《校註婦人良方》~ 卷十四 (4)
卷十四 (4)
1. 妊娠熱病胎死腹中方論第九
論曰：熱病以致胎死不能出者，但服黑神散，胎自下矣。
愚按：陳無擇先生曰：前症當視產母，若面赤舌青，知其子死；面青舌赤，知母死子生；唇青吐沫，子母俱死。若雙胎，或一死一活，用黑神散。竊謂前症，宜補助產母，使其胎自下。黑神散，恐其大熱，不宜輕用。果一胎已死者，用平胃散、朴硝、水銀下之，最為穩當，庶不錯傷生者。（平胃散方見後）
桂心，當歸，芍藥，甘草（炙），乾薑（炒），生地黃（各一兩），黑豆（炒，去皮，二兩），附子（炮，去皮臍，半兩）
上為末，每服二錢，空心用溫酒調下。
《補遺》：胎死用紅花酒煮汁，飲二三碗。
又方，伏龍肝為末，溫酒調下二錢，白湯亦可
又方，朴硝末，童子小便和，熱酒調下三錢，立出。
2. 妊娠瘧疾方論第十
論曰：妊娠病瘧，乃夏傷於暑，客於皮膚，至秋而發，陽盛則熱，陰盛則寒，陰陽相離，寒熱俱作。其發晏者，由風邪客於風府，循膂而下衛氣，至一日一夜，常大會於風府，故發日晏。與早者，衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾骶，二十二日入脊內，上注於俠衛之脈，其行九日，出缺盆，其氣既止，故發更早。其間日發者，風邪內搏五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行也遲，不能日作也。
妊娠而發，多傷於胎。
愚按：前症因脾胃虛弱，飲食停滯，或外邪所感，或鬱怒傷脾，或暑邪所伏。審系飲食停滯，用六君子加桔梗、蒼朮、藿香。外邪多而飲食少，用藿香正氣散。外邪少而飲食多，用人參養胃湯。勞傷元氣，用補中益氣湯。若鬱怒所傷，用小柴胡兼歸脾湯。若木侮土，久而不愈，用六君子為主，佐以安胎藥。乃參三陰三陽經而治之。
3. 附治驗
一婦人因怒發瘧，舉發無期，久而不已，胸腹不利，飲食少思，吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山梔，二十餘劑尋愈。但晡熱少食，又用四君子加柴胡、升麻為主，佐以逍遙散而痊。
一妊娠瘧久不已，噯氣下氣，胸腹膨脹，食少欲嘔，便血少寐。此屬肝脾鬱怒，用歸脾湯加柴胡、山梔漸愈，又用六君子湯加柴胡、山梔、升麻而愈。
一妊婦患瘧已愈，但寒熱少食，頭痛，晡熱內熱。此脾虛血弱也，用補中益氣湯加蔓荊子，頭痛頓止，又用六君子湯加芎、歸，飲食頓進，再用逍遙散加參、術而寒熱愈。
七寶散，治瘧疾一日一發，或一日兩發。或間日一發。
常山，厚朴（薑製），青皮，陳皮（並去白），甘草（炒），檳榔，草果（等）上每服半兩，酒水各一碗，煎至一碗，去渣，露一宿，發時面東溫服，良久再服。一妊婦先寒後熱，六脈浮緊，用前散一劑而愈。
人參養胃湯，治妊娠瘧疾，寒多熱少，或但寒不熱，頭痛惡心，身痛，面色青白，脈弦遲者。又有驅邪散，治證亦同。（方見七卷第十八論）
清脾湯，治妊婦瘧疾，寒少熱多，或但熱不寒，口苦舌乾，大便秘澀，不進飲食，脈弦數者。
青皮，厚朴（薑製），白朮（炒），草果，茯苓，半夏（炒），柴胡，甘草（炙各五分）
上用姜水煎。
4. 附方
交加散，治食瘧神效。
肉豆蔻（二枚，一生一煨），草豆蔻（二個，一生一煨），甘草（二錢，半炒半生），厚朴（二錢，半炒半生），生薑（二兩，半生，半煨）
上用姜水煎，發日五更服。
仲景白虎加桂枝湯，治溫瘧。
知母（六錢），桂枝，黃芩（各一錢），栝蔞根（二錢），甘草（炙），牡蠣，乾薑（各一錢）
上用水煎服，汗出即愈。此少陽經藥也。
桂枝羌活湯，治瘧處暑以前，頭痛脈浮，惡風有汗。
上水煎，發服。吐加半夏曲。
麻黃羌活湯，治症如前，但惡寒無汗。
麻黃（去節），羌活，防風，甘草（各半兩）
上如前服，加法同二方。太陽經藥也。
白芷湯，治瘧身熱目痛，熱多寒少，脈長。先以大柴胡下之，微利為度。餘熱不盡，當服此湯。
上粗末，依前服。陽明經藥也。
桂枝芍藥湯，治瘧寒熱不論先後，此太陽陽明合病，寒熱作則必戰。經曰：熱甚而動也。發熱則必汗泄。經曰：汗出不愈，知內熱也。乃陽盛陰虛之證，此湯主之。否則久而傳於陰經矣。
桂（五分），黃耆（炒），知母，石膏，芍藥（各二錢）
上粗末，水煎。此太陽、陽明經藥也。
桂枝黃芩湯，如服前藥轉甚，三陽合病也，宜此和之。
柴胡（一錢五分），黃芩，人參，甘草（各八分），半夏，石膏，知母（各五分）
上每粗末，依前服。如外邪已解而內未已，再服下藥。從卯至午發，大柴胡下之。從午至酉發，邪氣在內也，大承氣下之。從酉至子發，或至寅發，邪氣在血也，桃仁承氣湯下之。微利後，更以小柴胡湯徹其邪氣。按此太陽、陽明、少陽經藥也。以上諸方，並系發風寒暑熱之氣，自外而入，中於三陽之經者也。
桂枝石膏湯，治瘧疾隔日，先寒後熱，寒少熱多。
桂枝（五錢），石膏（一兩五錢），知母（一兩五錢），黃芩（一兩）
上分三服，水煎。此太陽、陽明經藥也。隔日發者，邪氣所舍深者也。
麻黃黃芩湯，治瘧疾如前症而夜發者。
麻黃（一兩，去節），甘草（炙，二錢），桃仁（二十個，去皮尖），黃芩（五分），桂（二錢）
上依前服。桃仁味苦甘辛，肝者血之海，血驟則肝氣燥，經所謂肝苦急，急食甘以緩之，故桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠而入血，故夜發，乃陰經有邪。此湯發散血中風寒，治風暑深入陰分，乃血受病，邪氣所舍尤深者也。麻黃、桂枝、桃仁等，乃太陽經血藥，非三陰經藥也。