《濟陽綱目》~ 卷三十六 (2)
卷三十六 (2)
1. 脈法
脈經曰：寸緊尺澀，其人胸滿不能食而吐，吐止者，為下之，故不能食。誤言未止者，此為翻胃，故尺為微澀也。寸口脈緊而芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，脈為陰結而遲，其人則噎。關上脈數，其人則吐。脈弦者，虛也。胃氣無餘，朝食暮吐，暮食朝吐，變於胃反。
寒在於上，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。趺陽脈浮而澀，浮則虛；澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。脈澀而小，血不足，脈大而弱，氣不足。
戴氏，曰：翻胃血虛者，脈必數而無力。氣虛者，脈必緩而無力。氣血俱虛者，則口中多出沫。但見沫大出者必死。有熱者，脈數而有力。有痰者，脈滑數，二者可治。血虛者，四物為主。氣虛者，四君子為主。熱以解毒為主，痰以二陳為主。龔氏曰：翻胃噎膈，寸緊尺澀，緊芤或弦虛寒之厄。關沉有痰，浮澀脾積，浮弱氣虛，澀小血弱。若澀而沉，七情所搏。又曰：脈浮緩者生，沉澀者死。
2. 通治諸膈噎翻胃方
加減二陳湯，丹溪活套，治膈噎翻胃，悉用此為主治。
上用水煎，加薑汁、竹瀝、童便、韭汁服。如胸中覺有熱悶，加土炒黃連、黃芩、瓜蔞仁、桔梗。如血虛瘦弱之人，合四物湯，加杏仁泥、紅花、童便、韭汁之類，仍不可缺。如氣虛肥白人膈噎者，合四君子湯，亦加竹瀝、薑汁為要藥也。如飲酒人，加砂糖、驢尿入內服。如朝食暮吐，暮食朝吐，或食下須臾即吐者，此胃可容受，而脾不能傳送也。
或大小腸秘結不通，食返而上奔也，加酒蒸大黃、桃仁之類以潤之。脾不磨者，加麥芽、神麯之類以助化之。有因七情鬱結成氣噎者，加香附、撫芎、木香、檳榔、瓜蔞仁、砂仁。
蔭按：膈噎大便燥結，用大黃，乃急則治其標之劑也。仍用四物湯，加童便、韭汁，多飲牛羊乳為上策也。但不可以人乳代之。蓋人乳內有飲食烹飪之火及七情之火存於中，故不可用。
順氣和中湯，治嘔吐翻胃，嘈雜吞酸，痞悶噫氣，噎膈，心腹刺痛，噁心，吐痰水。
陳皮（鹽水炒），香附（醋浸炒），山梔子（薑汁炒黑，各一錢），白朮（八分），白茯苓（七分），半夏（薑汁浸炒），神麯（炒，各六分），黃連（薑汁曬乾，以豬膽汁拌炒），枳實（麩炒，五分），砂仁（三分），甘草（炙二分）
上銼一劑，生薑三片，長流水，入嬌泥，攪澄清水一盅，煎至七分，入竹瀝、童便、薑汁，不拘時，細細溫服。如氣虛，加人參、黃耆各八分。如血虛，加當歸七分，川芎五分。如氣惱，或氣不舒暢，加烏藥五分，木香三分。如胸膈飽悶，加蘿蔔子炒六分。如心下嘈雜醋心，加吳茱萸四分，倍加黃連、白朮。如嘔吐不止，加藿香梗七分。
安胃湯，治胃虛，吐食不納。
人參（五分），白朮，茯苓，山藥（炒），當歸，陳皮，半夏（薑汁炒），藿香（各一錢），黃連（薑汁炒），蓮肉（各八分），砂仁（五分），甘草（三分）
上銼一劑，加生薑三片，棗一枚，烏梅一個，水煎溫服。
王道無憂散，治翻胃膈噎，攻補兼濟。
白朮（土炒），白茯苓（各一錢二分），當歸，白芍藥（煨），川芎，生地（酒炒），赤茯苓，砂仁，枳實（麩炒），香附，烏藥，陳皮，半夏（薑汁炒），藿香，檳榔，豬苓，木通，天門冬（去心），麥門冬（各八分），粉草（三分），黃柏（人乳炒），知母（人乳炒），黃芩（炒，各八分），赤芍藥（五分）
上銼一劑，水煎服。
安中調氣丸，治翻胃，一切痰氣之疾。
白朮（土炒），陳皮（鹽水炒，各二兩），香附（三兩，長流水浸三日，洗淨，炒黃色），半夏（薑汁浸曬，香油炒），白茯神（去木），枳實（麩炒），黃連（薑汁浸，豬膽汁炒），神麯（炒，各一兩），白芍藥（鹽水洗），紫蘇子（炒），蘿蔔子（炒，各六錢），當歸（酒洗），川芎，白豆蔻（各五錢），木香（一錢），甘草（炙，三錢）