《陳莘田外科方案》~ 卷二 (8)

1. 喉痹

（案1）徐，左，謝衙前。十一月六日。陰虛體質，風溫襲郁肺經，咽痛而腫，紅絲繞纏，朝輕暮重，咳嗆音閃，脈細滑數。慮延喉痹，理之棘手。擬清泄上焦法。

冬桑葉，地骨皮，白杏仁，枇杷葉，馬兜鈴，牛蒡子，瓜蔞仁，白桔梗，真川貝，生甘草

二診，冬桑葉，真川貝，炙橘紅，生甘草，鼠黏子，牡丹皮，白杏仁，枇杷葉，馬兜鈴，瓜蔞皮，桔梗

三診，口瘡音閃稍亮。

桑白皮，杏仁，馬兜鈴，蔞皮，生甘草，枇杷葉，地骨皮，川貝，白桔梗，丹皮，花粉，蘆根

（案2）殷，左，吳江。十二月初五日。左關喉刺，塊磊高突，由來兩月，漸次長大，木火刑金，挾痰為病，理之非易者。

桑白皮，生甘草，真川貝，雲茯苓，二青竹茹，地骨皮，金石斛，廣橘紅，風化硝，海浮石，元參心

（案3）毛，右，陸宅巷。三月十二日。失血之體，其陰虧損，水不制火，火盛生痰，痰火上乘，舌根起刺，雀舌矗起，最慮涉情。擬仿景岳法。

四陰煎入阿膠、川貝

二診，四陰煎，去百合，入阿膠、真川貝、生蛤殼、人中白、水梨肉。

（案4）沈，左，嘉興。七月初十日。少陰陰虛，木失水涵，化火上炎，喉痹咽痛，咳嗆音閃，曾經咯血，脈來細數，舌苔光滑，乃虛怯之萌也。

補肺阿膠湯去鼠黏子，入北沙參、麥冬、桔梗、桑白皮、地骨皮。

二診，音啞咳嗆。

補肺阿膠湯入桔梗、川貝、桑白皮

（案5）王，左，湯家巷。七月初八日。少陰陰虛，龍相之火上炎無制，喉痹，咽喉哽，紅絲繞纏，稍有糜碎，穀食難嚥，咳嗆痰涎，形肉暗削，神色青㿠，脈左細數右軟，舌苔糙黃，午後潮熱，入夜不寐，大便溏泄。肺脾腎三陰並虧，虛怯顯然，當此燥金司令，金不生水，水不制火，火愈盛，陰愈虧，水涸則奈何？擬仿四陰煎法治之。

大熟地，清阿膠，甘草，白桔梗，麥冬肉，東白芍，雲苓，川石斛，細沙參，白花百合（一兩）

2. 喉瘤

（案1）凌，右，平望。九月初四日。諸氣膹郁，皆屬於肺，肺氣鬱則生火，盛則生痰，痰火上乘，結為喉瘤，腫如懸瓜，起經數載，漸次長大。脈左弦滑右濡，舌紅苔少。陰氣素虛，藥力難以驟效。擬進苦辛宣泄，佐以滌痰之品。

杜蘇子，川貝，牡丹皮，雲苓，白杏仁，黑山梔，橘紅，甘草，桑白皮，浮石，風化硝，鮮枇杷葉，鮮竹瀝

二診，蘇子，橘紅，丹皮，浮石，杏仁，茯神，黑梔，石決明，川貝，紫菀，竹瀝

3. 喉疳

（案1）王，左，桃花塢。七月十一日。暑風濕熱，襲郁肺胃，喉疳糜腐，多黏膩，不得咳吐，脈息細數。邪未外達，尚恐滋蔓。擬清散法。

冬桑葉，白杏仁，白桔梗，土貝母，牛蒡子，連翹，甘中黃，馬勃，薄荷葉，山梔，鮮荷葉

二診，薄荷葉，馬勃，白桔梗，赤芍藥，牛蒡子，連翹，甘中黃，土貝，淡芩，山梔，白茅根

三診，羚羊角，赤芍，土貝母，枇杷葉，牛蒡子，連翹，甘中黃，淡芩，白茅根，薄荷葉，白桔梗

4. □舌

（案1）陸，左，婁門。十一月十七日。

風溫引動，痰火□舌，腫脹連及頦下，痰多黏膩，穀食難嚥，大便閉塞，脈左弦數，舌苔白膩。勢有痰湧閉塞之險。

蘇子，杏仁，枳殼，萊菔子，赤貝，桔梗，牛蒡，山梔，瓜蔞，淡豆豉，連翹，土貝，老枇杷葉

二診，杜蘇子，大連蒿，防風，桔梗，枳殼，老枇杷葉，前胡，牛蒡，杏仁，赤芍，全瓜蔞，萊菔子，鮮竹瀝

三診，□舌仍然，痰寒未平。

鮮竹瀝，香犀角，大連翹，江枳殼，土貝母，荊芥穗，全瓜蔞，枇杷葉，鮮生地，牛蒡子，白桔梗，赤芍藥，白杏仁，風化硝，萊菔子

四診，桑葉，連翹，枳殼，橘紅，人中黃，土貝，丹皮，川連，瓜蔞，桔梗，赤芍，白茅根，老枇杷葉

五診，冬桑葉，瓜蔞，枳殼，白桔梗，云茯神，土貝，牡丹皮，橘紅，黑梔，人中黃，赤芍，鮮竹茹