《濟陽綱目》~ 卷二十二·中 (3)

1. 論寒瀉

準繩，云：寒瀉脈沉細，或弦遲，身冷，口不渴，小便清白，或腹中綿綿作疼，宜理中湯、附子溫中湯、漿水散。暴泄如水，周身汗出，一身盡冷，脈沉而弱，氣少而不能語，甚者加吐，此謂緊病，宜以漿水散治之。若太陽經傷動，傳太陰下利，為鶩溏。大腸不能禁固，卒然而下，中有硬物，欲起而又下，欲了而又不了，小便多清，此寒也，宜溫之，春夏桂枝湯，秋冬白朮湯。理中湯治泄瀉，加橘皮、茯苓各一兩，名補中湯。若溏瀉不已者，於補中湯內加附子一兩，不喜飲食，水穀不化者，再加砂仁一兩，共成八味。仲景云：下利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。用此加法，則能理下焦矣。戴云：寒瀉，寒氣在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹內雷鳴，米穀不化者，理中湯或附子補中湯吞大已寒丸，或附子桂香丸。畏食者，八味丸。原是冷瀉，而煩躁引飲，轉飲轉瀉者，參附湯、連理湯。如寒瀉服上藥未效，宜木香湯，或姜附湯、六柱湯吞震靈丹、養氣丹。手足厥逆者，兼進硃砂丹。藥食方入口而即下者，名曰直腸，難治。如瀉已愈，而精神未復舊者，宜十補飲。寒瀉，腹中大疼，服前藥外，兼進乳豆丸。服諸熱藥以溫中，並不見效，登圊不迭，穢物隨出，此屬下焦，宜桃花丸三十粒，訶梨勒丸以澀之。（按戴方多過於亢熱，用者審之）

2. 論暑熱瀉

準繩，云：熱瀉，脈數疾或洪大，口乾燥，身多動，音聲響亮，暴注下迫，益元散加芩、連、燈心、淡竹葉之屬。泄而身熱，小便不利，口渴者，益元散、五苓散。若火多，四苓散加木通、黃芩。泄而困倦，不小便者，及脈數虛熱者，宜參、朮、滑石、苓、通。瀉而脈滑堅者，實熱，宜大承氣湯。戴云：熱瀉糞色赤黃，彈響作疼，糞門焦痛，糞出穀道，猶如湯熱，煩渴，小便不利，宜五苓散吞香連丸。凡瀉，津液既去，口必渴，小便多是赤澀，未可便作熱論。的知熱瀉，方用冷劑，不然勿妄投，以致增劇。玉龍丸治一切伏暑泄瀉，神效。

丹溪，云：濕熱甚，下瀉如湯熱者，五苓散去桂，加黃芩、梔子、滑石、木通之類。

李氏，曰：火瀉，實火，口渴喜冷，痛一陣，瀉一陣，肛門焦痛，其來暴速稠黏，五苓散去桂，加黃芩、芍藥，或黃芩湯加木通、六一散。兼嘔者，加薑汁。又火性急或米穀不化者，薑汁炒黃連為丸服。虛火，氣虛不能泌別水穀者，衛生湯。陰虛火動，不能凝聚者，三白湯斂之，久者升陰丸。暑瀉如水，煩渴尿赤，暴瀉，實者薷苓湯加黃連、車前子，或桂苓甘露飲，虛者六和湯、清暑益氣湯。有潮熱者，柴芩湯、升麻葛根湯。日久，香連丸、黃連阿膠丸、來復丹。

子和，云：殷輔之父年六十餘，暑月病泄瀉，日五六十行，自建碓鎮來請戴人於陳州。其父喜飲水，家人輩爭止之。戴人曰：夫暑月年老，津液衰少，豈可禁水。但勸之少飲，未及用藥，先令速歸。以綠豆、雞卵十餘枚同煮，卵熟取出，令豆軟，下陳粳米作稀粥，攪令寒，食雞卵以下之，一二頓病減大半。蓋粳米雞卵，皆能斷痢，然後制抑火流濕之藥，調順而愈。