費伯雄

《醫方論》~ 卷三 (2)

1. 當歸四逆湯

當歸，桂枝，芍藥，細辛三兩，甘草（炙），通草二兩，大棗二十五枚

白話文：

當歸、桂枝、芍藥各三兩，甘草（炙）兩、通草兩，大棗二十五枚。

仲景又曰：其人素有久寒者加吳茱萸二升、生薑半斤，酒六升，和煮，名四逆加吳茱萸生薑湯。

白話文：

仲景還說：一個人もともと慢性寒冷的人，再加上吳茱萸二升、生薑半斤、酒六升，將這些材料混合起來煮，這道方子叫做「四逆加吳茱萸生薑湯」。

厥陰為藏血之經，故當歸四逆湯以和營為主，加桂枝、細辛以和衛，營衛和則厥自解矣。雖有寒而不加姜附者，恐燥烈太過，劫陰耗血也。

白話文：

厥陰經是主藏血的經脈，所以當歸四逆湯以調和營血為主，再加入桂枝、細辛來調和衛氣。營血和衛氣調和了，厥症自然就會解除了。雖然有寒冷的證狀，卻不加入生薑、附子這類藥物，是因為擔心燥熱的藥性太過，會損傷陰血。

2. 四逆散

柴胡，芍藥（炒），枳實（麩炒），甘草（炙）

白話文：

• 柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒、退黃疸的功效，常用於治療肝鬱氣滯、發熱、黃疸等症狀。

• 芍藥（炒）：具有緩解疼痛、鎮靜安神、平肝抑陽的功效，常用於治療肝鬱氣滯、疼痛、失眠等症狀。

• 枳實（麩炒）：具有行氣消脹、導滯和胃的功效，常用於治療胸悶、腹脹、消化不良等症狀。

• 甘草（炙）：具有益氣健脾、調和諸藥的功效，常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、消化不良等症狀。

等分為末，水調飲。

四逆散乃表裡並治之劑。熱結於內，陽氣不能外達，故里熱而外寒，又不可攻下以礙厥。故但用枳實以散鬱熱，仍用柴胡以達陽邪，陽邪外泄，則手足自溫矣。

白話文：

四逆散是一種能同時調理人體內外狀況的方劑。當熱邪積結在人體內部時，陽氣就無法向外發散，所以體內發熱而體表寒冷。此時，如果使用攻下法以治療，則會加重厥逆的症狀。因此，本方只使用枳實來散發鬱熱，並用柴胡來疏通陽邪。當陽邪被排出體外後，手腳就會自然溫暖了。

3. 真武湯

附子（炮）一枚，白朮（炒）三兩，茯苓，白芍（炒），生薑三兩

白話文：

1. 附子（炮製）：一顆

2. 白朮（炒製）：三兩

3. 茯苓：適量

4. 白芍（炒製）：適量

5. 生薑：三兩

北方曰幽都，乃陰寒濕濁之地，賴真武之神，運用水火以鎮攝之，濁陰方漸得解散。此方取名真武，乃專治腎臟之劑。坎之為象，一陽居二陰之中。水中之火，是為真火，此火一衰，則腎水氾濫。停於下焦，則腹痛自利；水氣犯中焦，則作噦，欲吐不吐；水氣犯上焦，則咳嗽、心悸、頭眩。方中薑、附以助真陽，用苓、術以制二陰，水氣一收，則上中下三焦俱無病矣。

白話文：

北方叫做幽都，是一個陰冷潮濕、污濁之地，依靠真武之神，運用水火鎮壓它，濁陰才能逐漸解散。此方取名真武，是專門治療腎臟疾病的藥方。坎的象徵，是一陽處於兩個陰之間。水中的火，是為真火，這種火一旦衰退，腎水就會氾濫。停留在下焦，就會腹痛自利；水氣侵犯中焦，就會作噦，想吐又吐不出來；水氣侵犯上焦，就會咳嗽、心悸、頭暈。方中薑、附子用以幫助真陽，用苓、術來控制兩個陰，水氣一收，則上中下三焦都沒有疾病了。

4. 白通加人尿豬膽汁湯

蔥白四莖，乾薑一兩，附子（炮）一枚，人尿五合，豬膽汁一合

少陰病，下利脈微。服白通湯後，利不止，厥逆無脈，此為陰寒過甚，陽氣將絕之候。加人尿、豬膽汁者，以類相從之義也。服後脈暴出，則陽氣盡泄，孤立無依，故隨脫而死。脈微續者，陽氣漸回，以次可復，故得生。外用蔥艾熨灸氣海、關元。表裡通陽，亦為善策。

白話文：

少陰病的患者，出現下痢、脈搏微弱的症狀。服用白通湯後，腹瀉不止，並且發生厥逆，脈搏也消失。這是由於陰寒之氣過於旺盛，陽氣將要衰竭的徵兆。在藥物中加入人尿、豬膽汁，是根據「以類相從」的原理，讓藥物更有針對性。服用後脈搏突然出現，則表示陽氣完全消散，孤獨無依，所以隨之虛脫而死。脈搏微弱且持續，則表示陽氣逐漸恢復，可以逐漸康復，所以能活下來。另外，可以外用蔥艾在氣海、關元穴進行熨灸，從表裡兩方面溫通陽氣，也是一個好的方法。