當歸,川芎,川鬱金,半夏曲沉香,茯神,佛手花,白芍,香附,砂仁,青陳皮,川斷,大腹,姜竹茹(玫瑰花制)

複方,腹痛未已,脘脹氣滯,舌膩,脈濡弦。治再疏和。

香附,山梔,青陳皮,沉香,丹參,大腹,生白朮,撫芎,志曲,川鬱金,白芍(銀胡八分拌)茯神,佛手,薑汁竹茹

(案15)體本骨蒸裡熱,二九天癸未至。近復熱灼陽絡,咯血脘悶,脈右數。防成倒經。

歸尾,牛膝,丹皮,川鬱金,桑葉,山梔,茺蔚子,桃仁,生地,茜根,澤蘭,旱蓮,茯神,藕節

(案16)血虛生熱,咳嗆鼻衄。

銀胡,白芍,丹皮,白薇,苡仁,旱蓮草,茯神,當歸,地骨,山梔,桑皮,延胡,青陳皮,竹茹,寶珠山茶花

(案17)血虛有熱,衝任失調,氣滯腹痛,脈小數。當氣血兩調。

香附,山梔,柴胡(酒炒),白芍,鬱金,砂仁,川斷,撫芎,六曲,當歸,丹皮,大腹,茯神,半夏,青陳皮

(案18)產後崩漏,營陰不足,熱自內生,月事不調,脈細數。法當養血調沖。

當歸,川芎,桑葉,山梔,川鬱金,菟絲,川斷,白芍,銀胡,丹皮,白薇,澤蘭,茯神,茺蔚子

(案19)去歲崩漏,近復癸停兩月,裡熱咳嗆,脈小弦而數。防其復萌。

當歸,川芎,川鬱金,川貝母,延胡,香附,黛蛤散,茺蔚子,白芍(酒炒),丹參,澤蘭,茯神,白前,炙紫菀,竹茹(玫瑰花制)

(案20)血不養肝,肝失疏泄,腹痛帶下,脈小弦,當調肝腎。

香附,歸身,銀胡,川斷,茯神,青陳皮,牡蠣,撫芎,白芍,沉香,菟絲,杜仲,雞血藤蓮鬚