《大方脈》~ 傷寒辨證篇 卷二 (11)
傷寒辨證篇 卷二 (11)
1. 食復
傷寒初愈，氣血俱虛，營衛未調，腸胃未和，青蔬白飯亦宜適可而止，忌食甘肥生冷發物。若貪食過飽，胃弱難消，因反復煩熱者，名曰食復。治法：脈浮有表者，服枳實梔豉湯汗解之。脈沉有里者，服梔豉大黃湯下解之（俱見湧吐門）。如無表裡證，服小柴胡湯和解之（見和解門）。若食復兼口燥、煩渴喜嘔者，服竹葉石膏湯清解之（見瀉火門）。
2. 勞復
傷寒新愈，須要養息。若過於勞役，致生熱煩者，名曰勞復。治法：初起兼有表裡證者，服枳實梔豉湯先汗之（見湧吐門）。若系內傷氣虛勞復者，服補中益氣湯調養之（見補養門）。如犯房勞，陰虧煩熱者，用六味地黃湯，以乾地黃易熟地黃（見補養門），氣虛加人參。
3. 房勞復陰陽易
傷寒新愈，肆行交接，因而復病煩熱者，名房勞復，服前六味地黃湯。又有新愈交接，傷寒餘邪內發，致病男傳不病之女、病女傳不病之男者，名陰陽易，即交易之義也。其證少腹急痛，牽引陰中，身重少氣，頭暈目眩，四肢拘攣，熱氣衝胸。治以燒褲襠散（見表裡門）。
4. 太陽陽邪停飲
太陽陽邪有水逆、消渴之病。如太陽中風，有渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆。如飲水多而小便少者，名曰消渴。發熱汗出，風邪煩熱也。小便不利，水入則吐，則為停飲。治法：其脈浮數，屬風熱者，主以五苓散（見利濕門），且多服熱湯，令出微汗，外解太陽，內利停水。若不喜熱湯，只欲飲冷水者，是熱盛也，五苓散內加石膏、寒水石、滑石，水煎服。
余詳太陽上篇。
5. 太陽陰邪停飲
太陽陰邪有水氣者，因太陽傷寒表不解也。外證發熱無汗而兼乾嘔，微喘而咳，此屬飲病主證，宜服小青龍湯（見發表門），以外發寒邪，內散寒飲。或小便不利，少腹作滿，或下利，或口渴，或喘噎，此飲病或有之證，亦宜小青龍湯加減。如小便不利，少腹滿者，是水停下焦。
大便下利，是水走大腸也。減去麻黃，重加茯苓，專滲利之。如喘氣上逆，加杏仁降之。如兼呃噎，是內寒甚也，去麻黃，加附子溫散之。如口渴，去半夏以避燥，加花粉以生津。余法詳一卷太陽篇。
6. 少陰陽邪停飲
少陰邪從陽化，為熱證，兼有停飲之病者，如少陰當欲寐，今至六七日反心煩不得眠，是少陰內熱也。下利而渴，嘔逆而咳，小水不利，是水飲停也。主以豬苓湯，去其熱血，利其水（見利濕門）。余詳一卷少陰篇。
7. 少陰陰邪停飲
少陰陰寒之證，兼有水氣病者，其證腹中疼痛，四肢沉重牽疼，大便自利，小水不行，皆少陰停飲之主證，用真武湯溫中利水（見祛寒門）。若少陰停飲，或咳或嘔，或小便自利，此皆或有之證，亦用真武湯加減。如咳，則加生薑、細辛、五味子；小便自利，去茯苓；嘔，去附子，倍加生薑；大便下利，去白芍，加乾薑。隨證施治可也。
以上皆傷寒門中辨證施治之總括也，所有精義，當於六經篇中詳之。
8. 辨無陽證
陶節庵曰：治頭痛項強，發熱惡寒無汗之證，若服發汗藥，二三劑不出者，此因陽虛不能作汗，名曰無陽證。俗醫不審虛實，不審時令，動以麻黃重藥劫取其汗，誤人多矣。主以再造散（見發表門）。人第知參耆能止汗，而不知能發汗，蓋參耆在表藥隊中，則助表藥而解散外邪也。
李東垣曰：丹溪治虛人感冒多用補中益氣湯，內加表藥以發汗。此為扶正祛邪，同陶節庵意也。