陳念祖

《時方妙用》~ 卷三 (7)

1. 頭痛

大抵暫痛為邪。久痛為虛。邪則分寒熱而除之。虛則審陰陽而補之。然亦有久痛為邪所纏。新痛因虛而發者。當因脈證而辨之。

脈浮滑者生。短澀者死。

一傷寒六經俱有頭痛。太陽痛在腦後。必連項強。宜九味羌活湯。加蔥白三根。○陽明痛在額前。必連目眶。宜升麻葛根湯。○少陽痛在側。必兼兩脅痛多嘔。宜逍遙散。去白朮。加半夏黃芩川芎。○太陰無頭痛。然濕土動而生痰。亦為頭痛。宜大棗。加制南星蒼朮川芎。

○少陰頭痛。脈細俱欲寐。宜五積散。加細辛附子。○厥陰頭痛如破。乾嘔吐涎沫。宜吳茱萸二錢。人參一錢五分。生薑四錢。大棗四枚。水煎服。名吳茱萸湯。

一火邪頭痛。火盛者宜竹葉石膏湯加減。方見傷寒。如火勢輕者。只用辛涼之品。火鬱發之之義也。宜_加味逍遙散_。加葛根二錢酒炒。黃柏一錢。薄荷五分。（四十八）

一氣實有痰。或頭重眩暈。用大黃酒炒三遍為末。茶調三錢服。此釜下抽薪之法也。一偏頭痛。宜_二陳湯_。偏在右者。宜沙參一兩酒炒。黃芩黃連川芎防風制南星之類。偏在左者。加當歸一兩。川芎白芍白芷柴胡防風之類。（八十二）

氣虛頭痛。宜_補中益氣湯_。少加川芎蔓荊子之類。（五）

一血虛頭痛。宜_四物湯_。倍川芎。加黃柏知母。少加蔓荊子細辛之類。（九）

一、血虛頭痛。宜服用四物湯，加倍川芎，又加黃柏、知母。少量加蔓荊子、細辛之類藥物。（九）

當歸補血湯。，加鹿茸五錢。水酒各半煎。（六）

一眉稜角痛。宜半夏六錢。生薑三片。水煎。調沉香末五分服。

一真頭痛。痛甚。腦盡痛。手足寒至節不治。然不忍坐視其死。急灸百會。吞黑錫丹。（三十）

一腎虛頭痛。諸藥不效。宜_六味湯_。去丹澤。加枸杞三錢炙甘草細辛各一錢。川芎二錢。肉蓯蓉三錢五分。○如命門火虛者。用八味湯。加減如上法。（十四）

一蒸法最效方。用川芎半兩。晚蠶砂二兩。殭蠶如患者年歲之數。以水五碗。煎至三碗。就砂鍋中。以厚紙糊滿。中間開錢大一孔。取藥氣。熏蒸痛處。每日一次。雖年久者。三五次永不再發。