《陳莘田外科方案》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 腰部流痰
(案1)蔣。先天不足,肝腎陰虧,筋骨失於營養,背脊虛損,兩足痿軟,右腰流痰,潰眼兩孔,成管不斂,滋水淋漓,舌光脈軟,乍寒乍熱,咳嗆痰少,胃納式微。損怯之機顯著,恐難結局也。擬培補三陰法。
大補陰加萸、藥、杞、歸、芩、菟、仲
(案2)沈。本質三陰不足,情懷鬱勃則生火,火盛生痰,痰痹於絡,左腰腎俞之下漫腫板硬,色絳不異,堅硬如石,按之漸酸,並無痛楚。由來五月,漸次長大,形瘦納少,脈左細數,右部弦滑,舌苔糙黃。本原為病,乃流痰也,久則難免成怯,殊可慮耳。姑始擬培補三陰,佐以和胃化痰,治內即所以治外。
2. 少腹流痰
(案1)呂,右,陽和膏。肝脾兩虛之質,濁痰痹阻於絡。左少腹流痰,結核堅硬,按之木痛,疑有酸楚,漸次長大。由來半載,素有肝氣,屢屢復發,耳鳴眩暈,癸水兩月一度,面無華色,神脈皆虛。本原為病,藥力難以驟效者。
制首烏,北沙參,歸身,雲苓,廣皮,大生地,小青皮,白芍,川貝,橘絡紅
(案2)徐,左。痰凝氣聚,右少腹結核,酸楚木痛,按之堅硬,症經半載,乃少腹流痰症也。且以消散。
3. 胯間流痰
(案1)曹,右,十一月六日。肝脾腎三陰並虛,濁液生痰,痰痹於絡,左胯流痰。起經八月,潰孔成管,膿水淋漓,所出頗多,陰液更傷,右腰揹著經貼骨酸楚,身不能仰,神色青㿠,乍寒乍熱,咳嗽頻頻,舌苔糙白,脈情細數,經阻不行。虛怯之機已著,斷難結局也。勉擬培補三陰,宗景岳法。
路黨參,懷山藥,甘杞子,左牡蠣,炙甘草,懷膝,大熟地,山萸肉,白歸身,生鱉甲,厚杜仲,雲苓
(案2)章,肝腎陰虧,濁液化痰,痰痹於絡,右胯流痰。起經三載,攻竄不一,時痛時止,漸次長大,左乳結癖。病在本原,藥力難以速效者。
4. 環跳流痰
(案1)鄭,左,六月廿三日。肝腎陰虛,濕痰痹絡,左腿環跳貼骨流痰,漫腫酸楚,按之板硬,骨骱損傷,艱於步履,病逾兩月,恐難消退。
制首烏,白歸身,白蒺藜,白芥子,鮮桑枝,金狗脊,粉萆薢,宣木瓜,厚杜仲,懷牛膝,雲苓
二診,制首烏,煨天麻,宣木瓜,赤苓,金毛脊,粉萆薢,桑椹子,白蒺藜,厚杜仲,牛膝,白歸身,鮮桑枝
三診,前方去桑椹、天麻、狗脊,加東白芍、秦艽,以赤苓易雲苓。
四診,制首烏,煨天麻,鮮桑枝,雲苓,厚杜仲,白蒺藜,白歸身,懷牛膝,木瓜,粉萆薢,金狗脊
五診,制首烏,白蒺藜,白歸身,半夏,懷牛膝,茯苓,桑椹子,川斷,厚杜仲,陳皮,宣木瓜,桑枝(鴨血炒)
六診,前方,去桑椹、川斷、半夏、陳皮,加淡蓯蓉。