《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (30)

1. 〔附〕越桃散

（劉完素《素問病機氣宜保命集》，治下利後，腹中虛痛不可忍者。

越桃（即山梔之大者），高良薑（各三錢研），每服三錢，米飲或酒調下，痛立止。

越桃（散）梔子與良薑，等分研和酒服良。痢後腹中虛痛甚，溺紅短數始相當。（痢後腹中虛痛，非有實邪。若小便清利者，此下焦有寒也。若小便短赤者，明是肺氣下鬱於大腸，積而成熱，寒熱混而痛也。）寒熱混淆因作痛，通陽泄熱痛斯忘。（山梔從肺入腸泄其鬱熱，良薑宣發胃陽，闢除冷氣，陰陽和，痛立止。）

2. 白虎湯

治陽明病脈洪大而長，不惡寒，反惡熱，舌上乾燥，而煩躁不得臥，渴欲飲水數升者；及脈滑而手足逆冷，此熱厥也，亦主之。若表未解而無汗者，忌服。

石膏（一斤碎綿裹），知母（六兩），甘草（二兩），粳米（六合），以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

3. 白虎加人參湯

治傷寒服桂枝湯後，大汗出，大煩渴不解，脈洪大者；並治太陽中暍，汗出惡寒，身熱煩渴，及火熱傷肺，傳為膈消，最良。

白虎湯原方加人參三兩，煮服同前法。

白虎湯清氣分火，（白虎湯清陽明氣分之熱邪，調胃承氣湯導陽明血分熱邪。）石膏知母甘草佐，再加粳米煮成湯，（石膏清火，知母滋陰，甘草緩陽明之津氣。因石膏性重，知母性滑，恐其疾趨於下，另設煎法，以米熟湯成，俾辛寒重滑之性，得粳米、甘草，載之於上，逗留陽明，而成清肅肺胃之功。）止渴除煩功用播。

汗多熱盛最相宜，（汗多熱盛，是白虎之的證。）無汗惡寒大不妥。（無汗惡寒，是白虎之大禁。）脈滑洪長舌燥干，陽明邪熱之為禍。縱使肢寒亦用清，此名熱厥醫休左。（脈滑而四肢厥冷，內有煩渴譫語等見證，此謂熱厥，治宜清解，誤用熱藥則死。）病久津枯胃火焚，原方加入人參可，（名白虎加人參湯）補虛清火以生津，（白虎加參，功用若此。）中暑膈消力能荷。

（中暑即中暍，暍者暑熱之氣也。膈消即上消，消者為能消水也。）

4. 白虎加桂枝湯

治溫瘧，其脈如平，身無寒但熱，骨節煩疼時嘔者。

白虎湯原方少粳米四合，加桂枝三兩，煮服法同。

白虎（加）桂枝治溫瘧，但熱無寒白虎酌。（但熱是陽明經熱，故用白虎清泄之。）骨節煩疼加桂枝，（寒在骨節，故加桂枝。）通營泄衛邪斯卻。（白虎清氣分之熱邪，加桂枝一味，通營泄衛，則白虎並能清營分之熱，方義原在心營肺衛立法也。）嘔因胃熱舌無胎，白虎湯中薑汁著。

（胃熱作嘔，舌必無胎而口渴，《集驗》於白虎湯中加薑汁七匙，後人遵用效。癉瘧、溫瘧，俱無寒但熱，俱嘔，而因不同。癉瘧者，肺素有熱，而加外感，為表寒裡熱之證，緣陰氣內虛，不能與陽相爭，故不作寒也。溫瘧者，邪氣內藏腎中，至春夏而始發，為伏氣外出之證，寒蓄久而變熱，故亦不作寒也。