《校註婦人良方》~ 卷八 (10)
卷八 (10)
1. 婦人大便下血方論第十三
婦人臟腑損傷，風邪所入，以致大便下血，或如豆汁，或腹中作痛。若糞後下血，其來遠；糞前下血，其來近。遠近者，言病在上下也。若面無血色，時寒時熱，脈浮弱，按之如絲者，是前症也。
愚按：前症或飲食起居，或六淫七情失宜，以致元氣虧損，陽絡外傷。若膏粱積熱，加味清胃散。怒氣傷肝，六君、柴、芍、芎、歸。鬱結傷脾，加味歸脾湯。脾氣虛弱，六君子湯。思慮傷心，妙香散。大腸風熱，四物、側柏、荊、防、枳殼。大腸血熱，四物、丹皮、柴胡。中氣下陷，補中益氣、茯苓、半夏。心脾不能攝血，必補脾肺之源，舉下陷之氣。
2. 附治驗
一婦人下血不已，面色萎黃，四肢畏冷。此中氣下陷，用補中益氣湯送四神丸，數服而愈。
光祿張淑人，下血煩躁，作渴，大便重墜，後去稍緩，用三黃湯加大黃至四兩方應。後用三黃湯，又二十餘劑而愈。此等元氣，百中一二。
韓地官之內，脾胃素弱，因飲食停滯，服克伐之劑，自汗身冷，氣短喘急，腹痛便血，或用諸補劑，皆不應。余用人參、炮附子各五錢，二劑稍應。卻用六君子，每劑加炮附子三錢，四劑漸安。又用前湯每加附子一錢，數劑乃瘥。
一婦人因怒胸痞，飲食少思，服消導利氣之藥，痰喘胸滿，大便下血。余用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜四劑，諸症頓愈，又用八珍加柴胡、炒梔全愈。
一婦人瘀血腹痛，便血。見前。
加減四物湯，治腸風下血。
側柏葉（炒），荊芥，槐花（炒），甘草（炒，各五分），枳殼（麩炒），生地黃，當歸，川芎（各一分）
上姜水煎。
腸風黑神散，治腸風下血，腹痛後重，或肛門脫出。
上水煎服。
愚按：前二症若病久中氣虛弱者，必用培補脾胃為主。
地榆湯，陰結便血。（駱龍吉方）
上每服三錢，水煎。
防風如神散，治風熱氣滯，糞後下血。
防風，枳殼（麩炒，各等分）
上每服三錢，水煎。
愚按：前二症若胃氣虛，不能統血而下，用四君。中氣下陷，用補中益氣湯。脾氣鬱結，用歸脾湯。氣血虛弱，用八珍湯。氣血虛寒，用十全大補湯。
治久下血成片，頭髮燒灰，每服一二錢，水調下。
妙香散，治心氣下血，溫酒調下。
3. 附方
4. 婦人痔瘻方論第十四
婦人痔瘻，因鬱怒、風熱、厚味膏粱所致。其名有五：肛邊如乳出膿者，為牝痔；腫脹出血者，為牡痔；癢痛者，為脈痔；腫核者，為腸痔；登廁出血者，為血痔。治宜審之。
愚按：前症婦人多因胎產經行，飲食起居，六淫七情失調所致。男子多因醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱毒乘虛而患；或入房強固其精，木乘火勢而侮金；或炙煿厚味，陰虛濕熱，宜涼血潤燥疏風。潰後，當養元氣，補陰精。不愈，即成痔漏。有串臀、串陰、穿腸者。其腸頭腫塊者，濕熱也；作痛者，風也；便燥者，火也；潰膿者，熱勝血也。
大便作痛者，潤燥除濕。肛門墜痛者，瀉火導濕。小便澀滯者，清肝導濕。經云：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。症屬肝腎不足，故用加味地黃及六味丸有效。慎勿敷毒藥，及服寒涼之劑。
鱉甲散，治五種痔漏，膿血淋漓，或腫痛，堅硬下墜。
鱉甲，露蜂房，蛇蛻，蝟皮，豬後懸蹄（五味燒存性，各二錢），麝香（一分）
上為末，每服一錢，空心生地黃煎湯調下，更敷之。
又方，熱痛，用寒水石、朴硝為末，以津調搽。