《濟陽綱目》~ 卷十四 (1)
卷十四 (1)
1. 論噫為火土氣鬱
準繩，云：《內經》所謂噫，即今所謂噯氣也。「宣明五氣論」曰：心為噫。「痹論」曰：心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫。「至真要大論」曰：太陽司天，少陰之復，皆為噦噫。「刺禁論」：刺中心一日死，其動為噫。「陰陽別論」：二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫善欠，名曰風厥。「脈解」：太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。此乃噫從心出者也。「至真要大論」曰：厥陰在泉，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰。「玉版論」：太陰終者善噫。「靈樞」云：足太陰是動，病腹脹善噫。又云：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。仲景謂上焦受中焦氣，未和不能消，是故能噫（衛出上焦）。又云：上焦不歸者，噫而酢酸（不歸．不至也。上焦之氣不至其部，則物不能傳化，故噫而吞酸）。由是觀之，噫者是火土之氣鬱而不得發，故噫而出。王註解心為噫之義，象火炎上，煙隨焰出，如痰閉膈間，中氣不得伸而噯者，亦土氣內郁也。
2. 論噫氣雜治法
仲景，云：痞而噫，旋覆代赭湯主之。《本事方》心下蓄積痞悶，或作痛，多噫敗卵氣，枳殼散主之。丹溪云：胃中有實火，膈上有稠痰，故成噯氣，用二陳湯加香附、梔子仁、黃連、蘇子、前胡、青黛、瓜蔞，或丸或湯服之。又云：噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣衝上，用黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛。李氏曰：氣盛實噯，食罷噯轉腐氣，甚則物亦噯轉，多傷食，濕熱所致。二陳湯加蒼朮、神麯、麥芽、姜炒黃連，或保和丸。不因飲食常噯者，虛也。蓋胃有濁氣，膈有濕痰，俱能發噯。六君子湯加沉香為君，厚朴、蘇子為臣，吳茱萸為使。久者勻氣丸，或蘇合香丸。甚者，靈砂以鎮墜之。葉氏曰：亦有食才下咽，未及運化，胃氣抑而作噯一兩聲者，此氣升也，不須治。
3. 脈法
寸口脈弱而緩弱者，陽氣不足。緩者，胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上，寸脈緊，寒之實也。寒在上焦，胸中必滿而噫。趺陽脈微而澀，微無胃氣，澀即傷脾。寒在膈而反下之，寒積不消，胃微脾傷，穀氣不行，食已自噫。寒在胸膈，上虛下實，穀氣不通，為閉塞之病。趺陽脈微澀，及寸脈緊而噫者，皆屬寒。
太陰終者，腹脹閉，噫氣嘔逆。
4. 治方
加味二陳湯，隨證加用。
上加生薑，煎服。痰，加南星、香附；火，加軟石膏、梔子；宿食，加山楂、枳實、蒼朮、姜炒黃連。
星半湯，治噫氣，胃中有火有痰。
南星（制），半夏，軟石膏，香附（各等分）
上銼，加生薑，水煎服。或薑汁浸，蒸餅作丸亦可。一方加炒梔子，或單用石膏，醋糊丸服。
枳殼散，治心下蓄積痞悶，或作痛，多噫敗卵氣。
上為細末，每服二錢，米飲調下，日三服，不拘時。
加味六君子湯，治胃有濁氣，膈有濕痰，不因飲食，時常虛噯。
人參，白朮，茯苓，甘草，半夏，陳皮，沉香，厚朴，紫蘇子，吳茱萸
上銼，水煎服。
勻氣丸，治氣虛濁升多噯。
草豆蔻，橘皮，沉香，人參（各五錢），益智仁，檀香，大腹子（各一兩）
上為末，飯丸如桐子大，每服八十丸，淡薑湯下。
加減理中湯，治胃寒噯氣。
白朮，陳皮，乾薑（炮），甘草（炙），木香，茴香，益智，香附，厚朴
上銼，加生薑，煎服。
破郁丹，治婦人噯氣，胸緊，連十餘聲不盡，噯出氣心頭略寬，不噯即緊。
香附米（醋煮），梔子仁（炒，各四兩），黃連（薑汁炒，二兩），枳實（麩炒），檳榔，青皮（去穰），莪朮，瓜蔞仁，蘇子（各一兩）
上為末，水丸如桐子大，每服三十丸，食後滾水送下。
丹溪方，治宣州人，與前方，證皆除，氣上築心膈，噫氣稍寬，脈之右關弱短，左關左尺長洪大而數，此肝有熱，宜瀉肝補脾。
白朮（二錢半），青皮（一錢），木通（五分），甘草（二分）