《校註婦人良方》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 婦人翻胃吐食方論第三
（論新增）
愚按：《病機》云：前症有三，曰氣、積、寒也，皆從三焦論之。上焦吐者，從於氣。氣者，天之陽也。其脈浮而洪，食已暴吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上衝胸發痛，其治法當降氣和中。中焦吐者，從於積，有陰有陽，食與氣相假為積而痛，其脈浮而匿，其症或先痛而後吐，或吐而後作痛，治法當以小毒藥去其積，檳榔、木香行其氣。
下焦吐者，從於寒，地之道也，其脈沉而遲，其症朝食暮吐，暮食朝吐，小便清，大便秘而不通，治法當以毒藥通其閉塞，溫其寒氣，大便漸通，復以中焦藥和之，不令大便秘結而自愈也。王太僕曰：食不得入，是有火也；食入反出，是無火也。又《發明》曰：噎者六腑之所主，陽也，氣也；塞者五臟之所主，陰也，血也。
二者皆由陰中伏火而作也。劉宗厚先生曰：若三焦傳化失常所致，主於氣也；若血虧胃脘乾槁所致，因於血也。塞猶填塞不通之義，故《發明》有治幽門不通，噎塞不便通幽湯例。蓋陽無陰不能通化，陰之失位而陽伏其中，傳化不變，而反上行矣。故前症或由飲食起居，七情虧損脾胃，痰飲停滯，中氣不運，當以補中益氣湯為主。
若鬱結傷脾，用歸脾湯加枳殼、桔梗。若恚怒傷肝，用小柴胡加梔、苓、參、術。脾氣虛弱，用六君加山梔、枳殼。氣血俱虛，用八珍湯加山梔、半夏。若用行氣之藥，胸膈痞悶，用六君、芎、歸之類。若過用香燥之劑，而大便結燥，用四物、參、術之類。若飲食不能入，用六君、山梔、吳茱萸、制黃連。
若食入而反出，用六君、炮薑、白豆蔻、黃連、制吳茱萸。若痰滯而食反出，用六君、枳殼、桔梗。若飲食少思，大便不實，胸膈痞悶，吞酸噯腐，食反不化，是為脾胃虛寒，用東垣固真丸，或八味丸。若發熱煩熱，身惡風寒，腹畏熱食，或手足俱冷，胸滿腹脹，是內真寒外假熱，用神效附子丸或八味丸。大凡嘔吐善食，喜飲冷水，是為有火；嘔吐少食，喜飲熱湯，是為無火。
當審其因而治之。
2. 附治驗
一婦人患前症，胸腹痞悶，得去後或泄氣稍寬。余曰：此屬脾氣鬱結而虛弱也，當調補為善。不信，乃別用二陳、枳實、黃連之類，不應，又用香燥破氣，前症益甚，形氣愈虛。余用加味歸脾湯調治，半載而痊。
一婦人患前症，胸腹脹悶，或小腹不利，或時作痛，小便澀滯。余曰：此肝火血虛也，清肝火，生肝血，養脾土，生肺金。以余言為迂，別服利氣化痰等劑，前症益劇，虛症蜂起。余用加味逍遙散、加味歸脾湯兼服，尋愈。
一婦人患吐，痰甚多，手足常冷，飲食少思。余曰：此肝脾鬱怒，兼命門火衰。不信，另服化痰利氣之劑，胸腹愈脹，又服峻利疏導之劑。余曰：非其治也，必變脾虛發腫之症，急服金匱加減腎氣丸，庶有可救。仍不信，反服沉香化氣等丸，果發腫而歿。
白堊散，治虛熱翻胃，用白堊土一斤，米醋一斤，煅土赤，入醋內，再煅再入，以醋乾為度。取土一兩，入炮姜一錢為末。每服一錢，米飲下。甚者二錢。須服四兩有效。
治實熱翻胃，用黃連五錢，生薑汁浸炒，山楂三錢，保和丸三錢，同為末，糊丸麻子大，胭脂為衣。每服六十丸，煎人參湯入竹瀝下之。
太倉丸，治胃弱翻胃。
上為末，薑汁糊丸，桐子大。每服六七十丸，薑湯下。
3. 附方
東垣補真丸
肉蓯蓉（酒浸，焙），胡蘆巴（炒），附子（炮，去皮），陽起石（煅），肉豆蔻（面煮，煨），菟絲子（淨洗，酒浸，蒸），川烏（炮，去皮），沉香，五味子（各五錢），鹿茸（酒浸，炒），巴戟（去心），鍾乳粉（各一兩）
上為末，用羊腰子兩對，治如食法，蔥椒酒煮搗爛，入酒糊丸如桐子大。每服七十丸，空心米飲、鹽湯任下。
神效附子丸，治脾腎虛寒嘔吐，或翻胃膈噎，用黑附子重一兩四五錢，端正底平尖圓一枚，灰火炮皮裂，入生薑自然汁內，浸潤曬乾，再炮，再入汁浸潤，仍曬再炮，用盡薑汁半碗為度。卻去皮臍為末，以人參煎膏，丸黍米大。每服數丸，津唾嚥下。胃氣稍復，飲食稍進，投以溫補之劑。
四物湯（三方見二十四卷第六論）
加味逍遙散（四方見二十四卷第四論）
八味丸（方見二十四卷第十一論）
二陳湯（方見二十四卷第五論）
金匱加減腎氣丸（方見二十二卷第十論）