《校註婦人良方》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 婦人腰腳疼痛方論第八
腎主於腰腳，女人胞絡系焉。若勞傷腎氣，風冷客於脈絡，故腰腳作痛也。治當補元氣為主，佐以祛邪之劑。
愚按：前症若真陽衰敗，寒邪乘襲，手足俱冷，頭痛惡寒，或嘔吐腹痛等症，宜用本方。若氣血虛弱，寒邪所感，惡寒發熱，頭痛作渴，或嘔吐腹痛等症，宜用五積散。若元氣虛弱，濕熱所傷，兩脛腫痛，寒熱身疼，或嘔吐不食等症，宜用檳蘇敗毒散。若元氣虛弱，脾胃弱，寒熱嘔吐，發熱頭痛，喘渴體倦等症，宜用補中益氣湯。
若足三陰精血虧損，陰火內動，內熱晡熱，作渴痰甚，小便頻數等症，宜用六味地黃丸。若足三陰陽氣虛敗，惡寒發熱，手足俱冷，吐痰不食，二便滑數等症，宜用八味地黃丸。
2. 附治驗
一婦人先腰胯作痛，後兩腿亦痛。余以為足三陰虛寒，外邪所傷，用小續命湯及獨活寄生湯，或作或止，所用飲食極熱，腹中方快。余曰：邪氣去而元氣虛寒也。診其脈果沉細，用養腎散漸愈，又用十補丸而痊。
一婦人所患同前，但發熱作渴，喜冷飲食，脈洪數，按之遲澀。余以為血虛有熱，用羚羊角散，去檳榔，加白朮、茯苓數劑，更用加味逍遙散而瘥。
一婦人患前症時，或腿膝作痛，脈浮數，按之遲緩。此元氣虛而風濕所乘，用獨活寄生湯頓愈，又用八珍湯而安。
一婦人因怒患前症，寒熱往來，口苦不食，晡熱內熱。余以為肝火血虛，先用小柴胡、山梔頓愈，又用加味逍遙散而瘳。
一婦人患前症，寒熱頭痛，殊類傷寒。此寒邪之症，用檳蘇敗毒散而安，又用補中益氣調補而愈。
骨碎補散，治陽氣虛弱，外寒所侵，腰腳疼痛，腹脅拘急。
骨碎補（炒），萆薢（酒炒），牛膝（酒炒），桃仁（去皮尖），海桐皮，當歸（酒拌），桂心，檳榔（各五分），赤芍藥（炒），附子（炮），川芎，枳殼（麩炒，各二分）
薑棗水煎。
養腎散，治腎經虛弱，風寒所侵，以致腰腳疼痛，不能步履。
蒼朮（一兩），乾蠍（三錢），天麻，草烏頭（炮，去皮尖），黑附子（炮，去皮臍，各二錢）
上為末，每服一錢，酒調服，麻痹少時隨愈。孕婦勿服。此治風寒傷腎膀胱虛寒之良藥，用之得宜，殊有神效。
3. 附方
五積散（方見後）
檳蘇敗毒散（方見二十四卷第十論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
六味丸
八味丸（三方見二十四卷第十一論）
小續命湯（方見前）
獨活寄生湯（方見前）
羚羊角散（方見前）
八珍湯（二方見二十四卷第四論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
4. 婦人風邪腳氣方論第九
婦人腳氣，乃肝脾腎三經，或胞絡氣虛，為風毒所搏而患。蓋胞絡屬於腎，主於腰腳，三經絡脈起於足中指，若風邪客於足，從下而上，動於氣，故名腳氣。皆由六淫七情，或產後，或經行風毒相搏。其症或頭痛身熱，肢節作痛；或大便秘結，小便小利；或腳膝緩弱，足脛腫滿；或腰膝枯細，忪悸嘔逆；或小腹不仁，舉體轉筋；或胸滿氣急，遍體痠痛。用香蘇散加檳榔、生薑。
若寒中三陽必冷，用小續命湯。若暑中三陰必熱，用小續命湯去附子。大躁者，紫雪最良，無紫雪以百合、薄荷煎，冷水調服。大便秘，用脾約丸、麻仁丸、三和散。補藥、淋洗，皆大禁也。
愚按：嚴用和先生云：前症初患不覺，因風邪乃發，先從腳起，或緩弱痹痛，不能行履，或兩脛腫滿，或足膝細小，或心中怔忡，或小腹不仁，或舉體轉筋，或見食作嘔，或胸滿氣急，遍體痠痛。其脈浮而弦者因於風，濡而弱者因於濕，洪而數者因於熱，遲而澀者因於寒。男子由於腎氣虧損，女子血海虛弱，用八味丸。
若飲食停滯，臀腿痠脹，浮腫作痛，此脾氣下陷，用六君子少加柴胡、升麻。不應，須用八味丸。若發熱口渴，月經不調，兩腿無力，此足三陰血虛火燥，用六味、八味二丸兼服。前症西方之人多患之，因素食乳酪，脾胃壅滯，脛足腫滿。至於南方亦有，因膏粱厚味，濕熱下注而患者，故古人謂之壅疾。
所用之方，多疏通發散之劑。然感於房勞過度，虧損三陰，治法又當以固本為主。故六物附子為元氣虛弱，寒邪內侵之聖藥。所屬各經等方附後。