《外科備要》~ 卷二　證治 (5)

1. 上水魚

生於腿凹摺紋兩梢，腫如高埂，長若魚形，色紫焮痛，由血熱遇外寒稽留，則血瘀凝結而成。外用磁鋒砭出惡血，隨研大黃、硫黃各等分（即頻倒散），篩末麻油調敷甚效，內服當歸拈痛湯冬。

2. 人面瘡

自古傳為奇病。多生兩膝，或生兩肘，腫類人面，眉目口鼻皆具。《本事方》云：瘡口能飲食，施治諸藥，絕無所苦，惟敷貝母其瘡皺眉閉口。自此日用貝母末和水敷灌，數日瘡消結痂而愈。又諸書皆以為素積冤譴，須自清心懺悔。初宜服瘡科流氣飲來，日久常服大苦參丸藏。

今據所用之藥，俱系辛熱疏散之品，其症或因風、寒、濕三氣凝合之所化，亦未必盡由冤譴所致也。依古施治，諒可奏效。

3. 三里發

生膝眼下三寸外側前廉兩筋間三里穴。初腫形如牛眼，拘急冷痛。其色青黑，漸增腫痛，潰出紫血，次出稀膿。由勞力傷筋，胃熱凝結而成。初宜服當歸拈痛湯冬，外敷沖和膏或拔毒散巨；膿勢將成，服托裡透膿湯加牛膝霜；潰後按補養膏丹、去腐生肌方選用之。

4. 腓腨發

發於小腿肚正中。由腎水不足，膀胱積熱，凝結而成。古方云，不治。若焮赤高腫，色亮痛甚，潰出稠膿或兼血者吉；如漫腫平塌，紫暗悶痛，潰出清水者凶。初服仙方活命飲天，次服內托黃耆湯金。已潰服八珍湯水。氣血兩虛服十全大補湯水，水虧尺弱服八味地黃丸玉；外治按去腐生肌方選用。

5. 黃鰍癰

生小腿肚裡側。疼痛腫硬，長有數寸，形如泥鰍，其色紅黃。由肝脾二經濕熱凝結而成。應期潰破出稠膿者順；出汙水者逆。初服五香流氣飲藏，外敷如意金黃散號，余法同前腓腨發、三里發。

6. 青蛇毒

又名青蛇便。生於小腿肚之下，形長二三寸，頭大尾細，結腫紫塊、僵硬，憎寒壯熱，大痛不食。由腎經素虛，膀胱濕熱下注而成。蛇頭向下者，毒輕而淺，急刺蛇頭五六分，出紫黑血，針孔內隨搽撥疔散稱，外敷離宮錠巨，內服仙方活命飲天，加牛膝、木瓜、黃柏；若蛇頭向上者，毒深而惡，急刺蛇頭寸許，出紫黑血，針孔用麵糊白降丹，搓作細條，插入五六分翔，外貼巴膏鱗。其餘腫處，敷太乙紫金錠張，內先服麥靈丹元，俟毒稍退，次服仙方活命飲天調和之。

若毒已入腹，嘔吐腹脹，神昏脈燥，俱為逆證，急按疔毒門治之。

7. 濕毒流注（附瓜藤纏）

生於腿脛前後，流行不定，或發一二處。瘡頂形似牛眼，根腳漫腫，輕則色紫，重則色黑。潰破膿水浸漬好肉，破爛日久不愈。由暴風疾雨、寒暑濕火，侵襲腠理，而肌肉為病也。初覺急服防風通聖散黃加牛膝、木爪、防風、蒼朮以消之，若腿脛至晚發熱者，宜服當歸拈痛湯加牛膝冬。外治初搽三妙散李，腫痛已消，潰不斂者，換搽輕粉散重斂之，即效。

又有繞脛而發，結核數枚，日久腫潰腐爛不已者名瓜藤纏，治法俱同。

8. 腎氣遊風

腿脛紅腫，形如雲片，遊走不定，痛如火燎。由腎虛之人，相火內蘊，外受風邪，及膀胱氣滯而成。初起服紫蘇流氣飲藏，次服檳榔丸藏，外用豆腐研調黃柏末貼敷之，甚效。

9. 鱔漏

生小腿肚間，形類濕瘡，及至潰後，中有數孔，深如鑽眼，痛癢相兼，流津黃水，由濕熱久積，後受寒氣侵入瘡孔，以致肌冷口寒因而成漏。初起服當歸拈痛湯冬，外敷如意金黃散號。潰後，濃煎艾葉老蔥湯，每日先熏後洗，俟瘡口發熱覺癢時，即貼黃蠟膏，收斂而愈芥。

或用經驗方重，又《驗方》云：有人腳肚生一瘡，久遂成漏，百藥不效，自度必死，一村人見之曰此鱔漏也，以石灰溫泡熏洗，覺癢，即是也，洗不數次遂愈。