《濟陽綱目》~ 卷八十五 (2)
卷八十五 (2)
1. 脈法
表脈浮而無力,太陽也。脈長有力,陽明也。脈浮而弦小者,少陽也。
2. 治破傷風邪傳表裡方
羌活防風湯,治破傷風邪初傳在表,急服此藥以解之。
羌活,防風,川芎,藁本,當歸,芍藥(各一錢),甘草,地榆,細辛(各五分)
上銼一服,水煎服。熱加黃芩五分,大便秘加大黃五分,甚者一錢。
防風湯,治破傷風同傷寒表證未傳入里,宜急服此藥。
防風,羌活,獨活,川芎(各等分)
上㕮咀,每服五七錢,水煎服後,宜調蜈蚣散,大效。
蜈蚣散,治破傷風,搐搦,角弓反張。
蜈蚣(一雙),江鰾(五錢,無江鰾,以全蠍代之)
上為細末,每服一錢,用防風湯調下,外用擦牙或吹鼻亦可。加左蟠龍五錢炒煙盡,名大蜈蚣散。一云左蟠龍即野鴿糞。如前藥解表不已,覺轉入里,當服左龍丸,漸漸看大便硬軟,加巴豆霜服之。
瓜石湯,治破傷風發熱。
瓜蔞仁(九錢),滑石(一錢半),南星,蒼朮,赤芍藥,陳皮(各一錢),黃連,黃柏(炒),黃芩,白芷(各五分),甘草(二分)
上銼,加生薑一片,水煎服。
小芎黃湯,治破傷風表熱。
川芎(五錢),黃芩(三錢),甘草(一錢)
上㕮咀,水煎服。
大羌活湯,一名羌麻湯,治破傷風半表半裡,無汗。
羌活,麻黃,菊花,川芎,石膏,防風,前胡,黃芩,細辛,枳殼,茯苓,蔓荊子,甘草(各五分),白芷,薄荷(各二分半)
上㕮咀作一服,加生薑五片,水煎,食後通口服,渣再煎服。
加味小柴胡湯,治邪在半表半裡。
柴胡(二錢),黃芩,人參,半夏,防風,川芎,羌活(各一錢),甘草(五分)
上銼,加生薑三片,水煎熱服。胸痞,加枳殼一錢。
地榆防風散(一名榆丁散),治破傷風、中風,半在表半在裡,頭微汗,身無汗,不可發汗者,宜此治之。
上為細末,每服三錢,溫米飲調下。
大芎黃湯,治破傷風,邪傳在裡,二便秘赤,自汗不止。
川芎(一錢),羌活,黃芩,大黃(各二錢)
上切作一服,水煎溫服,以利為度。
江鰾丸,治破傷風,驚而發搐,臟腑秘澀,知邪在裡,宜以此藥下之。
江鰾(炒),野鴿糞(炒),白殭蠶(炒,各五錢),雄黃,天麻(各一兩),蜈蚣(一對)
上為細末,分作三分,用二分以燒飯為丸如桐子大,硃砂為衣;用一分入巴豆霜一錢同和,亦以燒飯為丸如桐子大,不用硃砂為衣,每服朱衣丸二十丸,入巴豆霜丸一丸,第二服二丸,加至利為度,再單服硃砂衣丸子,病愈止藥。
左龍丸,治直視在裡者。
左蟠龍(炒,即野鴿糞),白殭蠶(炒),江鰾(炒,各五錢),雄黃(一錢)
上為細末,燒飯丸如桐子大,每服十五丸,酒下。如里證不已,當於左龍丸內一半末入巴豆霜半錢,燒飯丸桐子大,同左龍丸一處,每服加一丸,漸加至利為度,若利後,更服後藥。若搐痙不已,亦宜服後小羌活湯。
小羌活湯
羌活,獨活,防風,地榆(各一錢半)
上㕮咀作一服,水煎溫服。有熱加黃芩,有痰加半夏。
白朮防風湯,治服發表藥過多,自汗者。
上㕮咀,水煎服。
白朮湯,治破傷風,大汗不止,筋攣搐搦。
白朮,葛根(各二錢),升麻,黃芩(各一錢),芍藥(三錢),甘草(五分)
上㕮咀作一服,水煎溫服。
養血當歸地黃湯,治破傷風,病久氣血漸虛,邪氣入胃,發熱頭痛,宜此養血榮筋。
當歸,川芎,生地(酒炒),芍藥,藁本,防風,白芷(各一錢),細辛(五分)
上銼,水煎服。
白朮酒,治破傷濕。
白朮一兩、酒三盞煎至一盞,頻服,不飲酒人以水代之。
如聖散,治破傷風,止血定疼。
蒼朮(六兩),川烏頭(炮,去皮臍),兩頭尖(炮,去皮,各四兩),草烏頭(炮,去皮),防風細辛(各二兩半),天麻,川芎,白芷(各一兩半),蠍梢,雄黃(各半兩)
上為細末,每服一錢,酒調下,不拘時服。
烏麻散
南星,半夏,川烏,草烏,天麻,硃砂,雄黃(各等分)
上為細末,每服一錢,避風處熱酒調下,仍進熱酒,取汗為度。
退風散,治破傷風,不省人事,角弓反張。
防風,天麻(酒洗),白芷,麻黃,茯苓,當歸(各一錢),薄荷(七分),荊芥,殭蠶(炒),炙甘草(五分)
上銼一劑,加生薑七片,煎服。
玉真散(一名定風散,一名星風散),治破傷風及金刃傷,打撲傷損。
天南星,防風(各等分)
上為末,如破傷風,以藥敷貼瘡口,然後以溫酒調一錢服;如牙關緊急,角弓反張,用藥二錢,童便調下;或因打傷欲死,但心頭微溫,以童便灌下二錢,並進二服;或顛狗咬破,先口噙醬水,洗淨撒之,更不作膿,大效。蓋南星為防風所制,服之不麻。
雄黃,草烏(各一錢),防風(二錢)
上為細末,每服一字,溫酒調下。里和自愈可服,里未和不可服。
雄黃散,治表藥。
南星(三錢),半夏,天麻(各五錢),雄黃(二錢半)
上為細末,每服一錢,溫酒調下。如有涎,於此藥中加大黃為下藥。
全蠍散,凡患破傷風證,非此不除。
蠍梢(七個)
上為末,熱酒調服。
天麻,白芷,川烏(各二錢),草烏,雄黃(各一錢)
上為末,酒糊丸如桐子大,每服十丸,溫酒送下。
烏蛇散,治破傷風及洗頭風。
烏梢蛇(酒浸去骨,六錢),麻黃(一兩),草烏,乾薑,附子(炮),川芎,白附子,天麻(各五錢),蠍梢(二錢半)
上為末,每服一錢,熱酒調下,日三服,重者三五日見效。
川烏散,治破傷風欲死者。
川烏,天麻,南星(薑湯泡),半夏(薑湯泡,各等分)
上為細末,每服一錢,黑豆淋酒調下,仍飲酒一二盞。
硃砂指甲散,治破傷風,手足顫掉不已。
人手足指甲(燒絕煙,六錢),硃砂,南星,獨活(各二錢)
上為末,分作三服,熱酒調下。
一字散,治破傷風。
金頭蜈蚣(一條,去頭足,炙),天麻,草烏(各半兩),全蠍(十個),白芷(少許)
上為末,每服一字,發熱茶湯下,發寒溫酒或半夏茯苓湯下。
天麻丸,治破傷風,神效。
天麻,川烏(生去皮,各三錢),草烏(生),雄黃(各一錢)
上為末,酒糊丸如桐子大,每服十丸,溫酒下。
保命丹,治破傷風。
辰砂,麝香,川烏(去皮尖),大半夏(生,各一錢),藜蘆(三錢),雄黃(半兩)
上為末,棗肉丸如雞頭大,每一丸細嚼,溫酒下。若牙關急,斡開灌下,吐涎為效。如吐不止,生蔥湯止之,不吐涎,用半丸,大效。
魚膠散,治破傷風,口噤強直。
魚膠(燒存性),麝香(少許)
上為末,每服二錢,熱酒米飲下,亦可溶化外敷。
蠐螬酒
破傷初覺有風時,急取熱糞堆內蠐螬一二個,用手捏住,待蟲口中吐些小水,就抹在破傷處。如緊急,只煎去尾,將腹中黃水塗瘡口,再滴些小入熱酒內飲之,身穿厚衣,片時瘡口覺麻,兩脅微汗,風出立瘥。虎咬亦宜。
水調膏,治初破傷風,發熱紅腫,風邪將欲傳播經絡而未入深者,屢驗。
杏仁(去皮,細研),飛白麵(各等分)
上和勻,用新汲水調和如膏,敷傷處。
一方,治破傷風發熱。
用蟬蛻略炒研細,酒調一錢匕,服效。
灸法,治破傷風及風火傷,神效。
用核桃殼半個填稠人糞滿,仍用槐白皮襯扣傷處,用艾灸之。若遍身汗出,其人大困,則愈。遠年者將傷處前灸之,亦已。
一方,治打撲傷損腫痛,傷風者。
天南星,半夏,地龍(各等分)
上為末,用生薑薄荷汁調擦患處。
蔭按:此證由破傷皮肉,風邪襲入經絡,初起先發寒熱,牙關噤急,甚則身如角弓反張,口吐涎沫,四肢抽搐,不省人事,傷口鏽澀。然傷風有四因,有動受,靜受,驚受,瘡潰後受,皆可傷風。
動受者,怒氣上衝,皮肉觸破,風入在表,因氣血鼓旺,不致深入,屬輕;靜受者,起作和平,氣不充鼓,風邪易於入里,屬重;驚受者,驚則氣陷,風邪隨氣直陷入陰,多致不救,屬逆。若風邪傳入陰經者,則身涼自汗,傷處反覺平塌陷縮,甚則神昏不語,嘬口舌短。其證貴乎早治,當分風邪在表,在裡,或半表半裡,依經云汗下和三法施治可也。
歌曰:
皮肉損破外傷風,初覺牙關噤不松;
甚則角弓反張狀,吐涎抽搐不時寧。
四因動靜驚潰審,陷縮神昏不語凶;
在表宜汗里宜下,半表半裡以和平。