《濟陽綱目》~ 卷七十五 (2)

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卷七十五 (2)

1. 脈法

脈經,曰:尺脈沉,腰背痛。凡腰痛時時失精,飲食減少,其脈沉滑而遲,此為可治。腰痛之脈皆沉弦,沉弦而緊者為寒,沉弦而浮者為風,沉弦而濡細者為濕,沉弦而實者為閃挫。

脈訣舉要,曰:腰痛之脈,皆沉而弦兼浮者,風;兼緊者,寒;濡細皆濕,實則閃挫,指下既明,治斯不忒。

丹溪,曰:脈必沉而弦,沉為滯,弦為虛。澀者是瘀血,緩者是濕,滑者、浮者是痰,大者是腎虛也。

2. 治寒濕風毒腰痛方

五積散,治寒濕傷於腎經,腰痛不可俯仰。

蒼朮川芎白芷麻黃,官桂,乾薑(炮),當歸,芍藥,陳皮半夏茯苓厚朴枳殼桔梗(一方云去此味),甘草(炙,各五分)

上銼,加生薑三片,水煎服。兼氣加吳茱萸,婦人血氣加桃仁

獨活寄生湯,治因腎虛,坐臥冷濕,當風所得,以致腰膝攣拳掣痛,不可屈伸。

獨活桑寄生杜仲(薑汁炒,去絲),牛膝(酒浸),當歸(酒洗),芍藥(煨,各一錢),熟地砂仁炒),川芎,秦艽人參,茯苓,防風細辛(各五分),桂心,甘草(炙,各四分)

上銼,加生薑五片,水煎,食前服,如無桑寄生,以川續斷代。

防風湯,治傷寒後,腰痛或皮肉𤸷痹,腿膝疼痛,行步艱難,不可俯仰。(𤸷音頑,痹也,手足麻痹也)

防風,羌活附子(炮,去皮臍),當歸,芍藥,芎藭,續斷(各一錢),麻黃(去節),桂枝(去皮),杜仲(炙,各七分半),牛膝,五加皮丹參(各五分)

上㕮咀,加生薑三片,水煎,食前服。

川芎肉桂湯,治露宿寒濕之地,腰痛不能轉側,兩脅搐急作痛,此血絡中有凝血也。此藥主之。

羌活(一錢半),蒼朮,川芎,當歸梢,肉桂柴胡,甘草(炙,各一錢),獨活,神麯(炒,各五分),防風,漢防己(酒浸,各二分),桃仁(五個,去皮尖,研如泥)

上㕮咀,水酒煎,去渣,食遠熱服。

腎著湯,治居處卑濕,或雨露所襲,濕傷腎經,腰重冷痛,如帶五千錢,冷如水洗。

白朮(二錢半),乾薑,茯苓(各一錢半),甘草(炙,五分)

上㕮咀,水煎服。

朮附湯,治濕傷腎經,腰重冷痛,小便自利。

白朮,附子(炮,去皮臍,各一兩),杜仲(去皮,半兩)

上㕮咀,每服四錢,加生薑七片,水煎,空心溫服。

麻黃蒼朮湯,治寒濕所客,身體沉重,腰痛,面色痿黃不澤。

麻黃,澤瀉,神麯(炒),陳皮,茯苓(各一錢),黃耆(三錢),蒼朮(米泔浸),甘草(炙,各二錢),半夏(薑製),草豆蔻,桂枝,豬苓(各五分),杏仁(去皮尖,十個)

上銼,水煎,食前服。

牽牛丸,治冷氣流注,腰痛不可俯仰。

延胡索黑牽牛破故紙(各二兩)

上為末,研煨蒜為丸,如桐子大,每服三十丸,蔥酒鹽湯任下。

加味龍虎散,治積聚癥瘕,內傷生冷,外中風寒,腰腳膝脛曲折攣拳,筋骨疼痛,經年不能行步,如神。

蒼朮,草烏,黑附子(各二錢),全蠍(五錢),天麻(三錢)

上為末,每服一錢,淋黑豆酒調。

摩腰丹,治寒濕腰痛。

附子尖,烏頭尖,南星(各二錢半),硃砂,乾薑(各一錢),雄黃樟腦丁香(各一錢半),麝香(五粒)

上為末,蜜丸如圓眼大,每一丸薑汁化開如粥厚,烘熱置掌中,摩腰上,令盡黏著肉,烘綿衣縛腰,熱如火,間三日用一丸,妙。或加吳茱萸、桂枝。

牛膝酒(傳信),治腎傷於風,毒攻腰膝,痛不可忍者。

牛膝,川芎,地骨皮,五加皮,薏苡仁,羌活,甘草(各一兩),海桐皮(二兩),生地黃(十兩)

上並淨洗,用絹袋盛藥,入無灰酒二斗內,各浸二七日,夏一七,每服一盞,日用三四次,常令酒氣不絕。一方,加炒杜仲。

威靈仙散,治腰腳痛。

威靈仙(生用,不拘多少)

上為末,每服二三錢,食前,溫酒調下。

速效散,治男婦腰痛不可忍。

川楝肉(用巴豆五粒去殼,同炒赤,去豆),茴香(鹽炒,去鹽),破故紙(炒,各一兩)

上為末,每服一錢,空心熱酒調服。

神仙透骨丹,治大人小兒腰腿痛,不可忍。

小茴香,胡椒(炒),破故紙(各二兩),杜仲(炒),白牽牛,黑牽牛(各一兩),川烏(炒,三兩)

上為細末,酒糊丸如桐子大,每服三五十丸,白湯下。

黑醜丸,治腰痛。

黑牽牛(四兩,半生半炒)

上研,取頭未,水丸桐子大,硫黃為衣,每服三十丸,空心鹽酒送下,四服即止。