《濟陽綱目》~ 卷一百 (1)

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卷一百 (1)

1.

難經,曰:人面獨耐寒者何也?蓋人頭者,諸陽之會也,諸陰脈皆至頸胸中而還,獨諸陽脈皆上至頭,故令面耐寒也。

,曰:肝外證面青,善潔善怒;心外證面赤,口乾善笑;脾外證面黃,善噫善思善味;肺外證面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭;腎外證面黑,善恐欠。

東垣,曰:咽痛頜腫,脈洪大面赤者,羌活勝濕湯黃芩桔梗甘草各半錢治之。如耳鳴目黃,頰頜腫,頸肩臑肘臂外後廉痛,面赤,脈洪大者,以羌活防風、甘草、藁本通其經血,加黃連、黃芩消其腫,以人參黃耆益其元氣而瀉其火邪。面赤為邪氣怫鬱在經,宜表不宜下。飲食不節,則胃病,胃病則氣短精神少而生大熱者,有時而火上行,獨燎其面。《針經》曰:面熱者,足陽明病。巴戟丸治肺病面白不悅,則為脫氣、脫血、脫津、脫液、脫精、脫神。脈緊者寒也,或面白善嚏,或面色惡,皆寒也,以羌活、防風、甘草、藁本四味,瀉足太陽,少加附子以通其脈。面色惡,悲恐者,更加桂、附。麵皮里痛者,用何首烏為末,薑汁調敷以帛蓋定,炙熱鞋底熨之。或曰:痄腮因風熱犯胃,須分表裡,如外因風熱腫痛,在表,寒熱者,升麻胃風湯;在裡,二便不利者,四順清涼飲。如表裡俱解,腫痛又不消,欲作膿也,托裡消毒散,治同大頭腫。膏粱厚味,胃經積熱,腮腫作痛或發寒熱者,用升麻、黃連、連翹、齒牙、白芷等分,水煎服。連耳上太陽部分腫,屬風熱,加羌活、防風;連耳下少陽部分腫,屬怒火,加柴胡、山梔、牡丹皮;連耳後少陰部分腫,屬相火,加知母黃柏。頭面齒牙俱腫,內熱口乾者,犀角升麻湯。齒牙唇口俱腫,出血者,清胃散石膏。內傷生冷,涼藥不能消積,食少體倦者,補中益氣湯。內傷氣血俱虛,八物湯麥門冬五味子。傷七情有寒熱者,八味逍遙散。傷色欲,連頤及耳後腫者,腎氣丸八味丸十全大補湯,不可誤用風藥克伐之劑。

羅謙甫,曰,楊郎中之內五十一歲,身體肥盛,己酉春患頭目昏悶,面赤熱多,服清上藥不效,請予治之。診其脈洪大而有力。《內經》云:面熱者,足陽明病。《脈經》云:陽明經氣盛有餘,則身以前皆熱。況其人素膏粱積熱於胃,陽明經多血多氣,木實則風熱上行,諸陽皆會於頭目,故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢加黃連三錢、犀角一錢、薄荷三錢,行徹其本熱,次以升麻加黃連湯,去經絡中風熱上行,如此則標本之邪俱退矣。

2. 治面腫面痛方

升麻胃風湯,治虛風證,能食,麻木,牙關急搐,目內蠕瞤,胃中有風熱,故面獨腫。

升麻(二錢),白芷當歸葛根蒼朮(各一錢),甘草(一錢半),柴胡藁本羌活黃柏,草豆蔻(各三分),麻黃(不去節,五分),蔓荊子(二分)

上銼,加棗煎服。一方有白殭蠶三分。

升麻連翹湯,治面腫搭腮,因膏粱積熱者。

升麻,黃連連翹牛蒡子,白芷(各等分)

上銼,水煎服。連耳上加羌活,耳下加柴胡

加味羌活勝濕湯,治咽痛頰腫,脈洪大,面赤者。

羌活,獨活(各一錢),防風,藁本,蔓荊子,川芎黃芩桔梗,甘草(各五分)

上銼,水煎,食後服。

丹溪方,治膈壅表熱,兩腮熱腫。

乾葛,桔梗,蘇葉(各一錢半),升麻,薄荷(各一錢),甘草(炙,七分)

上銼,加生薑一片,水煎服。

補胃湯,治胃虛脛寒不得臥,腹痛虛鳴,時寒時熱,唇乾面目浮腫,少氣口苦,身體無澤。

柏子仁(去油),防風,細辛,桂心,陳皮(各一錢),川芎,吳茱萸人參(各一錢),甘草(五分)

上銼,水煎服。

乾薑散,治胃虛脛寒,面浮身枯,諸骨節皆痛。

乾薑(二兩),人參,甘草,細辛(各一兩半),麥門冬,桂心,當歸(各一兩七錢半),遠志(一兩),吳茱萸(五錢),蜀胡椒(七錢半)

上為細末,每服二錢,溫酒調服。